Seção 13: Pele e restauração cutânea facial a laser
Cirurgia plástica estética
924
Fig. 79.2 Descamação com fenol. A, Pré-procedimento. B, Pós-procedimento.
A
B
Tabela 79.2 Fórmula de Baker–Gordon
3 mL USP de fenol líquido
2 mL de água de torneira
8 gotas de sabão líquido
3 gotas de óleo de cróton
Dados de Baker, TJ, Stuzin, JM, Baker TM. Facial skin resurfacing. St. Louis:
Quality Medical Publishing, 1998.
atriais e outras podem ser observadas após a absorção rápida
do fenol.
A descamação química com óleo de fenol–cróton é utilizada
para melhorar lesão actínica signifi cativa e o enrugamento
moderado da pele.
A fórmula de Baker-Gordon é a formula padrão do fenol.
Ela consiste em 3 mL USP de fenol líquido, 2 mL de água de
torneira, oito gotas de sabão líquido e três gotas de óleo de
cróton (Tabela 79.2). O sabão reduz a tensão superfi cial da
mistura, e acredita-se que o óleo de cróton aja como um
agente vesicante (formador de bolhas), aumentando a infl a-
mação local e a penetração do fenol. A água prepara a solução,
com concentração de fenol a 50%. Foi demonstrado, através
de estudos histológicos, que a fórmula de Baker-Gordon penetra
mais profundamente do que a do fenol puro (Stegman,
1980).
Monitoramento cardíaco, oximetria de pulso e equipamento
de ressuscitação acessível são recomendados se toda a face for
descamada. A pele é limpa de modo semelhante ao discutido
para as descamações com TCA. A solução de fenol é aplicada
com um aplicador de ponta de contato, tomando-se o cuidado
de evitar o gotejamento. Deve-se evitar a omissão de áreas. Após
a aplicação do fenol, a pele forma uma crosta cristalizada de
cor branco-acinzentada, e é experimentada a sensação de quei-
mação. Pequenas subunidades são descamadas em intervalos
de 15-20 minutos, com a descamação da face estando completa
em cerca de 1-2 horas. Um curativo oclusivo aplicado sobre a
área tratada impede a evaporação e aumenta a penetração do
fenol e a profundidade da descamação. Uma fi ta ou uma
pomada à base de óleo mineral podem propiciar a oclusão,
embora a primeira possa ser mais dolorosa e mórbida para o
paciente.
A profundidade do tratamento com fenol não se correla-
ciona com a sua concentração. Uma concentração mais baixa
não produz necessariamente descamação mais leve, e concen-
trações mais altas podem produzir descamação menor devido
à coagulação da queratina na epiderme.
Hetter (2000) variou a concentração de óleo de cróton e
demonstrou que o fator que controlava a profundidade da pene-
tração era a sua concentração e não a do fenol. Ele afi rmou que
o fenol é simplesmente o agente transportador. Variações
mínimas na concentração do óleo de cróton são críticas para o
resultado da descamação. Diferentes proporções, de acordo com
a profundidade da descamação desejada e do local anatômico,
estão resumidas naquilo que Hetter denominou “heresia das
fórmulas de fenol”. Como resultado desse trabalho, as descama-
ções com fenol provavelmente são mais corretamente denomi-
nadas descamações com “fenol–óleo de cróton”.
Dermabrasão
Ver Figura 79.3.
A dermabrasão, que foi desenvolvida na década de 1950,
provoca abrasão mecanicamente na epiderme e na porção supe-
rior da derme. É dependente da técnica, e a profundidade pode
ser precisamente controlada. A epiderme é completamente des-
truída, havendo remoção parcial da derme, que sofre restaura-
ção incompleta. Tanto as rugas grosseiras quanto as fi nas podem
ser tratadas com dermabrasão. As rugas podem ser reduzidas e
aplainadas mecanicamente. Para a restauração, a dermabrasão
é melhor para as linhas periorais, particularmente para aquelas
no lábio superior. Baker (1998) descreveu a técnica atual de
dermabrasão e reviu os diversos acessórios, instrumentos, indi-
cações, contraindicações e complicações do procedimento.
Capítulo 79 Descamações químicas e dermabrasão
925
Fig. 79.3 A e B Dermabrasão. A, Pré-procedimento. B, Pós-procedimento.
A
B
Os pacientes que serão submetidos à dermabrasão podem
receber pré-medicação e/ou bloqueios dos nervos regionais. O
dermabrasor portátil possui motor e opera entre 12.000-15.000
rpm. Existe ampla variedade de brocas com ponta de diamante,
com diversos formatos, tamanhos e aspereza. Deve-se proteger
contra matéria particulada sob forma de aerossol. As rugas são
demarcadas antes da infi ltração da anestesia, e as regiões são
tratadas de acordo com as subunidades anatômicas. A broca
deve ser mantida em movimento, com aplicação de leve pressão.
As margens das áreas tratadas são alisadas para se mesclarem
com as não tratadas. É importante aplicar o tratamento na
profundidade adequada. Depois que a epiderme é removida, é
encontrada a junção dermo-epidérmica, de cor rosada. Com a
continuidade do tratamento, um sangramento pontilhado fi no
indicará o nível da derme papilar. Na junção papilar-reticular,
o sangramento aumenta, e a superfície se torna mais áspera,
indicando o ponto fi nal do tratamento para a maioria dos
pacientes. Subsequentemente ao tratamento, toda a face é
coberta com gaze embebida em lidocaína com epinefrina, para
propiciar tanto anestesia quanto hemostasia. Uma vez cessado
o sangramento, uma pomada é aplicada, a área tratada é coberta
com óleo mineral ou gaze com Xeroform®, ou é deixada desco-
berta. Parece haver formação de colágeno novo, subsequente-
mente à dermabrasão.
Cuidados pós-operatórios
Em seguida à descamação pelo TCA, o paciente sentirá a pele
rígida e ela escurecerá. Iniciando após 24 horas, o paciente deve
limpar as áreas tratadas várias vezes ao dia com água e/ou
solução diluída de peróxido de hidrogênio e aplicar uma
pomada, como, por exemplo, A&D® ou Aquafor®, para acelerar
a reepitelização. Depois de alguns dias, um creme hidratante
pode substituir a pomada. As descamações de profundidade
média produzem eritema e descamação que persiste por 5-7
dias. Uma vez completa a descamação, a maquiagem pode ser
aplicada. A descamação pode ser repetida periodicamente para
manter a pele com aspecto jovial.
A descamação química com fenol apresenta período de recu-
peração mais longo e morbidade aumentada. Uma fi ta ou um
curativo com pomada à base de óleo mineral podem ser usados
para a oclusão. A pomada é mais confortável para o paciente e
também permite a visualização da ferida. Se usada, a fi ta é
removida dentro de 48 horas e limpeza suave é permitida. A pele
é mantida úmida com pomadas para acelerar a reepitelização,
que geralmente estará completa entre 10 e 14 dias. O eritema,
contudo, persiste por vários meses. Agentes branqueadores são
úteis para tratar o aumento da pigmentação.
Após a dermabrasão, o paciente pode limpar as áreas e
aplicar a pomada, conforme necessário. A reepitelização geral-
mente estará completa entre 7 e 10 dias.
Subsequentemente a todas as técnicas de descamação,
deve-se evitar a luz solar, e é importante o uso de fi ltros solares
de amplo espectro contra UVA e UVB. Após 7-10 dias, um
esquema de cuidados cutâneos pode ser retomado, incluindo
o emprego de protetor solar de amplo espectro. O eritema pode
persistir por vários meses.
Complicações
O objetivo da descamação química é a criação controlada de
uma ferida de espessura parcial com complicações mínimas. Os
problemas pigmentares são as complicações mais comuns. A
hipopigmentação é observada com descamações que destroem
toda a epiderme. Se os melanócitos produtores de pigmentos,
localizados na junção dermoepidérmica forem destruídos, é
possível a ocorrência de hipopigmentação permanente, que não
possui tratamento efi caz. A hipopigmentação é mais comum
após a descamação com fenol.
A hiperpigmentação é de natureza infl amatória e resulta da
hiperestimulação dos melanócitos secundária ao trauma. Em
geral, os pacientes com tipos cutâneos mais escuros têm maior
tendência a desenvolver hiperpigmentação após o tratamento,
enquanto aqueles com pele mais clara estão mais propensos à
hipopigmentação após o tratamento. Os pacientes com pele
mais escura, em particular, se benefi ciam do pré-tratamento
com tretinoína e hidroquinona, e podem necessitar tratamento
após a descamação com agentes clareadores devido à hiperpig-
mentação. A hiperpigmentação pode ser aumentada pela expo-
sição solar prematura.
As infecções da ferida podem ocorrer, a maior parte das
quais devida a Staphylococcus e Streptococcus, mas podem incluir
fungos (Candida), Pseudomonas ou herpes-vírus. Em pacientes
com história de infecção por herpes, a descamação pode pro-
vocar uma crise de herpes na pele quimicamente lesionada.
Esses pacientes devem ser tratados profi laticamente com agentes
antivirais como aciclovir ou valaciclovir.
Seção 13: Pele e restauração cutânea facial a laser
Cirurgia plástica estética
926
As complicações mais graves, mas raras, da descamação
química e da dermabrasão são as cicatrizes. Em geral, quanto
mais profunda a descamação, maior o risco do desenvolvi-
mento de cicatrizes. Risco maior de cicatrizes está associado à
lesão da derme reticular profunda, sendo mais frequentemente
observada nas áreas perioral e mandibular. A lesão de toda a
espessura da pele não pode se curar através da reepitelização, e
cicatrizes permanentes serão inevitáveis. Do mesmo modo, o
uso de isotretinoína (Accutane®) pode levar a cicatrizes hiper-
trófi cas. As cicatrizes geralmente são precedidas por um eritema
persistente e devem ser tratadas com corticosteroides tópicos,
que podem reverter o processo e prevenir a formação da cicatriz.
Os corticosteroides intralesionais e/ou curativos compressivos
de silicone podem ser usados e, nos casos graves, a revisão
cirúrgica pode ser necessária.
Globalmente, a descamação química e a dermabrasão são
modalidades testadas pelo tempo, seguras e efi cazes para o
tratamento do envelhecimento facial.
O método ideal de descamação cutânea deve ser julgado pela
melhora no longo prazo das rugas, pela sua previsibilidade, pre-
cisão do controle da profundidade, baixa morbidade, complica-
ções mínimas, alta aceitação pelo paciente e custo-efi cácia.
Sugestões e armadilhas
Sugestões
•
As diferentes técnicas de descamação produzem lesão
semelhante e, consequentemente, resultados similares.
•
A efi cácia da cicatrização e da reepitelização está
relacionada à concentração das estruturas anexais, que se
reduzem com o aumento da profundidade da lesão.
•
Os benefícios estéticos e o índice de complicações estão
diretamente relacionados à profundidade da lesão.
•
A escolha do tratamento é multifatorial.
•
O pré-tratamento é essencial.
•
Os objetivos do tratamento com descamação são a
remoção de tecido anormal, o estímulo à produção de
colágeno e elastina novos e a formação de nova
epiderme com rejuvenescimento global da pele.
Armadilhas
•
Não existe técnica perfeita de descamação.
•
A descamação química e a dermabrasão são muito
dependentes da técnica.
•
Vários fatores afetam a penetração e a profundidade da
lesão.
•
As descamações químicas e a dermabrasão podem ser
complicadas pelos resultados variáveis.
•
O risco de eritema prolongado ou de perda da
pigmentação é diretamente proporcional à profundidade
da descamação.
•
Podem ocorrer aumento do tempo de cura e o
desenvolvimento de cicatrizes.
•
É imperativo evitar a luz solar e proteger-se dela.
Resumo das etapas
1.
Esquemas pré-tratamento para minimizar alterações
adversas da pigmentação.
2.
Antes do tratamento, a pele é desengordurada com
acetona e/ou álcool.
Ácido tricloroacético (TCA)
3.
A sedação geralmente não é necessária com TCA a 35%.
4.
A solução de TCA é aplicada regionalmente em cada
unidade facial com movimentos em pinceladas.
5.
A formação de uma crosta cristalizada é a chave para
julgar a profundidade da descamação
6.
Uma vez que ocorra o grau desejado de cristalização, o
ácido é lavado com água.
7.
Se a cristalização não for profunda o sufi ciente, é
adequado retocar as áreas.
8.
Durante todo o processo de descamação, um ventilador
pode ser usado para ajudar no conforto do paciente.
Fenol
9.
A fórmula de Baker–Gordon é a fórmula padrão de fenol.
10.
A solução de fenol é aplicada com um aplicador de
ponta de contato.
11.
A pele se cristaliza com uma cor cinza-esbranquiçada e
é experimentada a sensação de queimação.
12.
Pequenas subunidades são descamadas em intervalos
de 15-20 minutos.
13.
Fita ou pomada é aplicada sobre as áreas tratadas.
Dermabrasão
14.
Pré-medicação e/ou bloqueios de nervos são usados.
15.
As rugas são demarcadas antes da infi ltração da
anestesia.
16.
As regiões são tratadas de acordo com as subunidades
anatômicas.
17.
A broca é mantida em movimento, e aplicação com
leve pressão.
18.
As margens das áreas tratadas são retocadas para se
mesclar com as não tratadas.
19.
O aumento do sangramento indica o fi nal do
tratamento.
20.
Subsequentemente ao tratamento, as áreas são recobertas
com gaze embebida em lidocaína com epinefrina.
21.
Uma vez cessado o sangramento, a pomada é aplicada
com ou sem gaze untada em óleo mineral.
22.
Após a descamação, os cuidados cutâneos de rotina
podem ser retomados, incluindo o uso de produtos de
higiene, hidratantes e fi ltros solares.
Capítulo 79 Descamações químicas e dermabrasão
927
Leitura complementar
Kligman AM, Baker TJ, Gordon HL. Long-term histologic follow-up
of phenol face peels. Plast. Reconstr Surg 1985;75:652.
Perrotti JA. Cutaneous resurfacing: chemical peeling, dermabrasion
and laser resurfacing: Grabb and Smith’s plastic surgery.
Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007.
Stegman SJ. A study of dermabrasion and chemical peels in an
animal model. J Dermatol Surg Oncol 1980;6:490.
Baker T, Stuzin JM, Baker TM. Facial skin resurfacing. St. Louis:
Quality Medical Publishing, 1998.
Baker TJ, Gordon HL. The ablation of rhytides by chemical means:
A preliminary report. J Fla Med Assoc 1961;47:451.
Baker TJ, Gordon HL. Chemical face peeling and dermabrasion.
Surg Clin North Am 1971;51:387.
Fitzpatrick RE. Resurfacing procedures: how do you choose? Arch
Dermatol 2000;136:783–784.
Hetter GP. An examination of the phenol-croton oil peel: Parts
I–IV. Plast Reconstr Surg 2000;105:227–248, 752–763,
1061–1083.
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A
Abdome, perfuração do, 744
Abdominoplastia, 48, 759, 791-803
anatomia, parede abdominal, 792
avaliação física, 791-792
clássica, 765, 766
complicações, 761, 799
cuidados pós-operatórios, 796, 799
etapas técnicas, 792-793, 793, 795-796,
795-798
história, 791
leitura complementar, 800
resultados, 794, 801, 802, 803
resumo, 799
técnicas, 757, 813
ver também Lipectomia em cinta;
Lipoabdominoplastia
zonas de perigo (Matarasso), 765, 766
Abdominoplastia, alta tensão lateral (HLT),
823-835
anatomia, 826-827
avaliação física, 823-826, 826
complicações, 834
cuidados pós-operatórios, 834
etapas técnicas, 827, 828-833, 832-833
história, 823, 824, 825
leitura complementar, 835
resultados, 824, 825, 826, 831, 832
resumo, 835
sugestões e armadilhas, 834
Abdominoplastia de Matarasso, 766
Abdominoplastias em bloco, variantes,
792-793, 793, 795-796, 797, 798
“Abismo da qualidade”, 43
Abóbada osteocartilaginosa, 482
Abordagem aberta
aplicação de enxerto, 497-498, 500
enxerto para ponta do nariz, 499, 504
método de ancoragem, 381, 382, 383-384
reepitelização a laser, 888
sutura de suspensão em face/pescoço,
297-298, 298-302
tipo invaginação, 386, 387
ver também Rinoplastia, aberta primária
Abordagem de sutura seriada, 867
Abordagem fechada
aplicando enxertos, 501, 504
enxerto para ponta do nariz, 504
ver também Rinoplastia, fechada primária
Abordagem laminar (Avelar), 765, 766
Abordagem para blefaroplastia subciliar, 914,
915
Abordagem pré-masseter, 70
Abordagem romboide, redução de mama, 609
Abordagem sinergística, fl acidez da pele, 866
Abordagem subfascial, aumento de glúteo,
837
Abordagem submuscular, aumento de glúteo,
837
Abordagem tipo invaginação, 386, 387
Abordagem tridimensional, rejuvenescimento
do terço médio da face, 177
Abscessos, 397, 397
Acesso mínimo estendido para suspensão
craniana (X-MACS), 137
Acesso mínimo para suspensão craniana
(MACS)
armadilhas, 147
suspensão, 137-148, 207
Acesso mínimo simples para suspensão
craniana (SMACS), 137
Acetonida de triancinolona, 569
Ácido azeloico, 200
Ácido de Kójico, 200
Ácido D-glucurônico, 865
Ácido hialurônico (AH), 202, 345, 865-874
anatomia, 865-867, 866
aumento labial, 855-856, 858, 859
avaliação física, 865
complicações, 872-873, 872, 873
cuidados pós-operatórios, 871-872
deformidade em sulco da lágrima, 350-351,
351
etapas técnicas, 867, 867-871, 869-871
história, 865, 866
leitura complementar, 874
produtos e propriedades, 866
resultados, 868, 869, 870, 871, 872
resumo, 874
sugestões e armadilhas, 874
Ácido hialurônico estabilizado não animal
(NASHA), 865
Ácido para-aminobenzoico (PABA), 200
929
Índice
Ácido poli-L-láctico (Sculptra®), 877
Ácido salicílico, 922
Ácido tricloroacético (ATC), 201, 922, 923,
926
Aço inoxidável, 901
“Acompanhamento”, 34
Aconselhamento, paciente, 155-156, 877
Acreditação da Association for Ambulatory
Health Care (AAAHC), 33
Acupressão, 40
AdatoSil®, 876
Adesão ligamentosa supraorbital (SLA), 64
Adesivos Dacron®, 837
Adipócitos, 751
Adiposidade submentoniana, 195, 197
Afastador alar, converse, 474
Afastador de fi bra óptica Aufricht, 913
Afastador de Obwegeser, 524
Afastador de Saldanha, 760, 760
Afastador Desmarres, 334, 349
Agentes bloqueadores solares, 200
Agentes clareadores, 200
“Agitação por éter”, 27
Alargamento da borda alar, 539
Alça tarsoligamentosa, 399
Alfa-hidroxiácidos, 200, 922
Alopecia
cílios, 407
não caucasiano, 193, 194, 206
rejuvenescimento facial masculino, 161
suspensão das sobrancelhas e, 263, 271, 272
Amamentação, implantes submusculares e,
663
“Amarrotado”, 173
American Association for Accreditation of
Ambulatory Surgery Facilities
(AAAASF), 33
American Medical Association, 3
American Society of Aesthetic Plastic Surgery
(ASAPS), 307, 308, 865
American Society of Anesthesiology (ASA),
sistema de classifi cação, 28, 28
American Society of Plastic Surgeons (ASPS),
33
Committee on Patient Safety, 729
Analgésicos, 569
NOTA: Os números das páginas em negrito
referem-se a fi guras e tabelas
930
Cirurgia plástica estética
Analgésicos acetaminofeno-hidrocodona, 564,
569
Análise de lágrima, 347
Análise submentoniana, 426, 426
Análise volumétrica, 217
avaliação, 345
Anamnese, 523, 556-557, 602
Anastomoses, 826
Anatomia alar, 442, 485
Anatomia do reto abdominal, 704-705, 705,
706
Anatomia facial, 53-71
anexos, periorbitários, 266
camadas da face, 54-55, 56-58, 57-64,
60-65, 66
cavidade óssea, 64, 65, 66-67
contornos, anormal, 910
envelhecimento e, 67, 69
espaços ver Espaços, estrutura facial,
princípios de, 54-55, 55, 56
evolução funcional, face, 53, 54
ligamentos, 55, 57, 61
níveis de dissecção e, 63, 69, 70
regiões da face, 53-54, 55, 56
resumo, 71
tecidos moles, 88, 90
técnica cirúrgica e, 67, 70
Ancoragem fascial proximal, 300
Anestesia, 27-35
bases do rejuvenescimento facial, 118
complicações, 34, 748
considerações intraoperatórias, 33-34
contorno aloplástico facial, 913
cuidados pós-operatórios, 34
geral, 734
história da, 27
lipoplastia, 731, 734
métodos de, 30-33, 31, 32
no consultório (OBA), 33, 33
pré-operatório
avaliação, 27-28, 28, 29, 30
medicamentos, 29-30
solução para rejuvenescimento facial MACS,
139
sugestões e armadilhas, 35
Anestesia em consultório (OBA), 33, 33
Anestesia geral, 30-31
Anestesia local, 31-33, 32
agentes, 31
rinoplastia, 556
Anestesia total IV (TIVA), 37
Angioedema, 859
Ângulo cantal lateral, 329, 364
Ângulo cantal, 363, 364
Ângulo cervicomental, 231, 232
Ângulo mandibular, 863
Ângulo nasofrontal, 481, 509
Ângulo nasolabial, 440-442, 441, 447, 507,
514, 560, 856, 857, 858
Ansiolíticos, 29-30
Antagonista do receptor H1, 39
Antagonistas do receptor 5-HT3, 39
Antagonistas do receptor da substância P/NK1,
40
Antibióticos
aumento de mama, 666
oral, 894
Antidepressivos, 29
Antieméticos, 30
Anti-hipertensivos, 30
Anti-histamínicos, 859
Aparência “vazia”, facial, 906
Aparência de cone invertido, 814, 816
Aperto cervical, 108, 109
Aponeurose glútea, 839, 839
Aprepitant® , 40
Aprisionamento de epitélio, 405
Aproclonidina, 852
Aquaphor®, 887, 888, 925
Arco marginal, 182
liberação, 220, 324, 345, 371
Arco zigomático, 76
“área espiral”, 556
Área massetérica superior, 64
Área temporal inferior, 64
Aréola
abertura, 622-623, 623
alargamento, sutura circular, 641
fi xação, 634, 635
nova posição, 632
projeção, regulação da, 637, 637
protrusão de, 641
reconstrução, fontes para, 722
Artecoll®, 720, 877
Artefi ll®, 202
Artéria circunfl exa escapular, 209, 210, 210
Artéria columelar, 509
Artéria epigástrica, 704, 705
Artéria subescapular, 704
Artéria temporal superfi cial, 210
Artéria toracodorsal, 704, 705
Asiático Oriental, 375-376, 376, 377, 378
fenda palpebral, 407
otoplastia e, 587-588
Aspirador cirúrgico ultrassônico Cavitron®
(CUSA), 775
Assimetria
complicações, 175
mama, 606, 657, 697
Assimetrias da fenda palpebral, 407
Atrofi a
de mento, 194, 196, 200, 202, 208
facial bilateral, 214
gordura subcutânea, 866
gordura, 906
hemi de Romberg, 906
hemifacial, 211-212, 213
Aumento aloplástico do mento, 423-434
anatomia, 425, 426-428, 427
avaliação física, 423-424, 424, 425, 426,
426
complicações, 431, 433, 433
cuidados pós-operatórios, 431
etapas técnicas, 428, 428, 429, 430-431,
430, 431, 432
história, 423
leitura complementar, 434
resumo, 434
sugestões e armadilhas, 433
Aumento aloplástico facial total, 901-920
anatomia, 902-903, 902-911, 905-907, 910
avaliação, 901-902
complicações, 917-918
cuidados pós-operatórios, 917
etapas técnicas, 910-914, 912-919, 916-917
história, 901
resultados, 903, 904, 905, 907, 911, 919
sugestões e armadilhas, 920
Aumento de glúteo, 837-844
avaliação física, 837
complicações, 841
cuidados pós-operatórios, 840-841
etapas técnicas, 837-840, 838, 839, 840
história, 837
resultados, 842, 843
resumo, 841
sugestões e armadilhas, 841
Aumento de gordura, face/mãos, 861-864
anatomia, 861-862
avaliação, 861
complicações, 863-864
cuidados pós-operatórios, 863
etapas técnicas, 862-863, 863
história, 861
resultados, 863
sugestões e armadilhas, 864
Aumento de mama de plano duplo, 693
técnica, 664
tipos, 676
Aumento de mama subpeitoral
implantes, 679
técnica, 662, 662, 663, 681
Aumento de mama, 645, 661-673
anatomia, 661-662
avaliação física, 661
complicações, 666-667, 667
cuidados pós-operatórios, 666, 667
etapas técnicas, 662-666, 662-666
história, 661
incisões, 658
leitura complementar, 673
processo de, 689
resultados, 669, 670, 671, 672
resumo, 668
sugestões e armadilhas, 668
ver também Implantes, mama
Aumento de mama, difícil, 697-702
hipoplasia torácica inferior, 698, 700, 702
história, 697
leitura complementar, 702
sugestões e armadilhas, 702
Aumento de mama, gel coesivo, 689-695
avaliação física, 689-690, 690
complicações, 691, 692
cuidados pós-operatórios, 691
etapas técnicas, 690-691, 690
história, 689
resultados, 692, 693, 694
resumo, 695
sugestões e armadilhas, 695
Aumento de mama, plano duplo, 675-688
anatomia, 683-684
avaliação física, 683
complicações, 687
cuidados pós-operatórios, 687
etapas técnicas, 684-685, 684, 686, 687
história, 675-683, 676
leitura complementar, 688
resultados, 677, 679, 680, 681, 682
resumo, 688
sugestões e armadilhas, 688
Aumento labial, 855-860, 862-863, 864, 869,
869, 870, 871
931
Índice
anatomia/arquitetura, 856-858, 856, 857,
858
avaliação, estética, 856, 856, 857, 858
complicações, 859
cuidados pós-operatórios, 859
etapas técnicas, 858-859, 858, 859
história, 855-856
leitura complementar, 860
resumo, 860
sugestões e armadilhas, 860
ver também Lábio inferior
Autologen®, 876
Autólogo de gordura, 345
Avaliação anatômica, 473
Avaliação do ponto fi nal, lipoplastia, 737, 737
Avaliação estética, 555
Avaliação funcional
rinoplastia aberta primária, 473
rinoplastia asiática, 555
Avaliação lamelar posterior, 330
Avaliação periorbital, 323
Avaliação pré-operatória High Five, 657,
689-690
Avaliação psicológica, 473, 631
B
Bacitracina, 887
Bactéria Clostridium botulinum, 847
Bainha do reto abdominal
anatomia, 705, 706
injeções, 832
Bandeau, aumento de mama, 666, 667
Barba, 156
Base alar, 442, 482
redução, 564, 569
ressecção, 468-469, 532, 536
Benzalcônio, 297
Benzoína, 501
Beta-bloqueadores, 48-49
Betacaína, aumento labial, 858
Betadina®, 251, 483
Bicarbonato de sódio, 751
Bisturi
camadas, 275
incisão temporal, 298, 299
retalho, 59
Bisturi ultrassônico Ethicon EndoSurgery
Synergy®, 768, 768, 769
Blefarite, 407
Blefarocalázio, 322
Blefaroplastia
não caucasiano, 206, 206, 209
pinçamento da pálpebra inferior, 143
técnica sem toque, 338
Blefaroplastia, Asiático-oriental, 367-391
anatomia, 370, 372-373, 372, 373
complicações, 388-389, 388, 389
cuidados pós-operatórios, 387-388
desejo, 373-374, 373, 374
etapas técnicas, 375, 377-382, 377-378,
382-385, 385-387
história, 367-370, 368, 369
natural/não natural, 374-375, 374, 375
pregas palpebrais
resultados, 370, 372-374, 376, 380, 381,
386, 387
resumo, 390
sugestões e armadilhas, 390
Blefaroplastia, complicações, 357, 393-408
1.a semana, 393, 394-398, 395-398
1.a-6.a semana, 398-403, 399-403
7.a semana em diante, 403-405, 407
história, 393, 394
resultados, 398, 399, 401, 404, 406
resumo, 407
sugestões, 395, 399, 402, 405
Blefaroplastia da pálpebra inferior por
preensão, 143
Blefaroplastia, superior/inferior, 321-328, 334
complicações, 325-326
cuidados pós-operatórios, 325
desvantagens, 326
etapas técnicas, 322, 323-325, 324, 325
exame físico, 321-323, 322
história, 321
resultados, 324
resumo, 327
sugestões e armadilhas, 326
Blefaroptose, 389, 399
Bloqueio circular dermoareolar, 637
Bloqueios de campo, 31
Bloqueios nervosos, 31, 32, 876
Boca, injeções de Botox®, 850, 851
Bochecha
mandíbula e pescoço, 303
massa, suspensa, 132, 133
Bochecha média, 54, 73-74
estrutura interna, 56
segmentos, 57
Borda lateral da mama, 621
Borda orbitária lateral, 222, 267, 270
Borda superior da mama, 621, 622, 622, 623
Borda supraorbital, 270
Botox®, face/pescoço/fronte, 271, 308, 321,
324, 845-853
avaliação física, 848
complicações, 852-853
cuidado no pós-tratamento, 852
etapas técnicas, 848-852, 848-852
história, 847
locais de injeção, 849, 849, 850, 850
não caucasianos e, 201, 202, 203
resumo, 853
sugestões e armadilhas, 853
Braços
cicatrizes, 805
fotografi as, 18, 21, 23
Braquioplastia, 805-811
avaliação física, 805
complicações, 808, 810
cuidados pós-operatórios, 808
etapas técnicas, 805-806, 806-808, 806-808
história, 805
leitura complementar, 811
resultados, 809
resumo, 810
sugestões e armadilhas, 810
Bupivacaína, 31, 271, 428
toxicidade, 48
Butirofenonas, 40
C
Cabelo
avaliação, 264
estrutura, 192-193
fi os de cabelo, 139, 139
folículos, 275
Calázio, 407
Calvície, 155
Camada do plano deslizante, face, 59, 60, 62,
63
Camada musculoaponeurótica, face, 58-59
Camada musculofascial, 827
Camada subcutânea, face, 57, 69, 70-71
Camada subperiosteal, 69
Câmeras de refl exo único da lente (SLR),
digitais, 15
Campo cirúrgico de Mayo, 734, 735
Câncer
mama, 646, 650-651, 680, 703
triagem, implantes submusculares e, 663
Candida, peeling químico, 925
Canto do olho, 346
Canto lateral, 75, 346, 376, 386
Canto medial, 346
Cantólise, 223
inferior, 359
Cantopexia, 324, 333, 335, 386
de duas camadas, 370, 370, 371, 381
tradicional, 173
ver também Suspensão cantal lateral
Cantopexia lateral, 335, 336, 337, 349, 350
Cantoplastia, 333, 336, 337
técnicas, 223, 337
ver também Suspensão cantal lateral
Cantoplastia com (fi ta tarsal) lateral, 357-368
anatomia, 357-358, 358
avaliação física, 357
complicações, 367
cuidados pós-operatórios, 363
etapas técnicas, 358, 359-360, 362-363,
362-364
história, 357
resultados, 365, 366
resumo, 368
sugestões e armadilhas, 367
sutura de suspensão e, 335
Cantorrafi as laterais, 329
Cantotomia, 223, 223
Cânula Becker Grater Round, 140, 140
Cânula de dissecção em V, 140
Cânula em anel, 745, 746
Cânula Mercedes Luer-lock® 350
Cânula ToVer, 139, 140
Cânulas, 139-140
anel, 745, 746
Coleman, 862
enxerto de gordura, 751, 752, 753, 753
lipoplastia, 730, 732, 735, 736
Capsulectomia submamária, 679
Características afro-americanas ver Rejuve-
nescimento facial, não caucasiano;
Rinoplastia, étnica
Características asiáticas ver Blefaroplastia,
Asiático Oriental; Rinoplastia, asiática
Aspiradores, 730
Características do Oriente Médio ver
Rinoplastia, étnica
Características hispânicas ver
Rejuvenescimento facial, não
caucasiano; Rinoplastia, étnica
Cartilagem alar, 444, 446, 447, 448, 449
projeção, 439
932
Cirurgia plástica estética
reposicionamento, 467
Cartilagem coberta por fáscia, 532
Cartilagem costal, 555
complicações, 569-570
escultura, 558, 558
retirada, 556-558, 557, 558
Cartilagem da costela, aumento de dorso e,
532
Cartilagem lateral inferior (LLC), 515, 516,
517
complexos (LLCC), 507, 509, 515
Cartilagem lateral superior (CLS), 509, 515
Cartilagem septal, 454, 455
Cartilagem Surgicel®, 532
Cartilagem tireoide, 231
Cartilagens crurais, mal posicionamento, 539,
539
Cartilagens laterais superiores, 439-440
Cegueira, 326
Centro de cirurgia ambulatorial, 27
Centro emético (CE), 37
Cervicoplastia, posterior, 146
Cicatriz
abdominoplastia, 791, 795, 826, 827, 831
alopecia e, 263
braço, 805
contratura de tecido, 507
lipoabdominoplastia, 759, 759
mamoplastia, 629
não estética, 746-747
orelhas, 591
periareolar (round block), 641
reepitelização química e, 925-926
rejuvenescimento facial masculino, 161
relação vulva fúrcula, 761
revisão, 225
umbilical, 798
ver também Cicatrizes hipertrófi cas
Cicatrização da ferida
contração e, 717
curativo, pós-operatório, 143, 457, 564,
603, 886
diabetes e reconstrução do mamilo, 722
infecção ver Infecções
problemas, mamoplastia, 627
separação, lipectomia em cinta, 820
Cicatrizes hipertrófi cas, 97, 108, 407, 599, 881
não caucasiano, 203, 206, 207, 211
Ciclo de assistência, 44, 48
Cílios, 358, 361
Cinamatos, 200
Cirurgia bariátrica, 813
“Cirurgia de pálpebra dupla no oriental do
Havaí, A” (Fernandez), 368
Cirurgia periorbital, história, 367-370, 368,
369
Cirurgia plástica e reconstrutiva, 368
Citoplasma, 775
Classifi cação cutânea de Glogau, 195, 198,
200, 884
Classifi cação de vias aéreas de Mallampati, 28,
28
Classifi cação Saklad, 28
Clinics in Plastic Surgery (revista), 368
Clivagem, 683
Clonidina, 30
Clopidogrel, 49
Clorpromazina, 30
Closed Claims Database (ASA), 34
Coagulação de ceratina, 922, 924
Coagulação, fenol e, 922
Coagulador de sucção, 182, 184
Cola de fi brina, 174
Colágeno, 202, 310
adesivo, 875
encolhimento, 891
fi bras, 922
Colágeno bovino, 855-856, 865, 875
alergia a, 881
Colágeno humano, 876
Colágeno porcino, 875
Coloração com tricrômio de Masson, 777,
777
Columela, 524
-ângulo labial, 440, 441, 442, 501, 514
base, 482
relação alar-, 447, 558
-relação lóbulo, 44
“Columela Pendente”, 509, 539
Compartimento periostal, 358, 362
Complicações
manipulação, 8-9
ver também procedimentos individuais
Compressas neurocirúrgicas, 556, 558
Conduta, segurança e, 44
Cones copolímeros, 309, 309, 313
Congelamento, ácido tricloroacético, 922
Consentimento informado, 879
Consulta, início, 7
Contorno autólogo, terço inferior da face,
411-422
anatomia, 413-414, 414
avaliação física, 411-413
complicações, 420
cuidados pós-operatórios, 420
etapas técnicas, 414-416, 415, 416, 420
história, 411
leitura complementar, 422
resultados, 417, 418, 419
resumo, 421
sugestões e armadilhas, 421
Contorno corporal
cirurgia, 751
fotografi as, 18, 22
Contraceptivos orais, 48
Contratura capsular, 655-656, 664, 667, 680,
715
Córnea
abrasão, 326, 396, 396
exposição, 401, 401
protetores, 323, 348, 396
ressecamento, 398
Cornetos
avaliação, 483, 484
hipertrofi a, 483
Corono-cantopexia, 386
Corpos estranhos, 396, 397
granulomas, aumento labial, 859
Correção da depressão, lipoplastia, 745, 747
Correção glútea, 755
“Costela fl utuante”, 489
Coxim adiposo bucal (de Bichat), 180, 181,
183, 184
Coxins de gordura malar, 171, 222, 866
anatomia, 221
avaliação, 411, 412
ptose, 411, 412
rejuvenescimento facial SMAS/FAME, 74,
74, 75, 76, 77, 77
Criptotia, 589-590
Crista temporal, 266
Cruz medial, 456, 515, 532
Cuidado anestésico monitorado (MAC), 31
Cuidados pós-operatórios, abordagem para, 8
Curativos Dermabond®, 603
Curativos Flexan®, 886
Curativos Tegaderm®, 603
Curativos Telfa®, 457, 564
Cutis marmorata (pele em mármore), 748,
748, 749
Cútis retinacular, 57-58
Cymetra®, 876
D
Danos causados pelo sol, 115, 156
Decadron® IV, 174
Dedos diagonais, 388, 389
Defi ciência de volume
facial, 861, 905, 906, 906, 907
plano de tratamento cirúrgico, 911
Defi ciência lamear
média, 404
posterior, 404
relaxamento tarsoligamentar, 348
Defi ciência maxilar, 869
Defi nição cefálico ponta nasal, 515, 516, 537
Deformidade da mama tuberosa, 697-698,
698, 699, 702
anatomia, 697
avaliação física, 697
complicações, 698
cuidados pós-operatórios, 698
etapas técnicas, 697-698
Deformidade do sulco da lágrima, 345-356
ácido hialurônico (AH) e, 866, 868, 870,
872
anatomia, 347-348, 347, 348
avaliação física, 345, 346, 347
complicações, 352, 353-354, 353-354
cuidados pós-operatórios, 351, 353
etapas técnicas, 348-351, 349, 350
história, 345, 346
implantes aloplásticos, 345
implantes, 914
leitura complementar, 355-356
não caucasiano, 202, 204-205
procedimento TROUF, 345
resultados, 352, 353-354
resumo, 355
sugestões e armadilhas, 355
suspensão do terço médio da face, 217, 221
Deformidade lateral de deslizamento, 169
Deformidade “tripé inclinado”, 573, 574, 574
Deformidades dos tragos, 591
Deformidades retroauriculares, 591
Dermalogen®, 876
Dermatocalázio, 206, 321, 399
Dermatolipectomias, circunferencial, 813
Derme papilar, 885
Derme profunda, fechamento da, 627
Derme reticular, 885
Dermabrasão, 883, 922, 924-925, 925, 926
Dermolipectomia, 805
933
Índice
“Desarmonia racial”, 531, 536
Desepitelialização, 632, 633
Desordem da musculatura extraocular,
402-403, 402, 403
Desvio de septo, 523-530
avaliação física, 523, 524
cartilagem lateral inferior, 527-528
cartilagem lateral superior, 525, 526
classes de, 523
complicações, 529
cuidados pós-operatórios, 529
enxertos de extensão, 485
espinha nasal/cruz medial/base, 528
etapas técnicas, 524-528, 525-528
forma de C, 525-526, 527, 528
forma de S, 526-527, 528
história, 523
inclinação, 523, 524, 525, 527
leitura complementar, 530
localizado, 523
resumo, 530
sugestões e armadilhas, 529
técnica de reinício, 345
Dexametasona, 39, 40, 200
Diástase/hérnia do reto abdominal, 825
Difi culdades psiquiátricas, lipectomia em
cinta, 820
Dimenidrinato, 40
Dinâmica do músculo mentoniano, 413
Discromias, 883, 893
infraorbital, 206
Disestesias, 748, 917
crônica, 263
Dispneia, 799
Dissecação submentoniana, 157
Dissecador Agris-Dingman, 663, 666
Dissecção de suspensão temporal profunda,
70
Dissecção eletrocirúrgica, 768
Dissecção malar/temporal, variações técnicas,
313
Dissecção pré-septal, 222
Dissecção subcutânea, 102, 104, 129-130, 130
Dissecção subperiosteal
central, 917
”loja” 270
Dissecção sub-SMAS, 69, 70, 87, 88, 129
Dissecção temporal
”loja”, 270, 270
variações da técnica, 313
Dissecção zigo-orbicular, 345
Distanciamento cutaneoglandular, 633
Dobra
falha, pálpebras superiores, 388
múltipla, 389
Dobra retroauricular, 108
Dobras labiomentuais, 869
Doença autoimune, 661
Doença de Von Willebrand, 477
Doença do refl uxo gastroesofágico (DRGE), 31
Doença do tecido conjuntivo, 646, 650-651
Dolasetrona, 39
Dor
aumento de mama, 676-677
aumento labial, 856
Dorso
altura, 474, 508
anatomia, 482
aumento, 532, 561, 563, 564, 564-568
colocação de enxerto, 564, 564
defi nindo, 485
redução, 537
Dorso, lipoaspiração, 785
Drenagem linfática, 792, 863
Dreno de Jackson-Pratt, 125
Droperidol, 39, 40
E
Ectrópio, 326, 353, 401
cicatricial, 399, 400, 403, 404
pálpebra inferior, 226
Edema, 97, 354, 894
Edema da conjuntiva ver Quemose
Educação, paciente, 683
Efeito de retração, lipoplastia ultrassônica,
767
Efeito de Tyndall, 354
Efeitos de ancoragem, tardios, 309
Eletrocautério, 220, 237, 428
Elevação malar assistida por dedos (FAME),
158
ver também rejuvenescimento facial SMAS/
FAME
Elevação septoaponeurótica, 372, 372
Elevação subperiosteal da face média (terço
médio), 341
Elevadores
Cottle, 483
Freer, 557
Joseph, 474, 525
Lockwood, 818
Obwegeser, 524
periostal, 283
Embolia pulmonar, 44, 126, 786
abdominoplastia e, 799, 833, 834
lipectomia em cinta, 820
lipoplastia e, 743-744
Embolização vascular, 873
EMLA® creme, aumento labial, 858
Endoposts®, 182
Endoscópios, 666
Endotina®, 308
ptose, 193, 201, 275, 866
rugas, 869
suspensão transpalpebral, 287
ver também Botox®, face/pescoço/
sobrancelha; Fronte; Suspensão por
sutura, sobrancelha/terço superior da
face
Endotina®, sobrancelha, 308
Enoxaparina, 799
Entrópio, 389
Envelhecimento
afro-americano/hispânico, 191-195, 192,
193, 194
cultura e, 191
face, 67, 69, 155, 156, 861, 865-867, 866
periorbital, 322, 345
terço médio da face, 217, 218
tipo caucasiano, 192
Enxerto costocondral, 490, 492
Enxerto da concha, 488-491, 491
Enxerto de costela, 488-491, 492
Enxerto de costela osteocondral, 490
Enxerto de gordura, 326, 345, 721, 751-756,
861
avaliação histológica, 751, 752-753, 752,
753
cuidadoso, 381
etapas técnicas, 751-752, 752
história, 751
leitura complementar, 756
resultados, 754, 755
Enxerto de gordura nasolabial, 755
Enxerto de suporte, 561, 563
Enxerto em guarda-chuva, 575, 578
Enxerto estrutural, 485-486
Enxerto infraponta tipo Gunter, 532, 536
Enxerto ósseo, artifi cial, 721
Enxerto para ponta do nariz, 451-452, 475,
486, 489, 489, 495-505
anatomia, 495, 496, 497, 497
avaliação do procedimento, 505
complicações, 501, 504
cuidados pós-operatórios, 501
escudo, 486, 512, 513, 561, 563, 564
etapas técnicas, 497-498, 497-501, 501, 504
história, 495, 496
multicamada, 486
resultados, 498, 501, 502-503
resumo, 505
sugestões e armadilhas, 504
Enxerto septal, 453, 532
Enxertos, 381, 416
alargador, 474, 485, 513, 528, 539, 558,
560
estendido, 560
sustentação, 460, 575, 577
apoio, 497, 498, 500, 501, 504
autógeno, 551, 555
bilateral, 457
borda alar, 486
capa, 486
cartilagem, 578, 582
composto, 717, 719, 719
contorno alar, 517
costela osteocondral, 490
costocondral, 490, 492
dorsal, 564, 564
em posição 486, 532, 536
escudo, 486, 512, 513, 561, 563, 564
escultura, 497-498, 500
estrutural, 485-486
gordura ver Enxerto de gordura
guarda-chuva, 575, 578
infraponta lobular, 532, 536
nasal, 474-476
ponta ver Enxerto para ponta do nariz,
osso artifi cial, 721
septal, 532
suporte, 561, 563
tala, 561
técnicas, reconstrução areolar, 721-722
Enxertos autógenos, 551, 555
Enxertos compostos, 486, 488, 489-490
reconstrução do mamilo, 717, 719, 719
Enxertos de borda alar, 486
Enxertos de borda, 486, 488
Enxertos de cartilagem, 575, 578, 582
Enxertos de contorno alar, 517
Enxertos de contorno, 476
Enxertos de extensão, septal, 485
Enxertos de imobilização, 561
934
Cirurgia plástica estética
Enxertos de interposição, 416
Enxertos de suporte, 497, 500, 504
Enxertos em escudo, 475
Enxertos em oposição, 486, 532, 536
Enxertos expansores, 474, 485, 485, 513, 528,
539, 558
bilateral, 457
estendido, 560
-sustentação, 460, 575, 577
Enxertos livres de gordura, 221
Enxertos subgaleais, 345
Enxertos tipo cap, 475, 486
Epicantoplastia de Uchida ver Epicantoplastia
medial, divisão V-W
Epicantoplastia medial, 380
classifi cação, 377, 379
divisão V-W, 368-369, 368, 369
Equimose, 97, 353-354, 394, 407
Equipamento, consultório, 4
Equivalentes metabólicos (METs), 27
Eritema, reepitelização a laser fracionado, 894
Erupções acneiformes, 893, 894
Escala de avaliação de severidade de rugas
(WSRS), 865
Escopolamina, transdérmica, 40
Espaço bucal, 60, 63-64, 65
Espaço de Klein, 859
Espaço malar-face média, 903, 904
Espaço mastigatório, 60, 63-64, 65
Espaço pré-mandibular, 916, 916
Espaço pré-masseter, 60, 63, 65
Espaço pré-septal, 60
Espaço pré-zigomático, 60, 63, 65, 73-75,
75-77
Espaço temporal superior, 62-63, 64
Espaços de cavidades ósseas, 68
Espaços de segurança, 62
Espaços, facial, 59-61, 70
bucal, 60, 63-64, 65
cavidade óssea, 68
envelhecimento e, 67, 69
espaço pré-zigomático, 60, 63, 65, 73-75,
75-77
malar-face média, 903, 904
mastigatório, 60, 63-64, 65
pré-mandibular, 916, 916
pré-masseter, 60, 63, 65
pré-septal, 60
sub-SMAS, 62
tecidos moles, 68
temporal superior, 62-63, 64
Espessamento lateral da sobrancelha (LBT),
64
Espessamento orbitário lateral (LOT), 64, 266
Esqueleto cartilaginoso, 439, 440
Esteroides
aumento labial, 859
oral, 225, 893
Estrato córneo, 921
Estrogênio, 48, 191
Estruturas perioculares, zonas cirúrgicas, 330
Estudo Investigational Device Exemption
(IDE)
Inamed®, 646
Mentor®, 646
European Committee on Quality Assurance
and Medical Devices in Plastic Surgery,
651
Eversão de Lash, 388
Evolence® 875
Exame com lâmpada de Wood, 199
Excesso de gordura, abdominoplastia HLT,
824-825
Excisões combinadas, 488, 490
Excisões do assoalho mamário, 486, 488, 489,
490
Excisões em cunha da borda alar, 488, 490
Exercício de “checagem”, 43
Exibição da esclera, 194, 353, 399, 400
Expectativas do paciente, 5
abdominoplastia, 791
aumento labial, 856
blefaroplastia, 367
implantes de mama, 645
mastopexia periareolar, 631
mastopexia, 602
reepitelização a laser fracionado, 892
F
Face
análise, 523
atrofi a, bilateral, 214
envelhecimento, 67, 69, 155, 156, 861,
865-867, 866
esqueleto, 902
expressão, músculos da, 88
fotografi as, 19-20, 211
paralisia, 108
promontórios, 902, 902, 903
rejuvenescimento, 198-199
simetria, 209, 281
ver também Botox®, face/pescoço/
sobrancelha; Aumento de gordura, face/
mãos; Face inferior (terço inferior); Face
média (terço médio); Sutura de
suspensão,face/pescoço; Aumento
aloplástico facial total; Face superior
(terço superior)
Face anterior, 62, 63
Face inferior (terço inferior)
correção, 172, 173-174
envelhecimento não caucasiano, 193,
194-195, 196, 196
fl acidez, 149
sutura de suspensão, 296-297
tratamento com Botox®, 850, 851
ver também Recontorno autólogo, face
inferior
Face média (terço médio da face)
avaliação, 411-412, 412, 413
cirurgia, variações técnicas, 312
concavidade, 574, 574
dissecção, 172-173, 172, 173, 222
envelhecimento, 217, 218, 218, 219, 345
ligamentos de retenção, 87
não caucasiano, 193-194, 193, 195, 196,
206, 206
pontos, fi xação de sutura, 170
sutura de suspensão, 295-296, 296,
307-309, 308, 309, 312-313, 312, 313
tratamento com Botox®, 850
Face superior
não caucasiano, 193, 194, 196, 206
tratamento com Botox®, 848-850
ver também Sutura de suspensão face
superior/fronte
FAME ver Elevação malar assistida por dedos
(FAME)
Fanciclovir®, 873
Fármacos anti-infl amatórios não esteroidais
(AINEs), 39, 865
Fáscia auricular do platisma (PAF), 62, 62
Fáscia bucal, 116-117, 117, 118
Fáscia de Scarpa, 758, 759, 765, 768, 768
Fáscia parotídea, 122, 123
Fáscia parotídeo-massetérica, 89
Fáscia profunda, 66, 88
temporal (DTF), 312, 313, 488-491, 493
Fáscia temporal superfi cial (STF), 312, 313
Fáscia temporoparietal, 181, 184
Fascian® 876
Fatores de risco, PONV e, 37, 39
Fechamento contínuo, 311
Fechamento em “T”, 805
Fechamento livre de tensão, 152
Fechamento subcuticular no rejuvenescimento
facial, 311
Fechamento, interrompido, 324
Feixes neurovasculares, 270, 730, 730
Fendas nasolabiais, 573-583
anatomia, 573
avaliação física, 573
complicações, 582
cuidados pós-operatórios, 581-582
etapas técnicas, 573-575, 574-582, 578,
580-581
história, 573
leitura complementar, 583
resultados, 575, 576, 577, 581, 582
resumo, 583
sugestões e armadilhas, 583
Fenelzina, 29
Fenilefrina, 852
Fenol, 201, 922, 924, 924, 926
Fenômeno “suspensão atrasada”, 66
Fenômeno de Bell, 321, 399, 400
Fibras mediais, variantes anatômicas, 851
Fibras retinaculares, 57-58
Fibroquel®, 875
Filme lacrimal
avaliação, 330
disfunção, 338
Fios de contorno, 309
Fita de Micropore, 183, 185
Fixação com parafuso Mitek, 341
Fixação de parafuso, 420
Flacidez ligamentar, 53
Flexan®, 886, 887
Fluido
desequilíbrio, 786
gerenciamento, 34
Food and Drug Administration (USFDA), 40,
295, 311, 891
implantes e, 645-646, 657, 661, 662
lidocaína e, 744
preenchimentos e, 847, 855, 859, 865, 867,
875-877
Fórceps de Takahashi, 575
Formação de cisto, 396
Fórmula de Baker-Gordon, 924, 924
935
Índice
Formulário Clínico de Avaliação Pré-
operatória e de Pré-procedimento
(PPAC), 28
Fornecimento sanguíneo, 826
para parede abdominal, 792
Fotografi a, clínica, 15-24, 269
avaliação e, 473
braços, 18, 21, 23
como documentação, 556
contorno do corpo, 18, 22
faces, 17, 19-20, 21
futuro da, 23
iluminação, 15-17, 16, 18
integridade na, 22-23
mamas, 17-18, 21
posição, 17
rinoplastia, 437
Fotografi a digital ver Fotografi a, clínica
Fototermólise, fracionada, 883
ablativa, 892
não ablativa, 891-892
Fronte
linhas horizontais, 849-850, 849
pele, avaliação, 264
rugas, 281
sutura de suspensão, 295
ver também Sobrancelha
Fúrcula vulvar, 761
Furosemida, 405
Fuso infraumbilical, 760, 760
G
Gálea, 59, 266, 267
aponeurótica, 267
Ganchos, redução de mama, 595, 596, 611
General and Plastic Surgery Devices Panel
(FDA), 645-646
Genioplastia de avanço, 415
Glândulas mamárias, 661
Glândulas submandibulares, 251-259
anatomia, 234, 234
avaliação física, 251
avaliação, 231, 237
complicações, 254
cuidados pós-operatórios, 254
etapas técnicas, 251-254, 252
suspensão/ressecção, 252-254, 253, 254
história, 251
leitura complementar, 259
ptose, 239, 252, 252
ressecção intracapsular, 239, 240
resultados, 255-256, 256-257
resumo, 258
sugestões e armadilhas, 258
Globos
perfuração, 395-396, 396
proeminência, 225, 376, 376
Gordura
atrofi a, 906
autóloga, 345
cânula de injeção, 752
coxins, 322, 345
embolia, 744, 786
herniação, 322
injeções, 745, 747
obtenção, 752, 862
peneiramento, 752
pseudo-herniação, 322, 322
ressecção inadequada, 405
subcutâneo, 729, 730
super-ressecção da, 326
transferência, 345, 350
Gordura intra-abdominal, 826
Gordura malar orbitária profunda (DOMF),
178
Gordura orbital, 347
ressecção acima/abaixo, 404, 405
transposição de, 350
Gordura retro-orbicular (ROOF), 267
Gordura subcutânea, 729, 730, 777, 866
Gordura subplatismal, 231, 236
Gradação de Regnault, 661
Grampos, 158
Grande nervo auricular, bloqueio, 33
Granisetrona, 39
Granulomas
aumento labial, 859
preenchedores de tecidos moles, 881
suspensão cantal lateral, 338
sutura, 367
Gravidez
abdominoplastia e, 791
testes, 46
tratamento com Botox® e, 848
H
Haloperidol, 40
Health Canadá, 651
Hematoma retrobulbar, 325
Hematomas, 186, 388-389, 420
ácido hialurônico (AH) e, 872
aumento de glúteo, 841
enxerto de gordura, 863
lipoaspiração, 737
reconstrução da mama, 627, 715
rejuvenescimento facial, 97, 108, 133, 159,
161
tratamento de pescoço, 239, 254
Hemiatrofi a de Romberg, 906
Hemorragia retrobulbar, 393, 394, 395, 395
Hemorragia subconjuntival, 338
Herniação, 180
glândula lacrimal, 195
gordura, 322
Herpes labial, 892
Hialuronidase, 859, 873
Hidroclorotiazida, 405
Hidroxiapatita (Radiesse®), 200, 202, 204, 876
Hidroxiquinona, 200, 201, 207-208
Hiperestesia, 748
Hiperpigmentação, 925
cutânea, 748
rejuvenescimento facial masculino, 161
Hipertensão, 126, 161, 174
Hipertermia maligna (HM), 34
Hipertrofi a
corneto, 483
músculo digástrico, 239
Hipoplasia malar-zigomática, 906
Hipoplasia maxilar, 869
Hipoplasia torácica anterior, 698, 700, 702
anatomia/avaliação física, 698, 700
etapas técnicas, 700
Hipotensão, 737
Hipotermia, 744
I
Imagem computadorizada, avaliação, 473
Imagem por ressonância magnética (MRI),
657, 681
Implantes
aloplásticos, 429, 551, 555
desenho anatômico, 840, 910
desenho contemporâneo pré-maxilar
peripiriforme, 909
facial, não caucasiano, 208, 210, 210, 212,
213
malar, 210, 213, 901
moldes, 664, 839, 839
poroso, 911
região glútea, 837, 838, 838, 839-840, 840
salino, 901
seleção, 910-911
Silastic®, 911
silicone, 532, 910, 911
sulco da lágrima, 914
texturizado, 428, 667
Implantes de desenho anatômico, 910
aumento de glúteo, 840
Implantes de mento, 213, 429, 901, 907, 909,
910, 911
deslocados/mal posicionados, 431, 433, 433
parafusos (distal), 429, 430
personalizados, 428
ver também Aumento aloplástico do mento;
Face inferior (terço inferior)
Implantes de silicone
facial, 532, 910, 911
mama, 603, 645-646, 648-650, 653-656,
655, 661-662, 703, 708
Implantes de silicone estáveis de forma
coesivo, 646, 655, 656, 689-691, 708
complicações, 692, 692, 693
Implantes gummy bear ver Implantes estáveis
de silicone coesivo
Implantes, mama, 557, 645-660
cobertura/elasticidade, 677-680, 678, 679,
683
colocação, 658, 658, 662-663, 662, 663
complicações, 651, 655-657, 656, 657
deslizamento, 715
escolha da loja, 675
gerações, 655, 656
leitura complementar, 659
linha do tempo histórica, 645-646
medidas para, 657, 689, 690
para projeção do mamilo, 721
posição, 658, 658
reconstrução com expansor, 706-708, 707,
708, 709
resumo, 660
ruptura, 646, 650-651, 655, 656-657
936
Cirurgia plástica estética
salino ver implantes salinos seleção, 661,
689
segurança/efi cácia, 646, 650-651
silicone ver implantes de silicone tamanho,
657, 657-658, 683
sugestões e armadilhas, 659
tipos, 647-648, 648-650, 651-652, 653-654,
662
volume, 689
ver também Aumento de mama; Aumento de
mama, gel coesivo
Implantes porosos, 911
Implantes salinos
aumento de mama, 603, 645, 647-648,
651-652, 655, 657, 661-662
facial, 901
reconstrução da mama, 708
Implantes submalares, 210, 212
Implantes submandibulares, 911
Incisões
aumento de mama, 658, 663-666, 684, 685,
686, 690
axilar, 658, 666
cantal lateral, 358, 359
couro cabeludo temporal, 298, 299, 311
degrau, 524
desenho, 211
”em v”, 474, 476
forma de “V”, 474, 476, 558
infracartilaginosa, 446, 448, 451-452, 460,
484, 511
intercartilaginosa, 442, 443, 483, 512, 513
intracartilaginosa, 446, 446
intraoral, 428, 430, 918, 918
lipoplastia, 735
masculina padrão, 157, 158
mastopexia, 634
mínima, técnica endoscópica, 263
pálpebra inferior, 322, 403, 914, 915
pálpebra superior, 322
periareolar, 603, 658, 663, 664, 665, 684
periauricular, 118, 158
plastia facial, 150
porta radial, 282, 282
(rejuvenescimento facial com cicatriz
pequena), 102, 110
rejuvenescimento facial médio/inferior,
171-172
rejuvenescimento facial MACS, 139
rejuvenescimento facial profundo, 118, 119,
120
retroauricular, 119, 120, 158, 162-164, 174,
207
retrógrada, 483
retrotragal, 207
ritidoplastia, 110, 207
subciliares, 217, 220, 221
submental, 104, 110, 119, 235, 251-252,
428, 430, 430
sulco inframamário (IMF), 658, 663, 663,
664, 684, 686, 690
suspensão das sobrancelhas, 263, 264
transaxilar, 663, 666, 685
transcartilaginosa, 483
transcolumelar, 484, 484, 509, 511
transconjuntival, 403
transfi xação, 445
transfi xação completa, 512, 513
transumbilical, 658
Incisura alar, 517, 517
Inclinação intercantal, 386
Índice de Massa Corporal (IMC), 813, 814,
820
Infecções
ácido hialurônico (AH) e, 873
aumento de mento, 433
bloqueio ao redor, 638
cirurgia nasal, 457, 477, 551
lipectomia em cinta, 820
lipoplastia, 748
operação em (fi ta tarsal), 367
pálpebras, 397
peeling químico, 925
reconstrução da mama, 715
rejuvenescimento do pescoço, 254
rejuvenescimento facial, 97, 108
rinoplastia em lábio leporino e, 582
Inibição endotraqueal, 31
Inibidores da monoamino oxidase, 29
Injeções
colocação de Botox®, 849, 849, 850, 850
técnicas, 879
Instituto de Medicina, 646
National Academy of Sciences, 650-651
Instrumentação, lipoaspiração, 730, 730
Instrumentos de radiofrequência, 201
Integridade étnica, 367
ver também Rejuvenescimento facial, não
caucasiano; Rinoplastia, étnica
Intralipid®, 48
Irregularidades de contorno, 97
Isolagen®, 876
Isotretinoína, 892, 926
J
Janelas dérmicas, 634, 635
Japanese Journal of Clinical Ophthalmology, 367
Joint Commission on Accreditation of
Healthcare Organizations (JCAHO), 33
“mentalidade”, 43
Journal of the National Cancer Institute, 646
Junção bochecha-asa nasal (JBA), 511
Junção bochecha-pálpebra, 221, 861
conexão ver Deformidade em sulco da
lágrima
Juvederm®, 202
K
Kenalog® 10 injeção, 551
Kit de emergência (PCR), 4
L
Lábio inferior, 414
análise, 423-424, 424
inclinação, classifi cação, 424, 424
injeções de Botox®, 850, 851
ver também Aumento labial
Lábio superior, vermelhão do, 413
Lábios
avaliação, 412
inferior, inclinação, 412
não caucasiano, 210, 214
proporção, 412
LactoSorb®, 271
Lagoftalmo, 326, 374, 399, 400, 403
Lamela, pálpebra inferior, 358, 360, 361
Laparoscopia, 662
conjunto de instrumentos, 666
Laser de érbio ítrio-alumínio granada
(Er:YAG), 883, 885, 887, 888, 891
modo (duplo), 885, 886
Laser de luz intensa pulsada curta (SPHE),
883
Laser de modo duplo Er:YAG, 885, 886
Lasers, 201
lipoaspiração assistida, 729
orientações de segurança, 885
ver também Reepitelização a laser fracionado;
Reepitelização a laser
Lasers de dióxido de carbono, 891
Lasers de dióxido de carbono escaneados, 883
Lasers fracionados ablativos, 886, 887
Lasers fracionados não ablativos, 886, 887
Legislação, Federal Food, Drug and Cosmetic
Act, Medical Devices Amendment, 645
Lesão do nervo motor, 93
Lesões nervosas, 97, 130
Levantador da asa do nariz, 218
Levantador do lábio superior, 218, 347
Liberação ligamentar, 349
Liberação septal orbital, 360
Liderança, segurança e, 44
Lidocaína, 31
toxicidade, 48, 737, 744, 787, 894
Lift (supensão) combinado, 302
Lift (supensão) fechado por fi o, 297, 307-309,
312-313, 312, 313, 314
complicações/tratamento, 314
Lift (suspensão) coronal, 380
Lift em S, 301, 302
Ligamento de Lockwood, 330, 333
Ligamento de retenção malar, 170, 171
Ligamento de Whitnall, 333
Ligamento lateral, 55
Ligamento orbital, 55, 266
Ligamento orbitomalar, 218, 219, 222, 349
estrutura anatômica, 220
liberação do, 220
Ligamento temporal, 55
adesão (TLA), 64, 266
Ligamento zigo-orbicular, 172, 172
Ligamentos cutâneos do platisma, 252
Ligamentos cutâneos parotídeos, 90
Ligamentos de Cooper, 635, 661, 684, 703
Ligamentos de retenção, 57, 61-62, 61, 63, 67,
87, 91
Ligamentos fi xadores retentores (ORL), 266,
347
Ligamentos mandibulares, 55, 65, 90, 149,
150, 251
retenção, 235, 414
Ligamentos osteocutâneos, 149, 150
Ligamentos zigomáticos, 54, 55, 59, 63, 90,
90, 149
cutânea, 74, 219, 220
facial, 220
Limites de glândulas, marcação de, 632
Limites ligamentares, 63
Limpeza com povidine-iodado, 782
937
Índice
Linha de duplo contorno sigma simples, 180
Linha de junção cruz-domo, 482
Linha de Steiner, 856
Linha do cabelo, masculino, 155-156
Linha em duplo S, 177, 178, 180, 180
Linhas de expressão glabelares, 848-849, 848,
849
Linhas de Langer, 665
Linhas de marionete, 866, 869, 910
Lipectomia, 235
aberta direta, 160
sucção, 139-140, 140
Lipectomia em cinta, 813-821
anatomia, 813-814
avaliação física, 813, 814, 815, 816
complicações, 820
cuidados pós-operatórios, 819
etapas técnicas, 814-815, 817-818, 817
história, 813
leitura complementar, 821
resultados, 814, 815, 816, 818, 819, 820
resumo, 821
sugestões e insucessos, 821
Lipídeos, 776
emulsões, 48
Lipoabdominoplastia, 757-764, 765-773
anatomia, 758, 758
avaliação física, 757
bisturi Ethicon EndoSurgery Synergy®, 768,
768, 769
complicações, 761-762, 761, 762, 763
cuidados pós-operatórios, 759
etapas técnicas, 758-761, 758-761, 769-770
história, 757
inovações na, 765, 767
instrumentos de corte ultrassônicos, 768,
768, 769
leitura complementar, 763-764
lipoplastia ultrassônica VASER® (VAL), 767,
767
preocupações de segurança, 765
resultados, 762, 763, 771, 772
resumo, 763
sugestões e armadilhas, 763
Lipoaspiração, 150, 151, 182, 751
agressiva, 808
linha da mandíbula, 207
submental, 157, 159, 207
técnicas, 729, 751
ver também entradas começando com
Lipoplastia; Lipoaspiração assistida por
ultrassom (UAL)
Lipoaspiração assistida por ultrassom (UAL),
729, 765, 781-789, 808
anatomia, 781-782, 782, 783
avaliação física, 781
complicações, 781, 786
cuidados pós-operatórios, 785-786
etapas técnicas, 782-783, 783, 784, 785,
785, 786
história, 781
leitura complementar, 789
resultados, 787, 788
resumo, 789
sugestões e armadilhas, 789
ver também Lipoplastia, ultrassônica;
lipoplastia assistida VASER® (VAL)
Lipoaspiração convencional por, 765
Lipoaspiração da coxa medial, 784
Lipoaspiração da linha da mandíbula, 207
Lipoaspiração submentoniana, 157, 159, 207
Lipoatrofi a, 881
Lipodistrofi a, 805, 837, 906
Lipoplastia, 48, 101, 104, 770
técnicas, 765
ver também Lipoaspiração
Lipoplastia, aspiração pura, 729-741
anatomia, 729-730, 730, 731, 732
avaliação física, 729
complicações, 737
cuidados pós-operatórios, 737
etapas técnicas, 730-737, 732-737
história, 729
leitura complementar, 741
resultados, 737, 738, 739, 740
resumo, 741
sugestões e armadilhas, 739
Lipoplastia assistida por vibração 732, 765
Lipoplastia assistida VASER® (VAL), 746, 765,
767, 767, 768, 808
Lipoplastia auxiliada por sucção (SAL), 781,
785
Lipoplastia, complicações, 743-749
fatores de risco, 744
história, 743
leitura complementar, 749
local, 745-748, 745, 746, 747
Lipoplastia, ultrassônica, 775-780
anatomia, 775-776
avaliação física, 775
complicações, 777
cuidados pós-operatórios, 777
etapas técnicas, 776-777, 776, 777
história, 775
leitura complementar, 780
resultados, 778, 778, 779
sugestões e armadilhas, 779
ver também Lipoaspiração assistida por
ultrassom (UAL)
LipoSonix®, 777
instrumento, 775, 776
procedimento, 776-777, 777
Lóbulo infraponta, 495, 496, 508
enxerto, 532, 536
Lóbulos das orelhas, 152, 153
deformidade, 108, 590, 591
reposicionamento, 588, 589
Local de tecido doador auricular,
complicações, 569
Loja medial, 270
Lumpectomia, 703
Luz pulsada intensa (IPLS), 201
Luz ultravioleta, 192
Luz UVA/UVB, 200
M
Macrogenia redução, 420
Mag-5 (coronocantopexia), 386
Malhas de compressão, 785
Mama
atadura, 634-635, 635, 637
câncer, 646, 650-651, 680, 703
cone, 630
elevação ver entradas que iniciam com
Mastopexia
embriologia, 609
formato, 621
fotografi as, 17-18, 21
meridiano, 622
pilares, 621
ptose, 601, 616, 629, 630
simetria, 632
ver também Mamoplastia, pedículo medial
vertical
Mamilo
bancos de, 717
distância ao sulco, 602
necrose, 627
posição, 621, 622, 623
ptose, 602
Mamografi a, 650, 657, 680-681
Mamoplastia, pedículo medial vertical,
621-628
anatomia, 621-622
avaliação física, 621, 622
complicações, 627
cuidados pós-operatórios, 626, 627
etapas técnicas, 622-624, 623-625, 627
história, 621
resultados, 626
resumo, 628
sugestões e armadilhas, 628
Manta térmica, 782
Mãos ver Aumento de gordura, face/mãos
Mapeamento, processo de segurança, 44
Marcação
abdominoplastia, 793, 793, 794, 795, 828,
832, 832, 833
aumento de glúteo, 837-838, 838
aumento facial aloplástico, 912, 913
braquioplastia, 805, 806, 807
caneta, 556
ginecomastia, 786
lipectomia em cinta, 814-815, 817
lipoabdominoplastia, 758, 758, 759, 769
lipoaspiração, 731, 733, 736, 782, 784
mama
aumento, 690, 690
reconstrução, 707
redução, 595, 596, 597, 611
mamoplastia, 622-623, 623
mastopexia, 602, 603, 631-632, 632
microcirurgia facial, 210, 212
não caucasiano, 206, 207, 207
onfaloplastia, 761
pálpebra superior, 323
pescoço masculino, 243, 244
reconstrução do mamilo, 718, 718
rejuvenescimento facial
MACS, 139
terço médio da face, 220, 221
rejuvenescimento facial, médio/inferior,
171-172
rejuvenescimento facial profundo, 118-120,
119, 120
suspensão das sobrancelhas, 269, 269, 276
sutura de suspensão, 311-312, 311, 312
Marcaína, 832
Marcas de retalho de Lockwood, 833
Marketing, 6-7
competição, 9
criação do programa, 12-13
leitura complementar, 13
938
Cirurgia plástica estética
técnicas externas, 9-10
técnicas internas, 9-10
termos, defi nidos, 9
Máscara ocular suíça, 175
Máscara para via aérea laríngea (LMA), 31
Mastectomia, 703
Mastesol, 501, 550
Mastopexia, 601-608, 683
avaliação física, 601
avaliação pré-operatória, 602
com procedimento de aumento, 603, 606,
607
complicações, 606
cuidados pós-operatórios, 606
etapas técnicas, 601-603, 603-605
história, 601
leitura complementar, 607-608
procedimento, 602-603, 604-605
resultados, 606
resumo, 607
sugestões e armadilhas, 606
Mastopexia cruzada, 633-634, 635
Mastopexia, periareolar, 629-644
anatomia, 630-631
avaliação física, 631
complicações, 638, 638, 641, 643
cuidados pós-operatórios, 638
etapas técnicas, 631-638, 632-638
história, 629-630, 630
resultados, 639-641, 641
resumo, 643
sugestões e armadilhas, 643
Materiais aloplásticos, 411, 875, 901
implantes, 345, 429, 551, 555
preenchimentos, 876-877, 880
reconstrução de mamilo, 721
ver também Aumento aloplástico facial total
Materiais, consultório, 4
Maxila, superior, avanço, 556
Mecanismo de deslizamento, bolsas de
gordura, 180, 180
Medical Devices Amendment (Federal Food,
Drug and Cosmetic Act), 645
Medical Society of Berlin, 437
Medicamentos
manutenção, 29
pós-operatório (PONV), 39-40, 39
relaxamento pré-operatório, 139, 156-157
Medidas de tórax, 700
Medpor®, 555
Melasma, 196, 199
Melhoria do volume, 349
princípio de, 348
Memory Gel®, 646
Mentopexia, 187, 188
Mentoplastia
autólogo, 411
de avanço, 415
deslizante, 414, 415
óssea, 411, 420
ver também Mento
Mentoplastia deslizante “em gaveta”, 414, 415
Mepivicaína, 31
Método de Byrd, projeção da ponta nasal, 511
Método fechado (sutura), 385, 385
Miastenia grave, 323
Microcirurgia facial, 209-215
anatomia, 209-210, 210
avaliação física, 209
complicações, 213
cuidados pós-operatórios, 211, 213, 213, 214
etapas técnicas, 210-211, 211-212, 213
história, 209
leitura complementar, 215
resultados, 213, 214
resumo, 215
sugestões e armadilhas, 215
Microenxerto de gordura
cânula, 140
rejuvenescimento facial MACS, 140, 140
Miniabdominoplastia, 796
Modeladores/Medidores
enxerto para ponta do nariz, 497, 497-500,
501, 504
mastopexia, 603
Modifi cação da agulha, 300
Modifi cação de Cutting, técnica de Dibbell,
580, 580
Motivação, avaliação, 473
Músculo de Müller, 389, 389
Músculo digástrico
anatomia, 234
hipertrofi a, 239
ventre anterior, 231, 234
ressecção, 235, 237, 238
Músculo frontal, 59, 276, 288, 375
Botox® e, 849, 849
suspensão das sobrancelhas e, 267-268, 267
sutura de suspensão e, 308
Músculo grande dorsal, 705
anatomia, 704, 705
Músculo oblíquo inferior, 402, 403
parestesia, 402
Músculo oblíquo superior, 403
Músculo orbicular do olho
anatomia, 221
cantoplastia (fi ta tarsal) e, 357
inervação, 178, 330
origens de, 332
paralisia, 400
plicatura, 345
rejuvenescimento facial e, 59, 67, 75, 75,
76, 90, 157
rinoplastia e, 483, 483
suspensão, 132, 133
suspensão das sobrancelhas e, 268, 268, 288
suturas, 170, 308
Músculo peitoral maior
anatomia, 704, 704
aumento de mama, 662, 663, 681, 682,
683-685, 686, 690
reconstrução da mama, 704, 714
Músculo peitoral menor, 685, 704
Músculo reto abdominal, 710
Músculo risório, 90
Músculo serrátil anterior, 704, 704
Músculos
avaliação, 264
de expressão facial, 88
evolução dos faciais, 58
fl acidez da parede, 831
implantes e, 681-683, 682, 683
menores, 219
Músculos corrugadores, 59, 182, 268, 276,
848, 848
ressecção dos, 181, 181, 182
suspensão por sutura e, 308
Músculos depressores, 59, 268, 848, 848
Músculos elevadores, 59
Músculos levantadores, 428
retração, 372, 372
Músculos mentonianos, 414, 414, 426, 427
injeções de Botox®, 850, 851
ressuspensão, 430, 432
Músculos piramidais, 792
Músculos platisma
anatomia, 233, 233
bandas, 232, 233, 252, 852
fi xação do retalho, 241
injeções de Botox® e, 851-852
miotomia, transversa, 92, 94
plicatura, 150, 151, 158, 173
procedimentos de plano profundo e, 231
ptose de, 115
rejuvenescimento facial SMAS e, 94
ressecção, 158
retosamento, 241, 244
ritidoplastia e, 151, 151
Músculos retos abdominais, 758, 792
Músculos zigomáticos, 132, 428
maior, 90, 90, 117, 118, 123, 130, 170, 171,
219, 850
menor, 90, 90
N
N-acetilglicosamina, 865
Nádegas ver Aumento de glúteo
Nafazolina®, 852
Não caucasianos ver Rejuvenescimento facial,
não caucasiano
Narinas, 468-469, 482, 488, 489, 509
Nariz
afro-americano, 533
anatomia arterial, 510
asiático-americano, 495, 496
base
anatomia, 482, 483
estabilização, 558-559, 559-563, 561
desvio, 442, 442
esqueleto osteocartilaginoso, 510
fotografi as, 21
não caucasiano, 196
ossos do, 440, 440
perfi l, 440, 440
ver também Fenda nasolabial; entradas Ponta
nasal; Rinoplastia, étnica; Rinoplastia,
primária fechada; Rinoplastia, aberta
primária; Rinoplastia, secundária;
Desvio de septo
Nasenplastik und Sonstige Gesichtsplastik Nebst
Mammaplastik (Joseph), 437
Násio, 481
Natrelle®, 646
Náusea e vômito pós-operatório (PONV), 30,
37-41
algoritmo para manejo, 38
incidência, 37
intratável, 40
leitura complementar, 41
medicamentos
comuns, 39-40
inefi cientes, 40
profi láticos, 37, 39, 39
pós-alta, 40
939
Índice
resumo, 41
riscos para, 37, 38, 39
sugestões e armadilhas, 41
tratamento não médico, 40
Náusea ver Náusea e vômito pós-operatório
(PONV)
Necrose ver Necrose do tecido
Necrose do tecido, 881
aumento labial, 859
lipectomia em cinta, 820
lipoplastia e, 748
mamilo, 627
pálpebras, 397
retalhos, 715, 808
rinoplastia aberta primária, 477
térmica, 885
Necrose térmica, 885
Neosinefrina, 556, 558
Nervo alveolar inferior, 3, 414, 427, 427
Nervo dorsal, bloqueio, 32
Nervo facial, 56, 58, 64, 414
lesões, 161, 213, 239, 276
neuropraxia, 133
ramo bucal, 117, 117, 349, 349
ramo temporal, 66, 311
ramos, 58, 64-65, 66, 117-118, 171, 268,
275
regiões da face e, 54, 56
Nervo frontal, bloqueio, 394
Nervo hipoglosso, 234
Nervo infraorbitário, 222
bloqueio, 31-32
Nervo lingual, 235
Nervo lombar, 792
Nervo subcostal, 792
Nervo trigêmeo, 414
bloqueio, 33
Nervo zigomaticofacial, 220, 222
bloqueio, 33
Nervo zigomaticotemporal (ZTN), 64
bloqueio, 33
Nervos intercostais, 622, 662, 704, 792
Nervos mentonianos, 414, 420, 427, 916, 917
bloqueio, 32
lesão, 431
Nervos sensitivos, 268, 268
Nervos supraclaviculares, 704
Nervos supraorbitais, 268-269, 269, 271, 275,
288
aparência esquelética, 283, 283
bloqueio, 32
Nervos supratrocleares (STN), 182, 275, 288
aparência esquelética, 283
bloqueio, 32
Neuropraxia, 186
New England Journal of Medicine, 646
Nicotina, segurança do paciente e, 48
ver também Tabagismo
Nó do domo, 482, 486
No touch (sem toque)
blefaroplastia inferior, 333, 338
técnica transconjuntival, 324
Nu-Derm®, 200, 200, 204-205
O
Obstrução das vias aéreas, 457
Occipital, 59
Ocidentalização, asiáticos ocidentais e,
367-368
Oclusão
arterial, 396, 873, 873
dentária, 412-413
Oclusão da artéria central da retina, 396
Oclusão vascular, aumento labial, 859
Óleo de fenol-cróton, 922, 924
Olhos
duplos, 372, 373-374, 373, 374
exame, 321
lubrifi cação, 175
proeminentes, 382
secos, 321, 326, 396, 407
ver também Globos
Ondansetron®, 39, 40
Onfaloplastia, 760, 761
Órbita
anatomia, 358
avaliação, 264
borda, 347
morfologia, 345
posição, 376
Orelhas
complicações relacionadas do uso de
brincos, 590
construída, 589
criptotia, 589-590
de Stahl, 590, 590
deformidade de rejuvenescimento facial,
590-591
enxertos, 488, 488-491, 491
proeminente, 588, 588, 589, 589
redução, 589, 589
ver também Otoplastia, primária
Organização Mundial da Saúde (OMS), 651
Orientações, 7
Orientações Práticas sobre Lipoaspiração, 729
Oriental Peregrinations (Millard), 368
Osteotomia nasal em monobloco, 575, 576
Osteotomias, 474
inferior para inferior, 486
inferior para superior, 486
nasal, 486, 525, 526, 532
monobloco, 575, 576
Osteótomo, 454, 456
Otoplastia, primária, 587-592
anatomia, 588
avaliação física, 587-588
complicações, 599
cuidados pós-operatórios, 591
etapas técnicas, 588-591, 588-590
história, 587
leitura complementar, 592
resumo, 592
sugestões e armadilhas, 608
Oval de Gunter, 265, 265
P
Pacientes, 323
características, 7-8, 101-102, 102-109
comunicação, 6, 661, 869
consulta, inicial, 7
contrato pessoal, 11
cuidado centrado no, 44
cuidados pós-operatórios, 8
difíceis, 8
educação, 11, 40, 689, 706
fl uxo de, 10-11
hipertensos, 174
história, 523, 556-557, 602
marcas ver Marcação
orientação centrada no, 6
posicionamento ver Posicionamento,
paciente
satisfação, 97, 708, 770, 775
segurança ver Segurança, paciente
toques leves, 5, 11
Pacientes “SIMON”, 155, 156
Pacotes com doses de Medrol®, 405, 529
Padrão “Fanning”, 867, 867, 869, 877
Padrão periorbital
perda de volume, 347
classifi cação morfológica, 348
Pálpebra inferior
anatomia, 331
asiáticos, 386
blefaroplastia por pinçamento, 143
complicações, 389
depressão, 389
ectrópio, 226
fl acidez, 323
forma, 217
gordura lateral, 334
incisões, 322, 403, 914, 915
lamela anterior, 358, 360, 361
lamela posterior, 358, 360
mau posicionamento, 225, 336, 340,
399-401, 400, 403-404, 404
posturas, 376
técnicas de reconstrução, 337
tônus 217, 345
ver também Blefaroplastia, superior/inferior
Pálpebra superior
asiático, 385, 386
assimetria, 388
avaliação, 264
complicações, 388-389, 388
fl ácido, 226
incisões, 322
mal posicionamento, 398-399, 399, 400,
403
ptose, 226
tarso, 194, 195
ver também Blefaroplastia, superior/inferior
Pálpebras
anatomia, 357-358, 358
corte cruzado, 325
anormalidades da dobra, 405
assimetria, 377
bolsas de gordura, 180
dobras, 373-374, 373, 374-375, 374, 375
criação, 367, 369-370, 381-382, 382-385,
385-387
(elevação) frontal, 379-381, 380, 381
escara, 397, 398
formato, avaliação, 345
fotografi as, 20
hematomas, 396-397
infecção, 397, 397
mau posicionamento, 353
necrose, 397
ptose, 281, 370, 389
retração, 389, 400
técnicas de invaginação, 367
940
Cirurgia plástica estética
testes de distração, 218
zonas cirúrgicas, 330
ver também Pálpebra inferior; Pálpebra
superior
Papilomas, 201
Parada cardiorrespiratória, 744
Parafi na, 875
Parafusos
distal, implantes, 429, 430
fi xação, Mitek, 341
Parede abdominal
inervação, 792
músculos da, 792
plicatura, 817
vasos da, 792
Parede lateral, base nasal, 482
Parênquima
acesso ao, 680, 680, 681
ressecção, 623-624, 625
Parestesias, 917
Pasta de Unna, 922
Pedículo superomedial, 622
Peelings químicos, 921-927
agentes, 200-201, 883
anatomia, 921-922
avaliação física, 921, 922
complicações, 925-926
cuidados pós-operatórios, 925
etapas técnicas, 922, 923, 924-925, 924,
925
história, 921
leitura complementar, 927
resultados, 923, 924, 925
resumo, 926
sugestões e armadilhas, 926
Pele
análise, 217, 347
assimetrias de envelope, 580, 581
camada, 55, 67, 826-827, 884
classifi cação, 195, 197, 198
Fitzpatrick, 531, 537, 883, 884, 886, 921,
922
descamação, 97, 108, 161
descolamento rejuvenescimento facial MACS,
138, 139
distorção, suturas e, 298
elevação do retalho, 102, 104, 110
excesso, 232, 321-322, 322, 746, 747
excisão em fl or-de-lis, 430
excisão, simples, 385, 386
fechamento, 106, 108, 112-113, 625, 627
fl acidez, 115, 823
fronte, avaliação, 264
nasal, 438
padrão de ressecção, mamoplastia, 623, 624
ptose, 200, 202
qualidade/textura, 824
reposicionamento, 138, 138, 141, 142, 159
ressecção a menos, 404
ressecção excessiva de, 401, 404
retesamento, 729, 767
retração, 745, 746
vetores, 151, 152
Pele vertical
fl acidez, 823
reposicionamento, 138, 138, 141, 142
Perda de peso, maciça, 813-814
Perda de visão, 393, 394, 395-396, 395, 396
Perfi s de mercado (MAPS), 3
Periórbita, 206
Periósteo, 66, 67, 362, 363
Permacol®, 875
Pescoço
bandagem, 173
contorno do, 231
envelhecimento não caucasiano, 195, 196,
197, 198
remoção de tecido, 150
técnicas de rejuvenescimento, 251, 852
ver também Botox®, face/pescoço/fronte;
Procedimentos em plano profundo,
pescoço; Tratamento do pescoço
masculino; Glândulas submandibulares;
Sutura de suspensão, face/pescoço
Phisohex® limpador, 885
Pigmentação dérmica, 407
Pilar central da columela, base nasal, 482
Pinça baioneta, 532
Pinça de Alice, 163, 237
Pinça de Bonney, 123
Pinça monopolar com controle nas mãos, 685
Planejamento cirúrgico, formas e listas de
conferência, 45-47
Plano musculoaponeurótico superfi cial
(SMAP), 70
sub-SMAP, 73
Plano retropeitoral parcial, 675, 679, 683,
684, 684, 686
Plano retromuscular, implantes de mama,
676, 682
Plano subfascial, implantes de mama, 675
Plano subglandular, implantes de mama, 675,
678
Plano submamária, implante, 675, 677-678,
678, 681, 682-683, 686-687
colocação, 679, 679
Plano submuscular, implantes de mama, 675
Plano subpeitoral, reconstrução da mama, 711
Plano, critérios para a ideal, 675-676, 676,
677, 678
Plano supraplatismal estendido (ESP), 70
Plastia em Z, 245, 246, 590, 805
contínua, 760
de Millard, 580
Plastia facial, 149, 150
Plástica da fronte, 149
Platismaplastia, 92, 237, 246, 252
Platismaplastia de linha média, 237
Platismaplastia lateral, 237
Plexo buco-zigo-orbicular, 179
Plicatura do reto abdominal ampla (WRAP),
813
Poder dos funcionários, 5
Polimetilmetacrilato (PMMA), 877
Politetrafl uoretileno expandido (ePTFE), 555
Polo inferior da mama, constricto, 679, 681,
694
Polo superior completo, 621
Ponta de cânula Mercedes, 732
Ponta do nariz
algoritmo, 535
complexo, 439
contorno, 561, 563, 564
forma, 516, 539
relação alar-, 532, 534
relação dorso-, 539
sutura, 486, 488-489, 532, 537
ver também Nariz
Ponta do nariz, abordagem anatômica,
507-521
anatomia, 438-439, 438-439, 482, 482, 507,
508-510, 509
avaliação pré-operatória, 507
cuidados pós-operatórios, 517, 518, 519
etapas técnicas, 509, 511-517, 512-515, 517
história, 507
leitura complementar, 521
ligamentos, 510
pontos de defi nição (TDP), 507, 509, 512
projeção, 509, 511
aumento, 512, 512, 513
diminuição, 512-514, 513, 514
redução completa, 515, 516, 517, 517
resultados, 518, 519
resumo, 520
rotação, 486, 509, 558, 559, 560
para baixo, 514-515
para cima, 514, 515
sugestões e armadilhas, 520
Ponto Glogau-Klein, 857, 858, 858, 859
Ponto U, mastopexia “cruzada”, 633, 634
Pontos de ancoragem, 140
rejuvenescimento facial MACS, 140, 140
Pontos de Baroudi, 795
Pontos de referência
deformidade do sulco lacrimal e, 347
sutura de suspensão e, 311-312, 311, 312
Pontos em “U” transareolares, diâmetro, 637,
637
POSEMED (pulmonar), 33, 33
Posição da sobrancelha, 329, 376
assimetria, 376, 377, 388
etnia e, 372
lateral, 323
ptose assimétrica, 375, 376
ptose compensada, 372-373, 373, 380, 380,
381
ptose grave, 378
restauração lateral, 374
Posição de implante biplano (plano duplo),
658, 658
Posição do implante subglandular, 658, 658,
662, 662
Posição do implante submuscular, 658, 658,
662, 662, 663
Posicionamento, paciente, 33-34
fotografi a, 17
lipoplastia, 734-735, 735, 736
rejuvenescimento facial profundo, 118
Postura, abdominoplastia, 823, 824, 825
Prática de consultório, 3-13
aconselhamento, 4
avaliação da, 6, 10, 11
complicações, 8-9
cuidados pós-operatórios, 8
decoração, 10
desenvolvimento do negócio, 5-6
equipe, 5-6, 10
espaço, 4
fl uxo de pacientes, 10-11
leitura complementar, 13
localização, 3
melhoria, 10-11
orçamento, 4-5, 11
941
Índice
planejamento estratégico, 12-13
sugestões de sucesso, 5, 6
tipos, 3-4
ver também Marketing; Pacientes
Prática em grupo, 3-4
Prática solo, 3, 4
Precisão, técnica, 770
Preenchedores, 720
classifi cação, 876
não caucasianos, 201-202
ver também Ácido hialurônico (AH)
Preenchedores, não hialurônicos faciais,
875-882
avaliação física, 877, 878
classifi cação, 875-877, 876
complicações, 879, 880, 881
cuidados pós-operatórios, 879
etapas técnicas, 877, 879, 879
história, 875
leitura complementar, 882
resumo, 881
sugestões e armadilhas, 881
Preenchimento de tecido mole xenogeneico,
875, 880
Preenchimentos alogênicos, 875, 876, 880
Preenchimentos dérmicos ver Preenchimentos
Prega axilar anterior (AAF), 805
Prega labiomandibular, 63, 65, 412
Prega labiomental, 412, 412, 414, 414, 866
análise, 424, 424
Prega submamária, marcação da, 632
Pregas do terço médio da face ver Pregas
nasolabiais
Pregas epicantais mediais, 376-377, 379, 379
Pregas nasolabiais
ácido hialurônico (AH) e, 867, 868
avaliação, 411-412
rejuvenescimento facial e, 91, 91, 115, 138,
217, 221
Preparação circunferencial, 731, 734
Prilocaína, 858
“Princípio da metade”, 534
Procaína, 31
Procedimento cantal lateral do retináculo
inferior, 333-335, 334, 335
Procedimento de estrabismo, 326
Procedimento de tarsorrafi a lateral, 329
Procedimento Knize, 263
Procedimentos de plano profundo, pescoço,
231-242
anatomia, 231, 233-234, 233, 234
avaliação física, 231, 232, 233-234, 233
complicações, 239
cuidados pós-operatórios, 239
etapas técnicas, 235, 235, 237, 237, 239,
239, 241
história, 231
leitura complementar, 242
resultados, 236, 238, 240
resumo, 242
sugestões e armadilhas, 241
Prócero, 268
Produtos Cosmoderm®, 876
Produtos Obagi®, 200, 201, 205
Produtos singeneicos, 875, 877
Prognatismo bimaxilar, 194
Prometazina, 39, 40
Pronasal, 496
Propofol®, 37, 40
Proptose, 194, 394
Protocolo de avaliação, lipoabdominoplastia,
762
Pseudoblefaroptose, 374, 385
Pseudodermatocalázio, 206
Pseudo-hérnia, 180
Pseudomonas
celulite, 397, 397
reepitelização química, 925
Ptose
aponeurótica, 399
coxim adiposo malar, 411, 412
glândula submandibular, 239
glandular, 679, 680
mama, 601, 629, 630
mamilo, 602
mecânica, 399
pálpebra, 226, 281, 323, 370, 389, 398-399,
399, 403
pele facial, 200, 202
platisma, 115
pré-operatório, 399
proeminência mentoniana, 425, 426, 426,
428, 430
recorrência, 641
sobrancelha, 193, 201, 275, 378, 866
compensada, 372-373, 373, 380, 380,
381
sobrancelha assimétrica, 375, 376
Q
Queiloplastia, 214
Queixo
alongamento, vertical, 416, 416
análise do coxim, 413, 424, 425
atrofi a, 194, 196, 200, 202, 208
avaliação, 413, 413
cirurgia, 411
componente ósseo, 413, 426
dimensões anterior/transversa/vertical, 413
dissecção anatômica, 414
fi ssura, 426
médio, injeções de Botox®, 850, 851
proporções ideais, 413
redução, vertical, 416
ver também Face inferior (terço inferior)
Queixo duplo (papo), 63, 65, 69, 115, 129
sutura de suspensão e, 302, 303, 304
Queloides, 203, 206
Quemose, 326, 338, 353, 394, 397-398, 398
Queratose seborreica, 201
Quimiodenervação, 869
Quimioprofi laxia, 48
R
Radiance FN®, 876
Radiesse®, 200, 202, 204, 876
Rafe palpebral lateral, 330, 332
Raiz, anatomia, 481
Raízes dentárias mandibulares, 420
Ramo bucal do nervo facial, 117, 117, 349,
349
Ramo mandibular, nervo facial, 66
Ramo temporal, nervo facial, 66, 311
Ramo zigomático, nervo facial, 117, 117, 171,
173, 173
Reconstrução autógena, mama, 708-711,
710-714
Reconstrução da mama, 703-716
anatomia, 703-705
avaliação física, 703
complicações, 715
cuidados pós-operatórios, 711, 715
etapas técnicas, 705-711, 707-710, 711-712,
713-714
história, 703
leitura complementar, 716
resultados, 715
resumo, 716
sugestões e armadilhas, 716
Reconstrução do mamilo-aréola, 717-725
anatomia, 718
avaliação física, 717-718
complicações, 724
cuidados pós-operatórios, 722
etapas técnicas, 718-722, 718-722
história, 717
medidas, 719
objetivos, 719
projeção, 717, 718, 719, 724
implantes para, 721
resultados, 723
resumo, 724
sugestões e armadilhas, 724
Reconstrução expansor-implante, 706-708,
707, 708, 709, 714
Redondo maior, 209, 210
Redondo menor, 210
Redução de mama vertical superomedial, 621
Redução de mama, 601
Redução de mama, Pitanguy, 595, 609-620
anatomia, 609-610
avaliação física, 609
complicações, 618, 618
cuidados pós-operatórios, 616-617
história, 609
leitura complementar, 620
resultados, 613, 614, 615, 617, 618
resumo, 619
sugestões e armadilhas, 619
técnica clássica, 610, 610-615, 613
técnica romboide, 616, 616, 617, 618
Redução de mama, T invertido, 595-600
anatomia, 595
avaliação física, 595
cuidados pós-operatórios, 599
etapas técnicas, 595, 596, 597, 599
história, 595
leitura complementar, 600
resultados, 598
resumo, 599
sugestões e armadilhas, 599
Reformatação glandular, 601
Região do canal lacrimal
dissecções anatômicas, 322
referências anatômicas, 322
Região malar
anatomia zonal, 902-903, 904-909, 905-907
bolsas, 74, 406
defi ciência, 904
implantes, 210, 213, 901
segmento (médio-bochecha), 56
942
Cirurgia plástica estética
Região massetérica
fáscia, 116, 117, 118, 123
ligamentos, 55, 59, 65, 69, 90, 90, 130
superior, 64
Região pré-mandibular
anatomia regional, 907, 909, 910
técnica de aumento, 916-917, 916, 917, 918,
919
Regra do 25, melopexia fechada, 308, 309
Regra dos três, 27, 28
Regulamentações da Health Insurance
Portability and Accountability Act
(HIPPA), 4
Rejuvenescimento a laser, 883-889
anatomia, 883, 885
avaliação física, 884, 884
complicações, 888
cuidados pós-operatórios, 887, 887
etapas técnicas, 885-886, 885
história, 883
leitura complementar, 889
resultados, 886, 887
resumo, 888
sugestões e armadilhas, 888
ver também Restauração fracionada
Rejuvenescimento facial de cicatriz curta,
101-114, 157
avaliação física, 101-102, 102, 104, 106, 108
complicações, 108, 109
cuidados pós-operatórios, 108
etapas técnicas, 102, 104, 106, 108, 110,
112-113
história, 101
resultados, 103, 105, 107, 109
resumo, 114
sugestões e armadilhas, 113
Rejuvenescimento facial em plano profundo,
70, 73, 75
ver também rejuvenescimento facial
profundo
Rejuvenescimento facial masculina, 155-167
anatomia do envelhecimento, 157
avaliação física, 155-156, 156
complicações, 159, 161
cuidados pós-operatórios, 159
etapas técnicas, 156-159, 158, 159, 162-164
história, 155, 156, 157
leitura complementar, 167
resultados, 165
resumo, 166
sugestões e armadilhas, 162
Rejuvenescimento facial profundo, 115-128
anatomia, 116-117, 116, 117, 118
avaliação do paciente, 115-116
complicações, 126, 128
cuidados pós-operatórios, 126
etapas técnicas, 118-120, 119-126, 122,
125-126
história, 115
leitura complementar, 128
resultados, 126, 127
sugestões e armadilhas, 128
ver também rejuvenescimento facial em
plano profundo
Rejuvenescimento facial SMAS superior,
129-135
anatomia, 129
avaliação física, 129
complicações, 133
cuidados pós-operatórios, 133
etapas técnicas, 129-130, 130-133, 132-133
história, 129
resultados, 134
resumo, 135
sugestões e armadilhas, 133
Rejuvenescimento facial SMAS, 87-99
anatomia, 88, 89, 90
avaliação física, 87-88
complicações, 97
cuidados pós-operatórios, 92, 97
elevação, 89-92, 91, 92, 93, 94
história, 87
leitura complementar, 99
resultados, 95, 96, 97
resumo, 98
sugestões e armadilhas, 98
técnica estendida, 88-90, 91, 93, 98
ver rejuvenescimento facial SMAS alto
Rejuvenescimento facial SMAS/FAME, 73-81
anatomia, 73-74, 74, 75
avaliação física, 73
complicações, 80
cuidados pós-operatórios, 78, 80
etapas técnicas, 74-78, 75-79
história, 73
leitura complementar, 81
resultados, 79
resumo, 81
sugestões e armadilhas, 80
Rejuvenescimento facial ver técnicas individuais;
Ritidoplastia
Rejuvenescimento facial, endoscópico,
177-190
anatomia, 178, 179, 180, 180
avaliação física, 177, 178
complicações, 186
cuidados pós-operatórios, 186
etapas técnicas, 180, 181-185, 183
face média/inferior, 169-176
anatomia, 169-171, 171, 172
avaliação física, 169, 170
complicações, 175
cuidados pós-operatórios, 174-175
desvantagens, 175
etapas técnicas, 171-174, 172, 173
história, 169
resultados, 174
resumo, 176
sugestões e armadilhas, 175
história, 177
resultados, 186, 186, 187, 188
resumo, 190
sugestões e armadilhas, 189
Rejuvenescimento facial MACS (acesso
mínimo para suspensão craniana),
137-148
avaliação física, 137
cuidados pós-operatórios, 146
estendido, 138-139, 138
etapas técnicas, 138, 139-143, 139, 140,
141, 142
leitura complementar, 148
pontos-chave, 137
resultados, 143-146, 143, 144, 145
resumo, 147, 148
simples, 137-138, 138
sugestões e armadilhas, 147
Rejuvenescimento facial, não caucasiano,
191-214
anatomia, 191
avaliação, 195-197, 197, 198-199
envelhecimento afro-americano/hispânico,
191-195, 192, 193, 194
história, 191
resultados, 206, 207, 209-214
técnicas cirúrgicas, 203, 206-208, 210
técnicas não cirúrgicas, 199-202, 200,
204-205
resultados, 202, 203
Relação alar-columela, 507
desarmonia, 539
Relação alar-ponta, afro-americano, 534
Remodelamento da mama em retalho espiral,
807
Remodelamento glandular, 633-634, 634, 635
Reparo de fenda labial de Millard, 578
Reposicionamento, pele, 138, 138, 141, 142,
159
vetores, retalho SMAS estendido, 93
Resíduos necróticos microepidérmicos
(RNTM), 891, 891
Responsabilidade dos funcionários, segurança,
44
Ressecção
intracapsular, glândula submandibular, 239,
240
tipos, redução de mama, 597
ventre anterior do músculo digástrico, 235,
237, 238
Ressecção de pele/gordura transversa “em
cunha de laranja”, 813
Ressecção em quilha invertida, 612
Restauração da posição lateral da sobrancelha,
374, 375
Restauração fracionada, 886, 891-899
anatomia, 892
avaliação física, 892
complicações, 894
cuidados pós-operatórios, 893
etapas técnicas, 893
história, 891-892, 891
leitura complementar, 899
resultados, 895-896, 897, 898
resumo, 897
sugestões e armadilhas, 894
Restylane®, 202, 203, 865, 868, 870, 871, 872
Resurfacing (descamação) cutâneo, 921, 922
Resurfacing cutâneo ablativo, 891, 892
“Retalho autoexpansor”, 539
Retalho composto, 59, 73, 115
Retalho de cambalhota da cruz lateral, 532
Retalho de pele delgado, 71
Retalho do terço médio da face, 158
composto, 217, 222, 223
Retalho monopediculado TRAM, 710
Retalho muscular simples TRAM, 710
Retalho paraescapular, 209, 210, 210, 212
Retalhos
criação, rejuvenescimento facial MACS, 140
excesso de gordura, 824-825
transposição de, 714
Retalhos bipediculados, 703
Retalhos glandulares, 633, 634
Retalhos livres microvasculares, 209
Retalhos mucopericondriais, 575
943
Índice
Retalhos musculocutâneos do grande dorsal,
703, 710, 711-712, 713-714, 715
Retalhos musculocutâneos transversos do reto
abdominal (TRAM), 704, 706, 715
livre, 703, 708, 710, 715
muscular, 710
pedículo único, 710
Retalhos musculocutâneos, 115
composto, 116
Retalhos pediculados, 708, 710
criação de, 623
desenho, mamoplastia, 623, 625
Retalhos perfurantes, 703
Retalhos tardios, 703
Retalhos TRAM livres, 703, 708, 710, 715
Retin-A®, 922
Retinoides, 200
Retirada do ácido acetilsalicílico (Aspirina®),
49
Retrator de Ragnell, 501
antagonistas do receptor 5-HT3, 40
Retratores
alar, converse, 474
angulados, 666
de Saldanha, 760, 760
Desmarres, 333
duplo, 442, 444, 690
fi bra óptica Aufricht, 913
Ragnell, 501
Retratores de terminação dupla, 690
Revisão da cicatriz da linha do cabelo
temporal, 108
Ringer Lactato, 751
Rinoplastia, asiática, 442, 540, 555-570
anatomia, 555-556
avaliação física, 555
complicações, 569-570
cuidados pós-operatórios, 564, 569
etapas técnicas, 556-559, 557-569, 561,
563-564
resultados, 565-566, 567-568
resumo, 570
sugestões e armadilhas, 570
Rinoplastia, étnica, 442, 531-553
afro-americano, 531-534
avaliação física/anatomia, 531-532, 534
etapas técnicas, 532, 534, 534, 535, 536
resultados, 534, 541-544
traços clássicos, 533
asiático ver Rinoplastia, asiática
complicações, 551
cuidados pós-operatórios, 550-551
hispânico, 534-537
avaliação física/anatomia, 535-537, 535
resultados, 537, 545-547
história, 531
Oriente Médio, 537-540
avaliação física/anatomia, 537-540
características comuns/objetivos, 538
resultados, 540, 548-550
resumo, 552
sugestões e armadilhas, 551
Rinoplastia, aberta primária, 473-479, 484,
484, 523
avaliação física, 473, 475
avaliação, 475
complicações, 477
cuidados pós-operatórios, 477
etapas técnicas, 473-474, 476, 478
história, 473
leitura complementar, 479
resultados, 476
resumo, 477
sugestões e armadilhas, 477
Rinoplastia, fechada primária, 437-472,
483-484
anatomia, 438-440, 438-442, 442
avaliação física, 437
complicações, 457, 472
cuidados pós-operatórios, 457
etapas técnicas, 442, 443-457, 444, 447,
453-455, 457, 460, 463-464, 467-469
história, 437
resultados, 451, 452, 458-459, 460,
461-462, 463, 465-466, 470, 471
resumo prévio, 472
resumo, 472
sugestões e armadilhas, 472
Rinoplastia, secundária, 481-494
anatomia, 481-482, 482, 483
avaliação do paciente, 481
complicações, 492
cuidados pós-operatórios, 492, 493
etapas técnicas, 483-486, 484, 485,
487-493, 488-491
história, 481
leitura complementar, 494
resumo, 494
sugestões e armadilhas, 494
ver também Desvio de septo
Ritidoplastia, 97
abordagem, 914, 916
composta, 115
marcações para, 207
não caucasiano, 206-208, 207-211
resultados, 209
ver também procedimentos individuais de
rejuvenescimento facial individuais
Ritidoplastia multivetorial, 149-154
etapas técnicas, 149-153, 150-153
leitura complementar, 154
resultados, 153
Rongeurs, Takahashi, 575
Ropivacaína, 795
Rugas glabelares, 281, 869
Rugas periorais, 850, 851
Rugas periorbitórias, 850, 850, 869
Rugas, 281, 850, 851, 869, 883, 884
Ruptura de um retalho da retina, 395, 396
S
Salicilatos, 200
Salina
fi siológica, 751
solução, 758
Sangramento
cirurgia nasal, 457
enxerto de gordura, 863
glândulas submandibulares, 254
operação em (fi ta tarsal), 367
rinoplastia aberta primária, 477
rinoplastia em fenda labial e, 582
Sculptra®, 202, 877
Segmento bochecha-pálpebra (bochecha-
média), 56
Segmento nasolabial, (bochecha medial) 56
Segurança, paciente, 43-49, 770
anestesia, 27-28, 28, 29, 30
criando cultura para, 44, 45-47, 48
processo de, 43-44
resumo, 49
tópicos problemáticos, 48-49
Sepse, 744
Septo, 266, 438, 495
avaliação, 483, 484
Septoplastia, 474
Seringas, 753, 753
Seromas, 97, 433
área doadora, 715
aumento de glúteo, 841
lipoplastia, 747-748
tratamento cervical, 239, 254
Sheen, 486, 512, 513
Silicone, 875, 877
Simetria, avaliação, 264
Sinal do linguine, 657
Sinal stepladder, 657
Síndrome da pálpebra superior fl ácida, 226
Síndrome de Horner, 323
Síndrome de Poland, 700, 700, 701, 702
classifi cação da, 700
deformidade tuberosa, 697-698, 698, 699,
702
resultados, 699, 702
resultados, 701
resumo, 702
Síndrome dismórfi ca corporal (BDS), 8
Síndrome do olho seco, 321, 326, 396, 407
Sinéquia, 529
Sistema de planejamento pré-operatório
Inamed Biodimensional®, 657
Sistema de pontos Aldrete, 34
Sistema de reparo Fraxel®, 886, 887
Sistema fascial superfi cial (SFS), 783, 823
Sistema lacrimal
disfunção, 401
herniação da glândula, 195
Sistema musculoaponeurótico subsuperfi cial
(sub-SMAS), 62, 69
Sistema musculoaponeurótico superfi cial
(SMAS) ver entradas que começam com
SMAS
Sistema TEPID, 657
Sistemas de computador, 4, 11
SMAS (sistema musculoaponeurótico
superfi cial), 914
anatomia, 57-59, 62, 65, 67
complexo muscular mimético-, 88
estendido alto, 158
excesso, 94
plano de dissecção, 131
plicatura, 152
rejuvenescimento facial e, 197, 219, 221
retalho, 71, 77, 93, 173
sub-SMAS, 62, 69
supra-SMAS, 149, 150
sutura em bolsa de tabaco (purse string), 301
tensão, 151-152
vetores, 151, 151
SMAS/platisma, 116
elevação, 89, 110, 111
operações anteriores, 115
ressecção, 111
944
Cirurgia plástica estética
retalho, 74-77, 158-159, 172
separação, 122
técnicas, 87
SMASectomia, 101, 106, 158, 163, 207
lateral, 104, 108
Sobrancelha
arco, posição do, 281
avaliação, 264
depilação, 203
depressores, 268, 268
dissecção, 172
elevação, 201, 203, 849-850, 850
”ideal”, 264, 264, 265, 275-276
Sobreposição Alloderm®, 532
Solução de Jessner, 922
Solução de Klein, 839
Sonda fi na (VASER), 746
SOOF ver Tecido adiposo suborbicular do
olho (SOOF)
Soro fi siológico, 632
Soro fi siológico, abdominoplastia, 795
Staphylococcus aureus resistente à meticilina
(MRSA), 48
Staphylococcus, 925
Streptococcus, 865, 925
Substâncias injetáveis sintéticas, 875
Sulco axilar posterior (PAF), 805
retalho triangular, 807
Sulco inframamário (IMF), 621, 681-682, 682,
690, 706
implantes e, 685-687, 686
incisão, 658, 663, 663, 664, 684, 686, 690
posição, 689
Sulco nasojugal, 219, 345
ver também Deformidade tear trough (sulco
da lágrima)
Sulcos cutâneos, 67
Suporte cantal lateral, 223
Surgical Specialties Corporation, 307, 309
Suspensão cantal lateral, 329-343
anatomia, 330, 330, 331, 332, 333, 333
avaliação física, 329-330
complicações, 338, 342
cuidados pós-operatórios, 338
etapas técnicas, 333-336, 334-338, 338,
339, 341
história, 329
leitura complementar, 343
resultados, 340
resumo, 343
sugestões e armadilhas, 342
suspensão corporal inferior ver Lipectomia em
cinta
suspensão da face média (terço médio da
face), 217-227
anatomia, 218-219, 219, 220
avaliação física, 217-218, 218, 219
complicações, 225
cuidados pós-operatórios, 225
etapas técnicas, 219-221, 221-224, 223, 225
história, 217, 218
leitura complementar, 227
resultados, 224, 225, 226
resumo, 227
sugestões e armadilhas, 226
Suspensão da gálea, 141
Suspensão das sobrancelhas, coronal, 263,
275-279
anatomia, 275-276, 276
avaliação física, 275
complicações, 276, 279
cuidados pós-operatórios, 276
etapas técnicas, 276
história, 275
leitura complementar, 279
resultados, 277, 278
resumo, 279
sugestões e armadilhas, 279
técnica aberta, 275
Suspensão das sobrancelhas, endoscópica,
263, 263, 264, 281-286
anatomia, 282
avaliação física, 281
complicações, 285
cuidados pós-operatórios, 285
etapas técnicas, 282-283, 282-284, 285
história, 281
leitura complementar, 286
resultados, 284
resumo, 286
sugestões e armadilhas, 285
Suspensão das sobrancelhas, incisão limitada,
263-273
anatomia, 265-269, 266, 267, 268, 269
avaliação física, 264, 264, 265
complicações, 271, 272
cuidados pós-operatórios, 271
etapas técnicas, 269-271, 269, 270, 271
história, 263, 263, 264
leitura complementar, 273
resultados, 263, 264
resumo, 272
sugestões e armadilhas, 272
Suspensão das sobrancelhas, lateral,
procedimento, 376, 378
Suspensão das sobrancelhas,
transblefaroplastia, 287-291
anatomia, 288
avaliação física, 287-288
complicações, 288
cuidados pós-operatórios, 288
etapas técnicas, 288
história, 287
leitura complementar, 291
resultados, 289, 290
resumo, 289
subperiosteal, 287
sugestões e armadilhas, 289
Suspensão das sobrancelhas, transpalpebral, 287
Suspensão do Plavix®, 49
Suspensão em alça, 307
Suspensão em sutura cervical, 183
Suspensão endoscópica da sobrancelha, 315
Suspensão endoscópica do terço médio da
face, com fi os, 316
Suspensão fascial, 283, 284
Suspensão frontal, 380, 381
Suspensão por sutura (thread lift), 307, 309
Suspensão suave, 307
Suspensão em plano profundo, 115, 207
Sustentação crural, 485
Sustentação da columela, 485-486, 512, 512,
513, 514, 537, 539, 558
estendido, 559, 560, 561, 562, 563, 564
Sutura de suspensão, face superior/
sobrancelha, 302, 307-318
avaliação física, 307-312, 308, 309, 310, 311
complicações, 313, 314
cuidados pós-operatórios, 313
etapas técnicas, 312-313, 312, 313
história, 307, 308
leitura complementar, 318
resultados, 314, 315, 316
resumo, 318
sugestões e armadilhas, 317
Sutura de suspensão, face/pescoço, 295-305,
308
anatomia, 295-297, 296
avaliação física, 297
complicações, 298, 304
cuidados pós-operatórios, 298, 304
dermografi a, 304
etapas técnicas, 297-298, 298, 299, 300,
301, 302
história, 295, 296
leitura complementar, 305
resultados, 302, 303, 304
resumo, 305
sugestões e armadilhas, 305
Sutura dermoareolar invertida, 637, 637
Sutura em cerclagem, 629, 630
bloqueio, 636
Suturas
absorvíveis, 301, 310
Aptos, 307
aumento do mento, 430-431
bolsa de tabaco (purse string) integrada, 602
categute, 475, 501, 558
compensação, 637, 638
contínua, 475, 486, 558
contorno, 307
cruz lateral transfi xante (LCSS), 532
cruz medial (MCS), 532
cruz-septal medial (MCSS), 515, 532
domo, 486, 561
em bolsa de tabaco ver Suturas em bolsa de
tabaco (purse-string)
extrusão, 388
farpada ver Suturas farpadas
fi gura de oito, 832
glândula submandibular, 253, 253
Gortex®, 602
granulomas, 108, 367
interdomo (IDS), 450, 517, 517, 532
intradomo, 450, 517, 517
Isse, 307
lipoabdominoplastia, 760-761, 761
liso, 298
Marionette, 678
Mersilene® ver Suturas Mersilene®
Monocryl®(ver Suturas Monocryl®
monofi lamento, 817-818
mononáilon, 760
Mustarde, 588, 588
náilon ver Suturas de náilon
não reabsorvível, 309, 310
Nurolon®, 832, 833
PDS ver Suturas polidioxanona (PDS)
periosteal, 362, 363
polipropileno, 297, 308, 309
Polydek®, 363
ponta nasal, 486, 488-489, 532
945
Índice
Prolene®, 664, 832
rejuvenescimento facial, 124, 139, 158, 170
Silhouette®, 307, 308, 309, 309, 312, 313
suspensão da sobrancelha, 271, 271, 283,
284
tensão T, 152, 152
terço médio da face, 171, 223, 223, 224
trançada, 817
transdomal, 532
”tubo”, 587
Vicryl®, 223, 349, 382, 386, 575, 691, 795
Woffl e, 307
ver também Técnica de bloqueio periareolar
(round block)
Suturas com Monocryl®, 108, 271, 603, 637,
638, 664, 691, 760
abdominoplastia HLT, 833
abdominoplastia, 833
aumento de glúteo, 840
aumento, 603, 664, 691
lipectomia em cinta, 818
lipoabdominoplastia, 760, 770
mama
redução, 637, 638
Suturas com náilon
aumento de mama, 666
lipoaspiração, 737
otoplastia e, 590, 591
rejuvenescimento facial, 108, 158
Suturas em bolsa de tabaco
alça oblíqua, 138, 141
alça vertical, 138, 140-141, 141
braquioplastia, 805
mastopexia, 629, 630
rejuvenescimento facial MACS, 138, 138,
141
SMAS, 301
Suturas farpadas, 207, 295, 298
absorvíveis, 301
Food and Drug Administration (USFDA) e,
295
terço superior da face/sobrancelha, 307,
308, 309, 309-311, 310, 311
Suturas Mersilene®, 151, 173, 223, 349
abdominoplastia, 795, 796
técnica de bloqueio circular e, 635-636, 636
Suturas polidioxanona (PDS)
cantoplastia (fi ta tarsal), 362, 363
contínua, 486
desvio de septo, 525, 526-527
em farpas, 302
enxerto para ponta do nariz, 498, 500
fáscia superfi cial, 768
incisão columelar, 564
mastopexia, 602, 603
otoplastia e, 588
rejuvenescimento facial, 108, 181
sobrancelha, 284, 310-311
T
Tabagismo, 115, 138, 724
abdominoplastia e, 792
”linhas de fumantes”, 869
reepitelização a laser fracionado e, 892
rinoplastia e, 550
segurança do paciente e, 48
Talas Denver, 517, 550
Talas Doyle, 492, 529, 550
Tampão Luer-Lok® 862
Tarso, pálpebra superior, 194, 195
Tatuagem
permanente, 203
reconstrução areolar, 721-722
Tecido
cobertura, implantes de mama, 678
planejamento clínico baseado em, 689
planos, suturas e, 300
técnicas de reposicionamento, 907
ver também Tecido mole
Tecido adiposo, 751, 775-776, 782
depósitos, 831
Tecido adiposo suborbicular do olho (SOOF)
anatomia, 220
deformidade do sulco de lágrimas e, 347,
349, 349
dissecções infraorbitais, 907
rejuvenescimento facial e, 65, 219, 220
técnicas endoscópicas e, 172, 173, 178, 183,
184
Tecido autólogo, 875
Tecidos moles
acolchoamento, 707, 708
emagrecimento, 532, 534, 538
espaços, 68
preenchedores, efeitos colaterais, 876
ver também Tecido
Técnica “aspirador de pó”, 182
Técnica “retroinjeção linear”, 867, 867, 877
Técnica a seco, lipoaspiração, 729, 751
Técnica da cicatriz curta, 252, 805
suspensão temporal, 141-142
Técnica da subcisão, enxerto de gordura, 862
Técnica de Arié, redução de mama, 609
Técnica de Benelli ver Mastopexia, periareolar
Técnica de bloqueio periareolar (round block)
dermoareolar secundária, 636-637, 637
mastopexia com aumento, 641, 643
sutura em cerclagem, 635-636, 636
Técnica de cauterização causando cicatriz, 388
Técnica de Coleman, enxerto de gordura, 861,
862
Técnica de Dibbell, 578, 580, 581, 581
Técnica de epicantoplastia medial de Flowers,
368-369, 369, 370, 377
Técnica de incisão limitada da suspensão das
sobrancelhas, 263, 264
Técnica de injeção anterógrada, 870
Técnica de injeção com linhas cruzadas, 867,
867, 877
Técnica de lipomioplastia, 746, 747, 748, 749
Técnica de onfaloplastia em forma de estrela,
760, 761
Técnica de padrão de Wise
mamoplastia, 621, 623, 624, 624, 625, 627
mastopexia, 602, 633
redução de mama, 809
Técnica de Potter, 578, 578
Técnica de punção seriada, 859, 867, 867,
877
Técnica de retalho cervical-visor (C-V), 720
Técnica de Saldanha ver Lipoabdominoplastia
Técnica de Tajima, 581, 582
Técnica de triangulação, 181
Técnica do “roubo da cruz lateral”, 512
Técnica do “T invertido”, 601, 629, 630
redução de mama e pedículo inferior, 621
ver também Redução de mama, T invertido
Técnica do fl uxo anterior de Klein, 859
Técnica do retalho de Bell, 90-91, 721
Técnica do retalho de oposição duplo,
720-721
Técnica do retalho de Tennessee, 720, 721
Técnica do retalho em deslizamento, 720, 720
Técnica do retalho em estrela, modifi cado,
720, 720
Técnica endoscópica de incisão mínima, 263
Técnica endoscópica transaxilar, 665, 666
Técnica meio aberta, 386
Técnica periareolar vertical, mastopexia, 602,
604
Técnica periareolar, mastopexia, 601, 602
Técnica Pitanguy ver Redução de mama,
Pitanguy
Técnica transconjuntival, 70
sem toque, 324
Técnica tumescente (úmida), lipoaspiração,
729, 751
Técnica úmida (tumescente), lipoaspiração,
729, 751
Técnica vertical, mastopexia, 601, 605
ver também Mamoplastia, pedículo medial
vertical
Técnicas de camufl agem, 523
Técnicas de reepitelização a laser fracionado,
921
Técnicas de suspensão do supercílio, 263
transblefaroplastia, 288
transpalpebral, 287
Técnicas de suspensão por sutura, 867, 869
Técnicas de transblefaroplastia, 217, 263
suspensão das sobrancelhas, subperiostal,
287
suspensão das sobrancelhas, 288
Técnicas endoscópicas ver Suspensão das
sobrancelhas, endoscópica;
rejuvenescimento facial, endoscópico
Tecnologia, lipoabdominoplastia e, 770-771
Temperatura, corpo, 731
Tendão cantal lateral, 330, 332, 357
Terapia antiplaquetária, 49
Terapia combinada, 39
Terapia de conservação, 711
Termorregulação, 34
Tesoura de converse, 474, 483, 484
Tesoura de Íris, 323
Tesouras de Stevens, 358
Tesouras tipo Gorney de rejuvenescimento
facial, 140
Tesouras, 358, 474, 483, 484
Teste “de preensão”, 323, 737, 737, 781, 782,
785
Teste de distração, 323
Teste de Schirmer, 321
Teste rapidez de retorno à posição inicial, 323
Tipos de pele Fitzpatrick
classifi cação, 531, 537, 921, 922
não caucasianos e, 195, 197, 200
lasers fracionados e, 883, 884, 886
Tobradex®, 225
Tomografi a computadorizada (TC), 657
Torazina (clorpromazina), 30
Toxicidade da adrenalina (epinefrina), 744
Toxicidade por epinefrina (adrenalina), 744
Tragos, 159
946
Cirurgia plástica estética
TRAM ver Retalhos musculocutâneos
transversos do reto abdominal (TRAM)
Translation of pull (processo de transferência da
tração), 813, 816
Transtorno de estrabismo, 402-403
Tratamento com Lasix, 406
Tratamento de pescoço masculino, 243-250
anatomia, 243, 244
avaliação física, 243
cuidados pós-operatórios, 245
etapas técnicas, 244-245, 244, 245, 246
história, 243
resultados, 247, 248, 249
resumo, 250
Tretinoína, 200, 201, 208
Triagem
mamografi a, 650
testes, orientações ASA, 28, 29, 30
Triângulo de Burrow, 78
Triângulo infralobular, base nasal, 482
Triângulo mole, 482, 580, 582
Triângulo submalar, 903, 905
Triângulo submandibular, 231, 234
Tríceps, cabeça longa do, 209, 210
Triglicerídeos, 776
Trombose do stent, 49
Trombose venosa profunda (TVP), 44, 126,
743-744
abdominoplastia e, 791, 796, 799, 833, 834
lipectomia em cinta, 820
minimizando riscos, 48
prevenção, 731
Trombose ver Trombose venosa profunda
(DVT)
Tropisetron®, 39
Tubérculo de Whitnall, 357
U
Ultrassom, 657
bisturi, 769
instrumentos de corte, 768, 768, 769
transdutores, 776, 777
Ultrassom com Doppler
lipoabdominoplastia e, 758
sinal, 211, 213
sonda, 210
Ultrassom focalizado de alta intensidade
(HIFU), 768, 775, 776
USFDA ver Food and Drug Administration
(US)
V
Vascularização cutânea, 638
Vascularização glandular, 638, 641
Vasos circunfl exos paraescapulares, 211
Vasos perfurantes, 760
Veia sentinela, 64
Veias temporozigomáticas, 311
Vetor negativo, facial, 906, 907
Vetores, 106, 110, 111, 151, 151, 323
análise, 330
Vetores de aproximação medial, 110
Vetores de elevação superolateral, 110
Via intraoral, espaço pré-mandibular, 916, 916
Via submentoniana, espaço pré-mandibular,
916, 916
Vírus da imunodefi ciência humana (HIV),
192, 877, 906
Vírus herpes simples (HSV), 873, 881, 892,
893, 925
Visão dupla, 402
Vitallium®, 901
Vitamina C, 200
Vômito ver Náusea e vômito pós-operatório
(PONV)
X
Xerose, reepitelização a laser fracionado, 894
Xilocaína, 483, 623, 632
Z
Zigoma, 63, 65
Zona Grenz, 922
Zonas
anatomia facial, 902-903, 904-909, 905-907
conceito de, 208
de aderência, 782, 783, 813-814
de adesão, 266, 270
Zonas anatômicas, quatro funcionais, 907,
909
Zonas de contorno, face média (terço médio),
904
Zonas de tratamento microscópicas (MTZs),
891, 891, 893
Zonas-gatilho quimiorreceptoras (CTZ), 37
Zyderm®, 875
Zyplast®, 865, 875
Sumário do DVD
Seção 3: Suspensão Facial
7.1 Standard facelift with SMAS techniques and FAME
(Suspensão facial padrão com técnicas SMAS e
FAME)
Sherrell J. Aston
8.1 Extended SMAS facelift (Técnica estendida de
elevação do SMAS)
James M. Stuzin
9.1 Short scar facelift (Suspensão facial com cicatriz
reduzida)
Daniel C. Baker
10.1 Deep plane facelift (Rejuvenescimento facial em
plano profundo)
Gerald H. Pitman
11.1 High SMAS facelift technique (Técnica de
suspensão facial do sistema musculoaponeurótico
superfi cial alto)
Fritz E. Barton, Jr
12.1 MACS facelift (Suspensão facial MACS)
Patrick L. Tonnard
14.1 Male facelift (Rejuvenescimento facial masculino)
Douglas S. Steinbrech
Seção 4: O Pescoço
20.1 Platysma procedures in the neck (Procedimentos
no platisma no pescoço)
Sherrell J. Aston
21.1 Zplasty to male neck (Zyplast® [Plástica em “Z”]
para pescoço masculino)
Thomas M. Biggs
Seção 5: Suspensão das Sobrancelhas
23.1 Non-endoscopic limited incision browlift
(Suspensão das sobrancelhas com incisão limitada
não endoscópica)
Richard J. Warren
24.1 Forehead browlift (Suspensão frontal das
sobrancelhas)
Sherrell J. Aston
25.1 Endoscopic browlift with internal fi xation
(Suspensão das sobrancelhas por via endoscópica
com fi xação interna) 281
Sherrell J. Aston
26.1 Trans-palpebral browlift (Pexia transpalpebral das
sobrancelhas)
John W. Siebert
Seção 6: Suspensão com Sutura
27.1 Microlift (Microlevantamento)
Gregory Lloyd Ruff
28.1 Silhouette suture (Sutura delineada Silhouette®)
Nicanor G. Isse
Seção 7: Blefaroplastia
29.1 Upper blepharoplasty/transconjuctival
blepharoplasty (Blefaroplastia superior/
blefaroplastia transconjuntival)
Sherrell J. Aston
31.1 Lower blepharoplasty with lateral canthoplasty
(Blefaroplastia inferior com cantoplastia lateral)
Mark A. Codner
32.1 Blepharoplasty with fasanella and tarsal
strip canthoplasty (Blefaroplastia com cirurgia de
Fasanella e cantoplastia com fi ta tarsal)
Richard D. Lisman
33.1 Blepharoplasty in the Asian pacient (Blefaroplastia
no paciente asiático)
Rorbert S. Flowers
Seção 9: Rinoplastia
37.1 Primary closed rhinoplasty (Rinoplastia fechada
primária)
Sherrell J. Aston
38.1 Primary open rhinoplasty (Rinoplastia aberta
primária)
Nicolas Tabbal e Michael A. Bogdan
39.1 Complex secondary rhinoplasty (Rinoplastia
secundária complexa)
Vincent P. Marin, C. Spencer Cochran e Jack P. Gunter
Seção 11: A Mama
47.1 Traditional inverted-T breast reduction
(Redução da mama em T invertido tradicional)
Claudio Cardoso de Castro
48.1 Augmentation and circumareolar mastopexy for
tuberous breast deformity (Aumento e mastopexia
periareolar para deformidade tuberosa da mama)
Jennifer L. Walden
49.1 Pitanguy breast reduction (Mamoplastia rdutora
pela técnica de Pitanguy)
Henrique N. Radwanski & Ivo Pitanguy
50.1 Marking for medial pedicle vertical mammaplasty
(Demarcação para mamoplastia vertical com
pedículo medial)
Elizabeth J. Hall-Findlay
50.2 Medial pedicle vertical mammaplasty (Mamoplastia
vertical com pedículo medial)
Elizabeth J. Hall-Findlay
55.1 Cohesive gel breast augmentation (Aumento das
mamas com gel coesivo)
William P. Adams
Seção 12: Contorno Corporal/Perda Acentuada de Peso
Pós-cirurgia Bariátrica
59.1 Pure aspiration lipoplasty (Lipoplastia por
aspiração pura)
Gerald H. Pitman
59.2 Standard aspirative lipoplasty for calves and ankles
(Lipoplastia por aspiração padrão para quadris
e joelhos)
Gerald H. Pitman
62.1 Lipoabdominoplasty with selective undermining
(Lipoabdominoplastia com descolamento seletivo)
Osvaldo Saldanha
65.1 Ultrasound assisted liposuction (Lipoaspiração
assistida por ultrassom)
Mary K. Gingrass, Melissa Poh e Shawn Birchenough
66.1 Abdominoplasty techniques (Técnicas de
abdominoplastia)
Ronaldo Pontes
67.1 Brachioplasty (Braquioplastia)
Dennis J. Hurwitz
68.1 Lower body lift (Suspensão corpórea inferior)
Dennis J. Hurwitz
68.2 Thigh lift (Suspensão da coxa)
Ronaldo Pontes
70.1 Gluteal augmentation (Aumento glúteo)
José Abel de la Peña
Seção 13: Pele e Restauração Cutânea Facial a Laser
71.1 Botox injection (Injeção de Botox®)
Douglas S. Steinbrech
74.1 Restylane injection (Injeção de Restylane®)
Jennifer L. Walden
78.1 Alloplastic augmentation (Aumento aloplástico)
Edward O. Terino
79.1 Dermabrasion and chemical peel (Descamação
química e dermabrasão)
John A. Perrotti
79.2 Buffered phenol chemical peel (Descamação química
com fenol tamponado)
Sherrell J. Aston
T E R M O S D E U S O D O D V D - R O M
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