Salim T, Laila Achampat
299
e-bacsy.com
Hình 14.4. Một quả đấm 6 mm được đặt trên bề mặt kim loại để giữ kim làm hướng dẫn.
Hình 14.5. Kim được rút ra và sử dụng khoan để cắt mô với chiều dày đủ mà không làm
tổn thương da và mô dưới da.
Chương 14
Tạo hình má lúm
300
Hình 14.6. Mảnh mô mềm hình trụ bao gồm niêm mạc, một phần nhỏ của cơ mút và một
phần của mô mỡ được lấy ra bằng kéo.
Hình 14.7. Phần khuyết được mở rộng bằng lưỡi dao số 15 và tách các phần đính kèm
niêm mạc.
Salim T, Laila Achampat
301
e-bacsy.com
Hình 14.8. Đường khâu đi qua niêm mạc má, cơ, đệm mỡ một bên ; sau đó qua lớp trung
bì của da; và cuối cùng là qua lớp đệm mỡ, cơ mút, và niêm mạc ở phía bên kia của đường
cắt.
Hình 14.9. Thắt nút, tạo má lúm đồng tiền.
Chương 14
Tạo hình má lúm
302
CHĂM SÓC HẬU PHẪU
Bệnh nhân có thể được xuất viện ngay với đơn thuốc kháng sinh, giảm đau. Bệnh
nhân cũng được hướng dẫn giữ vệ sinh răng miệng sạch sẽ bằng cách thường
xuyên súc miệng và súc miệng trong thời gian hậu phẫu ngay lập tức. Không nên
mỉm cười trong 2 tuần đầu.
Ban đầu, có hiện tượng lúm đồng tiền tĩnh, sau đó sẽ đi sâu vào, nhưng dần
dần chỉ có một chút lúm đồng tiền khi tĩnh, nổi bật hơn khi cử động cơ. Nó giống
với má lúm đồng tiền tự nhiên (chỉ xuất hiện khi cười) trong vòng 4-6 tuần (Hình
14.10 và 14.11).
Các biến chứng của phẫu thuật tạo má lúm đồng tiền được đưa ra trong Bảng
14.1.
THẢO LUẬN
Y văn cho thấy các kỹ thuật khác nhau được sử dụng bởi các tác giả khác nhau
để tạo má lúm đồng tiền.
• Khoo và cộng sự: Ở đây, chỉ không tiêu được sử dụng làm dây buộc giữa da
và cơ mút mô phỏng sự kéo liên tục của cơ.
• Shiwei và cộng sự đã sử dụng kim tiêm để dẫn đường cho chỉ khâu nylon
đơn sợi qua lớp hạ bì và cơ mút. Chiếc “neo” này được hình thành giữa da và
cơ mút và một nút thắt được buộc lại để tạo ra má lúm đồng tiền.
• Saraf và cộng sự đã sử dụng khoan và một phương pháp tiếp cận trong
miệng để tạo má lúm đồng tiền.6
• Thomas và cộng sự đã mô tả một kỹ thuật mở tái tạo cấu trúc giải phẫu
thật sự của má lúm đồng tiền tự nhiên. Điều này không yêu cầu cắt bỏ thêm
mô mềm.
• Lari AR và cộng sự thông qua một mũi khâu củng cố qua da sau khi cắt lớp
bì đính kèm niêm mạc và tạo ra má lúm đồng tiền.
Chúng tôi cảm thấy rằng phương pháp được mô tả ở đây là phương pháp đơn
giản, an toàn và do đó có thể được bác sĩ phẫu thuật thực hiện tại phòng khám.
Quy trình đơn giản và dễ dàng được mô tả ở đây để tạo má lúm đồng tiền trên
khuôn mặt cung cấp kết quả có thể đoán trước với tỷ lệ thất bại tối thiểu có thể.
Salim T, Laila Achampat
303
e-bacsy.com
Hình 14.10 A và B. Trước và sau 6 tháng khi cười.
Hình 14.11 A và B. Trước và sau 6 tháng khi cười.
KẾT LUẬN
Lúm đồng tiền hấp dẫn vì chúng làm nổi bật nụ cười. Thật không may, không
phải ai cũng sở hữu má lúm đồng tiền. Các kỹ thuật đơn giản nêu trên có thể
được sử dụng để tạo má lúm đồng tiền đẹp. Kiến thức tốt về giải phẫu học (đặc
biệt là hệ mạch và hình dạng khuôn mặt) là rất quan trọng để mang lại một kết
quả tốt. Quy trình thực hiện an toàn và mang lại hiệu quả thẩm mỹ tốt cho người
bệnh.
Chương 14
Tạo hình má lúm
304
•
Lúm đồng tiền biến mất đột ngột
•
Không đối xứngAsymmetry
•
Phản ứng của cơ thể với dị vật
•
Nhiễm trùng
•
Chảy máu
•
Tổn thương dây thần kinh (nhánh má của dây thần kinh mặt) hoặc ống
tuyến nước bọt (ống Stensen)
Bảng 14.1. Biến chứng của phẫu thuật tạo má lúm đồng tiền.
LỜI CẢM ƠN
Tác giả cảm ơn cô Heba J, sinh viên y khoa năm cuối, VIMS, Wayanad, Kerala về
các bức vẽ.