The Art of Body Contouring A Comprehensive Approach

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
26
Umbilicoplasty
Um p y p m p y. M h m h m -
p h gh h m p. I h , h h q h p v
y g h h . T m p y
y Av h p p g h h . I h h-
q h m mm h h p . A m m v
m h m p, h p h Y h p ,
m v . T p h p h p ,
h v p m y h Y m p h h h
m p . T m p h x h p .
T x h p g h p g g h m-
h m p. I h , h p h ;
h x v , h x p m h h p , h
p g h m h . U y, p h
h h, p h m p pp h h p . I h
, y m p y h g h p , h -
g g g. T m y h v m
m h z m v , h p
h m m .
T 24-y - m h 5 g h h h z m . Sh
h 1 y m p y h m v y m .
Fig. 2-9

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
27
Um “ ” h q p m p h yp I x
m y. I h p , h m p v m h
h m p. I y h h p h v
h p p , 2 3 m g p .
S m yp I p v p m h . T xp h
m h p h m . I h ,
m h h m h m v m . T
p m v h x m x y h h x ; h
h p h h h . A
p mm h p p . T
h h h m .
T yp I p h m h . Sh h 1 y
h h , m z h m 2 m y, h x-
, h h m v h gh h m .
Fig. 2-10
Fig. 2-11

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
28
Classi cation Based on the Myoaponeurotic De ormity
My p m yp : A, B, C, D.
T x y m y m A ( x y) D (m x y).
Type A
yp A p h v y p g y. R p
h m h p , h h h g h m
h m , m p m y h m .
A y p h h h h -
y 2-0 y . T y g g h h h
p h m p y h h p
2 3 m . T h m y h
p y h m , h m-
g g . S p v y 1 m. A g 2-0 y
h y . T p y h h -
. I h my p y , h m y
yp B, h h q .

A
B
C
D

Laxity
Fig. 2-12

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
29
C v v m y v , h y,
, p m , phy g v m -
p ( p y m h g v p h g ), p p v
v m g, h p , h h g m phy x .
A h g h m h p p v p .
T h v p m v p p v v h p p -
v p h m g y PDS h m -
m m 6-m h - p p v g 7 y - p.
W h v m h p h m h -
m g m p g y. O h h h p -
m v p g y. A y y V í m h h
h g p h h g h h p % p . T
p v , g p g y h y h z ,
v g h p .
O y g p h p m g g y mp g h h q
p :
. - y
. S g - y g
. B
T g - y g h m v
p . W h h h yp p y p m p
h g v g h my p y .
A h gh h h p p p h p
h h, h h h h h h q ,
p q v m , h h m
h g p m p g h p pp h. P h -
h x y h v h m . I
h p ; , h h h h v
h gh p . A h gh h gy h h h
p p pp h, p m y h m
h h .

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
30
Fig. 2-13
T 44-y - m , g v 2 p 2, mp x v p j
h m . H yp A m y ( g m p g-
y) y p h h h. Sh h 2 y
p .
Type B
yp B p p m x y h my p y -
h . T p m y p v g h
m h m y h my p x y. P h
m mp v m h m h h q . M m y
m h h q . H v , h p y h v p h
p p m , h h h m . I
L-p p m m , h .

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
31
A L- h p p h x q p h p m
h p h h h. T h q p
h x q p m h h
h .
T v h p . T L- h p p p -
m m y mp v m h my p y . T p p -
m h g ; h
p m mp v m h m . I h mp
m h , v h
p . A , p m h g h m ,
p h , h h m . T
mp v m h h m , p y m p .
I h g h p h h h y
h m g h m mp v h m , h
h m m y , y h p j
h m m .
A h L-p x h pp m , h h m ( h h
y p ) . I h m h h p -
h g g y h m p mp h h
p h h h, h h v y
p m p h h v h y h p h p -
. I mp h h y h x
q m mp v y v . W h h p ,
h h x q m v h m , h h m
h h q v y .
Fig. 2-14
The area of the L-plication of the external oblique aponeurosis

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
32
Fig. 2-15
T 37-y - m , g v 3 p 3, mp h
m x v y p j m , yp B m y. W p -
m p h h h h x q
p L-p . Sh h 1 y h p p m .
N h p m m y h h
h gh p h m h v h h L-p .
Type C
yp C p h v g . T p m
h h g m p g y h h m
y h m g . T p y h g
g h v g p g h . A h gh h y m y y p h
p m h , q y .
T p h h h m h v h .
g , m g h
h h, h , h m m m p -
h h. T h v g g 2-0 y v ,
h pp x m g h p h h. T m , h h
h h, v h m h h v g
h h m . T h h p h -
h h v .

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
33
A

B
C

D
Fig. 2-16
v h h h , m g h h h
(A), h p . T h p m p -
h h. A p h v g h p m h p
h h (B). A h p p m , h h h h p-
p x m m h h (C). F y, h h h pp x m
m . T h h p h h g
p h gh m , h v g
h m. T p h (D).
T h q 1 v y h h
h p m g h m m p
p . U g h h q , m v h v h
pp m .
T m y h p p h h h
p m . T h pp h m y h
m g , violin-string e ect m y . A v , h p “ g ”
v h h h . I h , h y h pp m .
B h p h m , h g g h pp
Fig. 2-17
Violin-string effect

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
34
m y g h h p p v q p
h x v h p m y m p y v h h h.
Wh h h h v , h m h p -
h h p , v g h v - g .
P g y g z h m y. B m h v
m h m , h h y h v g -
, h m m y m m v v 30 y
g , h y m g g . W m , p h p
h y h v m x m , v h h m y
p g y. T h y p g h h
p v y m p h m . I h p g h -
y p g h h h, h m y . T -
v m p g m p y h p h h g
m y g m 5.3% %, g p v .
T 42-y - m , g v 3 p 3, gh h x v p -
j h m , p y h p m . H yp
C m y y v m h h h , h h h
p m p j . Sh h 1 y p p v y.
Fig. 2-18

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
35
Type D
yp D p h v m p g y h my p -
x y h h , h p y . P h
h h v m h x q m -
h p . T x q p g h m -
, h v g h p m h m g h m
h g g m . T x q m m -
y h x y h v p p h
m . A p m p h g g m .
T m v h m , p , h
. T p h h h p m h m h
p h m y yp A.
I v y, h v m h x q m
m v g h h .
T 3 -y - m , g v 3 p 3, mp x v p j h
m . H yp D -
m y. W h y p h h h
v m h x q m . Sh h 2 y p p v y.
Fig. 2-19

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
36
Preoperative Planning and Preparation
Op g p h h p y gh g v g
h h p g h p . H v , y p
p h v h y gh g y, h g
gh y h m h p p m p h p .
I h p v gh g h v h m y
v g h p h p h , h p v gh
g y p m z h m . S v h -
, p h v p h g gh . I
p p h v gh , p
, m y p m y p h h g y. Wh h
p v h m - gh v gh p , m p y
mp v q y , - m, - m g . T g h m
mp v m h .
B , h p ’ p y h g p h v -
g h . I h h h m h 50% h
m p y p h y y m ph (BDD), m
g h B y Dy m ph D Ex m (BDDE) q . T
p y h g v y h . App y,
p h m m g BDD m y p h p -
g y, m y F x . T , g BDD g
h , h p h v y p , , p g
h g , g y m y p m m y h v .
T m p ’ p v p g m y h v mp h g
h m m y. O h h h , h p
h v g p g m p y, m v h
p m . T g m y h xp h
g h p . A h gh h h p h h
p g y h p p v y ,
h v p h h my p y h v
p h xp h v p g .
Sm g h p h 15 y p p-
v y p p v y. R p y mp , p , h m-
ph y g h .

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
37
A m h y h m m v h h- -
h v g . H gh p , , g v 60 -
h h h g m v v h q .
A x m h h p h v x
. T p p p h h m x
m . I mp v h h m
h m g . I h , pp h m y -
y. T p h m h . A
v h m h p h h
m , h m , p g , g , h , p -
y h p p m . U g phy h m
m y p m h h h p g p h p
m h y h m h x m .
T h x m h h
m , p p j . I mp v h m
m p . P h g m h -
m v y h v m h m m p y.
T my p h g m h h y v
h p m v p , p m v
g m m h m v y. T m h -
h h p h p .
P p v v h , g , m g -
v , m, p m, , y m y g gh h
p p v h h h p . T m mp , p y
h g h . A v p
h v ymp m h h 40 y g .
Ph g ph h h , q , v . I m y
y m g h h p p m g gh m x
h h m h .
A m m h y h p h
h p p h h p p v y h
h p h m h g y h h p y
g g h p . T p y mp , m p y
h p h h h gh m m g p g y
B z . V -N v S v m h h m
p m h j p g y
B z .

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
38
Surgical echnique
ANES HESIA
G h p m p h g g m p y.
P m m (P P v ) h v m x
h my p y m y. T
0.3 mg/ g y gh , h m 0.15 mg/ g/h h -
v y.
MARKINGS
T m g h h p h p p . T m
m h p h m. T m
m h , h m y m g. T
h p p h . H v , h h h
, h g p m h . W h h p g h
p p , h z m v h p h , x g 10
12 m. T h p v y m . T x
m g p h . I y, h
h h v y . T p x m
h p h m . W h h m v , y
y x h m y h h p . T
x m m h p x , g
ymm y. I mp p m h j
h p p h , h h -
p h p m y v y g . A , p g
h p p mp h m h
g p m h p.
A m g h p h p p , mp p h p
h g p v h h g v y x h
, h p g h m g . T m g m y h g
m v h p p . I h , m gh y
mp h h y g x m v
g g y, p . I h v h m m -
p v m 6 7 m v h h , h h p
p p.
PA IEN POSI IONING
P p p p . F x g h m gh y,
h h p h h h p h h h p g

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
39
. I p h m / m g p m g h
m p , h p p p p h
h p p g m p y.
ECHNIQUE
T p m h . A v
m p m v h p , h m
p m . T p m p y h h
h y h g p g y. I
v p m y h p h p , h
h p y m h pp x m h
x p m v . B h p p h p ,
h S p h g h h m p -
, h h y p g y h . T
p h p y . W h
h p h , h p p p y h , h -
g h p v y p p p . S p p
p h m . T m h g
h - h p . T p p m h p
p 2 m h x ph . T x 2 m y g h
m g h m . A h v g h my p y xp ,
m h m h y p m g h p v y
h q , p g h yp m y.
I m , h h x q L-p , m pp m -
m g m gh y m h p 3 4 m v h m
. T m p v p h p . T x
m v m . A h
m m h h S p m v h v . T
h m p m g Y- h p . A - h p
x p m h p h h m . H m v
p m q g p m 20 30 h x g
h h p . T p v h
h m y. T m h h p v y
, h v g m . S g y ; h
pp x m h 3-0 y , h m h m 4-0
M y . F m g, h m M y
. P (1 m) h gh h p h .
G z p h , p h v h ,
v y - mp g m .

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
40
T ph h h m p , m h Y-
h p h m p x m v h h p . T
m p h p h p j h
h h m , h p g h h m h -
p . A - h p m v h gh p
h m . N h gh p , h h g h
m h .
ANCILLARY PROCEDURES
A m h v v p p m h .
O h p m , g p p m h v y.
A m p h p h y p m
h m p y. T m h h h
m g m p y. I m g m-
h , v p m m p y, h h
h m p .
Fig. 2-20

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
41
Postoperative Care
D g h p h p p v p , p m
mp v v h y, h h y g . T mp -
v g m h p p v m h. R g m
m h h g h m p -
h mp v g m . M v , B j m
h mp v g m m y h m v g y. T
mp v g m g v m y h g p p-
v h y.
Wh q g p , P m v h
4 h h g y. I h h h h h q ,
p m v h h h 30 m
24 h .
P p h F p h h y h p -
p v y. Wh h y g, h y h -
gh y h h . Ov h x 3 y h y m y
g y gh . P v 3 h p
x h p p v m h. C y g h vy p m g
- p y x h h m m
45 y h p h p p p m . A 0- y
p m x q p h m m
v m . S xp 3 m h h p h
h h . A -m h 1-y p h v
xp h .
m ymph g , g g 7 10 y
g y. T h m g h h x y
h . A h gh h v m h ymph g g phy
h h ymph g h g m y h x y h , m
p p g h p ymph v h g h
m h h p .

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
42
Results and Outcomes
REA MEN OF HE VARIOUS DEFORMI IES
I h m p p ; h m h m
h h yp m y h h h v .
Case 1: ype 0
T 42-y - p m p h h p j h -
m . B h h v y x , p
p m , 3200 p m v . Sh 6 m h
h p .
Fig. 2-21

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
43
Case 2: ype II/B
T 46-y - m h yp II/B m y mp h x v
p j h m h p h p v y p . Sh
g p . A h p h gh m , h gh-
p m . A h p h h h,
h y h m . A L-p h x
q p p m . Sh h 6 m h p p v y h
- g m h p j .
Fig. 2-22

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
44
Case 3: ype II Vertical/B
T 46-y - m h 20 g mp x h -
m . H g z h v g yp II v /B m y. D g g y,
h h h v y x my p y ; h ,
h , v p h x q m
p m ( yp B v ). I m , h x q p p m
y v y, L- h p , h m ,
m ’ y. T gh p m m v h
h m h p , v m , h p -
v g m h m ( yp II v ). L p h
h p m . H h m h p p -
v y. N h m mp g h m , m y h x
q v p , h m m p h .
Fig. 2-23

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
45
Case 4: ype II High/B
T 26-y - m h yp II h gh/B m y q mp v m
h y m . A m p y , h p
h p h h gh h p h m . D g h
m p y, pp x m h m g h m , h
m x y h m . I h , L-p
h x q p ( yp B). H v , h
gh x g h p h y h p , h
h h gh m ( yp II h gh). T h gh, -
h p p m m . y
p p v y, h h v y . N h m
m mp g h m , m y h x q p .
Fig. 2-24

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
46
Case 5: ype II High/C
T 40-y - m h h p j g m h h h h
x y p g . H m y yp II h gh/C.
O x m p h m
( yp C). T gh g h p h y h p
. B h p ’ gh , h gh-p m
( yp II h gh). Sh h 1 y p p v y. N h m mp v m
h p j h m p m y h v m h h h .
Fig. 2-25

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
47
Case 6: ype C
T 6 -y - m h x h v p j g pp m .
A h m p p h p m
( yp C). I h , y h my p y p m
y , v g h h h . N h m mp v m h
p m . H h m h h p .
Fig. 2-26

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
48
Case 7: ype III/A
T 54-y - m h BMI 32 p h yp III/A m
m y 3 m . Sh h 1 y p p v y m -
g mp v m h y h m
, y h p h h h. A h g
h p , h h h p ’ mp .
Fig. 2-27

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
49
Case 8: ype III/A
T 36-y - m p h yp III/A m y h p y phy
h m p h h gh . H m mp
h p j h m . A h h m
h p m v ( yp III). T y my p p
p h h h ( yp A). Sh h 2 y p p -
v y m g mp v m h p j h m
h h p p m .
Fig. 2-28

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
50
Case 9: ype III/A
T 26-y - m , g v 1 p 1, p h yp III/A m y.
Sh h 2 m h g m h g m x-
m . T h x
h p h m m v . y p p v y, h m-
p v m h m h m h m -
v .
Case 10: ype III/A
T 37-y - m g y h h y , -
g p j h g g . Sh p
h yp III/A m y. Sh m p y h
h , p p h pp h gh , , m
Fig. 2-29
Fig. 2-30

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
51
g , p m . F g g p m h g . N
h m h mp y h p h m h -
y p p . Sh h 1 y p p v y.
Case 11: ype III/B
T 52-y - m p h yp III/B m y. A h gh h h
g m m , h m p v m h
. Sh h g x y h -
m . P h h h h x
q p p m . Sh h 6 m h p p v y;
h g h h h
my p y .
Fig. 2-31

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
52
Case 12: ype III/D
T 37-y - m h yp III/D m y q m -
( yp D). Sh h g x ( yp III). Sh h 6 m h
p p v y. N h mp v h h p
h m , h m m . T p
h p p g h p ’ h v h
h .
Problems and Complications
MANAGEMEN OF LOCAL COMPLICA IONS
Poor Scars and Dog Ears
T h g h m mp g -
m p y h p 30 y . H v , h p h
g mp . S g, h hyp ph
y h m , g- mm . Sp m pp
h , h h h m p hyp h m , -
j hyp ph , m v x g- ,
x . T q y h mp v h
g g p g y g h h m p. T
M p p h h v h mp v q y. S -
g h p p gh g h p h g
y g- . T p v v m h v
mp y h .
Fig. 2-32

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
53
T p h hyp ph hyp h m m
6 m h m p y.
Loss o Sensitivity
F p m g m p y m y -
v y h m . T g m y h
m h p . T m m v y p
h . T , h p m xp h
h h v g . O h h h , h p -
m p y p m , h v h m p p ,
h p v g y h .
T 54-y - m v y
m p y p m 10 y p v y. T y h
h pp v h p m mp v h h h gh
mm y ymph , y m p g h . T
, h h h 1 y .
Fig. 2-33
Fig. 2-34

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
54
Umbilical Constriction
A h gh mm mp , m m y -
m . Wh y g m y h m , m p
g h m h m p . H v ,
h x v h g h h m ,
h m y , h m . A
h p h h h, h xp h g h
m p . T m p x h p -
m h g h p h gh q y h h
g g h . T , m , h p h
v p y g h p p
h h m h m p. T m
h y g h . T m h h
g p h m p y h m
h , v . A h y
h m x h m h m p h p
h m h h h m h .
T 42-y - m v p m 3 m h m -
p y. Sh h h p p .
Seroma
S m h m q mp m p y. I h -
v mp B F 1 h
q g p v m . I 2007, N h m h
h h q p h v p m , h
h v h v gh , h h h v p h m v
gh , h h p m . M h h h
q g g m p y m p v g
m h h p m p y p m . F g
Fig. 2-35

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
55
p v m , , p m g
h h m p h p . T m
p v m . H v , h m , p h
h v y 3 4 y h v m h 20
40 m . I m g z p , p
y , p m . A m y h m
m h h p h , h m y
h p h . h - pseudobursa,
y m v h p q g h h -
h p . Ex v m g y y
h y mp .
T p h g m p y 1 y v p -
m y h m m h h 3 m h h
p m y g y. N h p , h h v y m p m
mp . T p p p , h h
h g g h p ’ q ph . T p m v
h h q g v .
Flap Necrosis
A h gh p m mp , x v -
m g mm h m p y. A -
m p m mp , p g x .
M g g p p v p h yp -
m y p v x v h m p. A v v -
m g h h pp m h m v
v . A v h m p v m h p -
, h g h h p. M y m
h x v m g, h h
h m p 17.2%, mp h m . F h ,
g h h p m g p h m p.
Fig. 2-36

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
56
L p my h p v h h y
p h . Q g p . T
p g v y p h g h m p h p ,
v g h p, h g h g .
T y h m p y, h 5 -y - m ’
v p . T h g h v y y (A). Sh
h 15 y (B) 45 y (C) g y. H g mp 21⁄2 m h
p p v y (D).
Hematoma
M y h h m m m p y. T
g m h h p h m p h p -
xp h h m m . T , v h mm
p , q g h h mp m
p y g h m m , m h m m m y m .
A

B
C

D
Fig. 2-37

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
57
A m h m m v v y, h g h m m h
g y m v v y . I h , m m y
y, h h v y g phy. S m y
15 y g y. T y m h q y p .
T p v p h m m h h p p v y. I v
p v h m p .
T p h h h m m m m p y p m 3 y
. A m v h m h y , p y
h p h m v . Q g , m
h p g m m .
Fig. 2-38
Fig. 2-39

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
58
In ection
I q mp m p y. T g
m 0.7% 3.5%, g A m . A h h p
y h p . A h p h
h m g m p h ; h v , p v -
m y z y. A q v m m h
g g . S m h m p h m y h g -
, g v g h mp h h . Wh g ,
y y h h y h h p ’ -
mm , h m m h p g .
A v y m m h
h p x h . T g v
h p g h y h . T v
h h p h p h x h p p v y, h h
m v p m v g h v h .
Recurrence o Myoaponeurotic De ormity
h my p m y q p
m x v h p m y g y; h h m y h p -
v . I m y v ; h m mm
h p h h h p h
h m h m g ( yp C p ). P
h p m y h v h m y, p g
h p mp p m yp g .
Fig. 2-40

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
59
T 52-y - yp C p h . Sh
h p h h h. T p 1 y v -
m h h h .
SYS EMIC COMPLICA IONS
T m mm y m mp m p y p m y.
A m y m p p v v h
h p y p m y h py. T m mp
m p y p v h m (DV ); h m p -
m y m m. O m g y p , m p y h h h gh
DV , p y h m p p m .
H v , h h h -
m g -m - gh h p h p m m h
mp v . R y p h p p h h gh -
m p h mp v g m , h p p
h mm m v h h g m . T m y
DV , y y g h g h x-
mp v . B DV m , m h
ph m g p v h mp m h p , y
m h . W h v v h -m -
gh h p 12 h h p , mp g h p h g p
h h y m h p v v m m p y. W h
h m , m v m h -
v , m m h h m p, v -
y g phy h g p . App y, h g
h -m - gh h p 7 y g y.
Fig. 2-41

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
60
Critical Decisions and Operative Nuances

■T yp m m y h g p h q h
.

■I p m mp h my h h pp p -
m y mp m . A g h m
m y h p p v mp .

■G p p v p g h p v x v p h
my p m .

■R m g h q g h p v m-
p .

■I h q h h h p yp C h h
m , g phy v v p g. I p
p m h , h m y , g y x v
h g m p m .

■Wh p m g m p y, h g h q g
v m m h g . T y x p
h h h h p v m m .

■Wh h h h h -
y m p y, h h m v m h p
p my h p m h . Q g -
h .

■T h q g .

■C mp g m h gh ; h h
m v . W y v g h .

■I v gh yp C p , h p g h p h h, m y
v p g h h . I h , 2 m
h p h h h p m p v j y
g h p h p h h.

■I yp B p , x v h z p h g h
v g h L-p h x q p . T m y -
h p h g g , g h .

■I g h p h h yp C p , m x h
h p g v h h p h m ,
p g h m v h .

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
61
SELEC ED READINGS
A m AK, C ED, S R, G g JC, S AL, N g P, H PC, G KA. B h-
m g m p g y: mp m p y
gm . P R S g 2124:2127, 200 .
Av J. A m p y— y m z h q h x m . A h
P S g 2:141, 1 7 .
Ax H, K y y g DG, P h A. C g h h . I. G h m
m ph g p . J S g R 6:127, 2001.
B MV, Ay v NA, N h FX, J Y, F LM. Imp v g mp
p h q . H 1 :527, 2014.
B MV, N h FX, F LM. A p g h m . J P R A h
S g 61: 51, 200 .
B MV, N h FX, G EB, Ay v N, J Y, F LM. U h h h
m : y v . S J P R S g H S g 1 :1, 2007.
B MV, N h FX, O v -F h RS, Ay v N, N v NF, F LM. A v h mp -
p h q h p v m : y v . J
P R A h S g 63:524, 2010.
B MV, N h FX, S N MA, F LM. S g m . J P R -
A h S g 62: 147, 200 .
B R, F C. S m : h v h . A h S g 1 :43 , 1 .
B j RH, N h FX, D S LK, . D h mp g m v
h mm m v ? P R S g 135: 5 , 2015.
C v EN, N h FX, B MV, C JA, Ih SS, J Y, F LM. C g h
m m v g . H 1 :527, 2014.
Ch S, M G, N M, M J, Sh m MA. B m h p p m v gh
p . O S g 20:1422, 2010.
C -F A, R M, Vá z LO, . S p p v g m p y:
p p v y. P R S g 125:1232, 2010.
S v DB, N h FX, B R, B MJ, F LM. T g g h p g y
B z . A h P S g 34:541, 2010.
B MJ, F x DE, N h FX, v H, C á A, D GM, F LM. B y y m ph -
h x m g y. J P R A h
S g 6 :270, 2015.
B MJ, N h FX, B MV, D G, K m AK, F h AB, F LM. A m p y
y m g , - m, m h h. A P S g 65:5, 2010.
B MJ, N h FX, B RA, Sh my LM, B MV, F LM. E m p y
m x y: p y. J S x M : 1 , 2012.
B MJ, N h FX, C á A, v H, F LM. B y y m ph p -
g m p y, h p y, hy my. P R S g 137:462, 2016.
B MJ, N h FX, F LM. Sh p g p p g h y
y m ph ? P R S g 12 :406 , 2012.
B MJ, N h FX, F LM. R p y: Sh p g p p g h
y y m ph ? P R S g 130:622 , 2012.
M M, N h FX, B MV, M Ay v NA, K m AK, B SM, N v NF, F -
LM. S m p m p y m p y: mp v y g .
P R S g 126:1742, 2010.
F C, C MA, P h FE, M G, H WL, H RL, S h MJ, K KA.
P v h . S g m g m m . A S g 21 :643;
651, 1 4.

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
62
F h AB, N h FX, F LM, M JA, J Y. S y h m m -
p y. P R S g 114:577, 2004.
F x GA, B MJ, N h FX, v H, C á A, D GM, F LM. P h m
m y y m ph m y m h p y. J P R A h S g
67:646, 2014.
F LM, C h H , H h g J, . g m m p v
p g g g. A P S g 46:130, 2001.
F JA, M R. MOC-PS(SM): CME : m p y. P R S g 121(4 S pp ):1,
200 .
H z F, N h A. S m p y h x v p g. A P S g 57:14 , 2006.
H NA, Y DH, S L , . C v m h .
B J S g :210, 2011.
H PC, R h h RJ, By S. A m - h xp m
p m . P R S g 4:37 , 1 4.
J h D, H DH. A h q p g m v v h h h
m h. B J P S g 52:3 , 1 .
M A. A m p p y: y m m m m p y
- p my. A h P S g 15:111, 1 1.
M A. L p j m p y. P R S g 5: 2 , 1 5.
M A. L p j m p y v . P R S g 106:11 7,
2000.
M y J, H m C, Hö E, B A, P U, Müh W. E h m p y
m p : q v v . P R S g 114:15 6, 2004.
M D A, N h FX, V g D, M F, F g RG, G m HC, E y PB, N v NF, F LM.
U g phy m g m m . A C B 22:1 2, 2007.
N h FX. A v m h x q m p mp v : y v .
P R S g 10 :550, 2001.
N h FX. A h m p y h my p y . P R -
S g 10 :17 7, 2001.
N h FX. C mm y : Imp v m v - m g p y h g m
m p y h p . A h S g J 36:5 , 2016.
N h FX. D : Ev h g- m y h h p g
51 p h h m : g ph y. P R S g
130:720 , 2012.
N h FX. H h h m g m p y. P R S g 106:1220,
2000.
N h FX. A p gm y m m x . A -
h P S g 125:365, 2001.
N h FX. P g y m p y. A h P S g 26:2 4, 2002.
N h FX. S h p . Op h P R S g 3:5 ,
1 6.
N h FX. W m p m p y h m h
p . P R S g 127:232, 2011.
N h FX, A g SM, Gh C. Ny v p y x h .
P R S g 107:700, 2001.
N h FX, A g SM, Gh C. Sh ? A h P S g 21:2 5, 1 7.
N h FX, B MV, F LM. F h m y h h m -
p m h m . P R S g 124:334, 200 .
N h FX, M M, F LM. F g q g m p y.
P R S g 12 :212, 2012.
N h FX, F h AB, F LM. S y p m h y m . P
R S g 117:31 , 2006.

C a t er 2 Abdo ino l ast O er iew
63
N h FX, F LM. C p h m p y m p y.
C P S g 37:527, 2010.
N h FX, F LM, E y PB, Gh C. R h : g-
m v . A h P S g 35:43, 2011.
N h FX, F LM, Gh C. D q g p v m m p y? P R -
S g 11 :1060, 2007.
N h FX, F LM, Gh C, A g SM. L g- m - p .
P R S g 115:1736, 2005.
N h FX, F LM, M JA. A y . A h P
S g 2 :1 , 2004.
N h FX, I h J, G mp R, F MC. A m v p -
m g. A P S g 41:606, 1 .
N h FX, K m AK, B MV, J Y, F LM. C mp p h q h
m m g: v y. A P S g 67:303, 2011.
N h FX, M M, F LM. S m p m p y: h h m
p y y . P R S g 127:2133, 2011.
N h FX, S D, F LM, N v NF. T h v y -
g g y. A h P S g 2 :165, 2004.
O ph SC, C PS, S p GP, . C g m . O S g
20:4 0, 2010.
O JV, N h FX, G m HC, V g D, N v NF, F LM. [Imp y h -
p y m ] R v A M B 54:106, 200 .
R g MA, N h FX, G m HC, F LM. V y - m p
p h m p y h p h x q p . A -
h P S g 37: 3, 2013.
R g MA, N h FX, R RP, F LM. D h h v h -
m p ? A h S g J 35:5 3, 2015.
Sh my LM, N h FX, F LM. G p h . A h P S g 30:104,
2006.
V í m P, N h FX, B MV, C v h G m HF, F LM. I p p
h h p h m m ? A h P S g 3 :37 , 2014.
V -N v S v DB, N h FX, F LM. F g j m p
p g y. A h S g J 35:477, 2015.

(Trang không có chữ)

R v
A m p y
Mauro F.S. Deos ■ Ricardo Arnt ■ Eduardo Gus
P
i
e
r
r
e

A
u
g
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s
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R
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B
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t
h
e
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i
n

a

l
a
n
d
s
c
a
p
e
Ch a Pt er 3

C a t er 3 ensioned Re er se Abdo ino l ast
66
Th m h g h m q y h g
m v m , g x m ,
m x y, h , h h h h .
m p y m - m p y p , h h
p , y m h p m . H v , m h
h x — p y h p m m g — -
m h g m p g . M - m p p -
, v m p ph -p
m v .
R p h pp m y
T 1 42. I 1 77 R F y m z h pp h
m p g y h gh h m mm y . O g y h h-
q v v x h p x v y h m mm y , h h
v hyp ph g, h gh h
p y x h .
T h q p h h p , tensioned reverse abdominoplasty
( RA), m h p v p g y :
. x h p: T p p x v -
h m mm y g y x h m m
p , h y m m z g v m g h h
p v g h p v y m mp .
. Ex h m mm y h mp h m -
g : P h g m q
h m , h h g U- h p p. A -
v y, p h h v m p m x y
h m m y h m h
m mm y g , h y g m g h-
g h m .

C a t er 3 ensioned Re er se Abdo ino l ast
67
Surgical Anatomy
Anatomic Danger Zones
T p m g z h g h h q ,
p y h v v g v v m m . T
h h m v pp y h m .
T m , , m
y . I p y y h x ph p h m g , -
y y h h q m , y y h p h
g g m .
I m mp h g h v z p h
m . U v m p y, h h p v h
pp y m h pp m g , RA p v h gm ’ v -
. A g H g , h m pp y h m
p v y h p p g , h h m y h p -
p g (H g z I). T m h p
y m m y h m h m g h
Fig. 3-1

C a t er 3 ensioned Re er se Abdo ino l ast
68
m . T m h p g y y m. T
m g y gm p g h
h m (H g z III). T m
h g p g v m h p m x y
h p y m (H g z II).
Indications and Contraindications
A h g p , h h h q
pp p p h . T g
h RA h q h y m h p m
m h gh pp h. T m h m -
m g mp h h h v m p y.
C v m p y m - m p y h y -
, h v y h v g v
. N v h , RA h p h m
h g :

■S x y h p m p h m , h h
gh x v m p y ( h h p m y
RA)

■P v g -q y m mm y ( x mp , m mm y -
m p xy)

■A h m mm y g y, h m mm y gm m m-
m y , h gh h m mm y
h p ( gm , h v h h h
mp y m h m mm y m p
h m h ph m p h m p)

■P v m v ( x mp , h p h p-
p m g ) h m gh p v h h p
mp v pp y

■I p h m p, h h q
h v h gh m m g , h v mp -
m m m

■B h , v h p v , h
h p h h g

■P v v m p y h y -
m x y m p y

■A v m m
T y h h q h y hyp ph
g.

C a t er 3 ensioned Re er se Abdo ino l ast
69
Patient Evaluation
CLINICAL EVALUA ION OF HE DEFORMI Y
Phy x m y h h p h p p . T
p h p m V v m v h h g m y -
m h p y m h . Im g g m y
y h p . T g p y phy h -
p h h m . T p h h
. I h p , h p h h
g v h m x h h -
m h h x p m .
Fig. 3-2

C a t er 3 ensioned Re er se Abdo ino l ast
70
Preoperative Planning and Preparation
T m mm y x h mp m y
h y h p m x . T h v h h
p h h p y x g pp h p h
m g h m . T p -
g p g p .
Group 1 G p 1 p h v g m q
h m . F p h g p, h p
h m m g U- h p . M q y, h
m h m g h m , h h v m
x y h p m m m m v h m-
p . O y, p h p h hyp g x
q v . I p h q mp m
m p , h m g h x y h
p . I h h v p p y g
v m p y.
Fig. 3-3

C a t er 3 ensioned Re er se Abdo ino l ast
71
Group 2 G p 2 p h v m p m x y
h m . T m h m m-
m y g h g h m . T p
p q h m ; h h h -
m y h h. T q y q
m - m p m x . T
h m p mp h h
p m p , h h q h m m p .
Fig. 3-4

C a t er 3 ensioned Re er se Abdo ino l ast
72
Surgical echnique
ANES HESIA
T RA p m y p m h h h g h
p / p h , p g h p h -
g h h m.
MARKINGS
Fig. 3-5
Markings for group 1 patient
Markings for group 2 patient
T p p v m g g p 1 2 h . R m
h m g , h m , h h
p p m h g .
PA IEN POSI IONING
T p h p h p p , h
h h g h p .
ECHNIQUE
T p h h p ph
1:500,000. T m v , p g h x
h h p ’ m m . I m , 1 L
h m , h 500 m j h

C a t er 3 ensioned Re er se Abdo ino l ast
73
p h . Wh x v p , h p g h p ;
h m h p g , m y h m .
Fig. 3-6, A and B
A

B
F p h g p , h , p m h
y h p p ; h m
p . M q y h m g x -
h v .
C

D
Fig. 3-6, C and D
I , p m p h m h m p -
m h m m y h p . T p
h g p 2-0 y m m . T
mp h h 3-0 y m m . I
, mp m p q , h m
x h p .

C a t er 3 ensioned Re er se Abdo ino l ast
74
E

F
Fig. 3-6, E and F
A h m p p m , v -
q m , h p p p g v g pp
h m mm y . T m h
m hy , h h p m p h p.
F p g p 1, pp h p p m h h v
p . T h p y h vy,
g x q .
G

H
Fig. 3-6, G and H
F p g p 2, m gh p p . I h ,
y m h . T
gh v h m .
V y 2-0 h 4 m p x . T
g h h p h p h h y h