Căng da mặt bằng chỉ ở người châu á

191 Hình. 29,1 Nâng rãnh mũi- má bằng phương pháp neo cố định. (Thông qua mô phỏng, hướng vectơ phải hiểu chính xác) CH Hình. 29.2 Nâng rãnh mũi- má gấp - kỹ thuật với chỉ gai hai hướng E-BAGST.CON

192 Đường má-môi 30 Cân nhắc - Xem xét thiết kế để điều trị vùng má đưới và vùng hàm dưới phải thăm khám đường má-môi. - Tiêm chất làm đầy đơn thuần vào vùng lõm để làm đầy đường má- môi có thể làm tình trạng chảy xệ nặng thêm của khuôn mặt. Nâng vùng má dưới sẽ lăm cho đường đường má-môi cũng nâng lên về phía tai (Hình 30.1). - Kỹ thuật kéo vùng má dưới bị chảy xệ lên trên nên xem xét đồng thời với tiêm filler. • Các nếp nhăn trong vùng má-môi cần phải kéo về phía tai. • Do đặc điểm của nâng, nếu đa bị kéo, đa bị kéo xong phải được tập trung ở đầu đó, • Một số da đư tập trung trước tai và thực hiện chi tiết các kỹ thuật để giảm mức độ của nếp gấp da và nếp nhăn này càng nhiều càng tốt. 30.1 Kỹ thuật góc (Hình 30.2) • Sau khi đặt sợi chỉ gai hai hướng ở điểm vào, uốn cong hướng ở giữa và tiến tới vùng đường má-môi. • Các chỉ gai trong phần đường má- môi đóng vai trò kéo và các chỉ gai ở phía lên đầu đồng vai trò cố định da bị kéo. • Một hiệu quả bổ sung của kỹ thuật góc là phục hồi vùng má bị trũng từ hiệu ứng tập trung mô mềm của chỉ gai hai hướng. • Lõm da chắc chắn xảy ra trong vùng của điểm vào được đánh dấu bằng chấm đỏ; phải kiểm soát chặt chẽ mức độ kéo để giảm thiểu điều này.

193 Hình. 30.1 Vectơ nâng đường má-môi. Thực hiện mô phỏng để kiểm tra vec- tor kéo nào có hiệu quả. Sau đó, tìm ra các vectơ tối ưu và thiết kế phù hợp Hình. 30.2 Nâng đường má-môi - kỹ thuật góc, Nâng bằng cách đặt chỉ ngay phía trên cung xương gò má (chấm đỏ), uốn cong ở vùng dưới của tai để tiến tới vùng đường má-môi, gõ cannula và kéo chỉ

30.2 Kỹ thuật hình dạng L (Kỹ thuật của Kim) (Hình 30.3) • Kỹ thuật hình chữ L khác với kỹ thuật góc; hai đầu của sợi chỉ đi ra qua điểm ra trong dấu chấm màu xanh. • Có thể sử dụng nhiều loại cannula hoặc kim dài có chỉ gai. • Mặc dù nó cho thấy độ tập trung mô hiệu quả hơn và hiệu quả nâng mạnh hơn so với kỹ thuật góc, điều này cũng đòi hỏi quý trình chi tiết vì có thể để lại nhiều nếp nhăn và lõm da, 30.3 Kỹ thuật neo cố định: Phương pháp kéo phía sau đường hàm (Hình 30.4) Tóm lại Đặt điểm vào quanh móm xương chũm Bầm tím và sưng • Điểm này cũng được sử dụng trong việc thực hiện nâng cằm đôi. • Đau có thế xảy ra trong hoặc sau khi làm thủ thuật. • Có một số người có các mô xung quanh dày đặc và nhiều. Trong trường hợp như vậy, có thế rất khó để tạo một điểm vào hoặc tiến hành đặt cannula. • Nếu một bác sĩ có kinh nghiệm thực hiện thủ thuật, có thế đạt được kết quả tốt nhưng vì 194 người mới bắt đầu làm có thể gặp khó khăn trong việc kiểm soát đau, lún da tại điểm vào và đường đi của cannula. Quy trình có thế được thực hiện dễ dàng mà không gặp phải những vấn đề này nếu điểm vào được đặt ở vùng da nằm ngay sau góc hàm thay vì vùng quanh mỏm xương chũm (Kỹ thuật neo cố định sau xương hàm; xem Hình 24.19). 30.3.1 Thiết kế Điểm vào: đặt hai điểm vào theo chiều dọc trong các khoảng 1FB (1,5 cm) phía sau góc hàm. • Nếu độ võng nặng ở vùng má, hiệu quả của kỹ thuật góc hoặc kỹ thuật hình chữ L có thể không đủ. • Trong trường hợp như vậy, để nâng hiệu quả hơn, cần phải thực hiện kéo chắc chắn từ bên dưới tai vượt ra ngoài góc hàm. • Nên thực hiện nâng làm cho da gập nhẹ bằng phương pháp neo cố định 7971 30.4 Phương pháp bổ sung Tor- nado (Chỉ gai xoắn) (Hình 30.5) • Nếu các sợi chỉ dạng lò xo cứng và xoắn có tên là 'cơn lốc -xoáy' (xoắn) đặt vào vùng đường má-môi, thì phần dưới má và nếp gấp đường má-môi có thể đồng thời cải thiện. (C-BXESNKOY • Nó có thể là tác động kết hợp của sự biến tính của mỡ và mô

195 xơ hóa. • Kỹ thuật dễ dàng và đơn giản. Nếu hiệu quả không đủ sau thủ thuật, xem xết bổ sung các kỹ thuật khác. Hình. 30.3 Nâng đường má- môi - Kỹ thuật chữ L CHỈ Hình. 30.4 Nâng đường má- môi - kỹ thuật neo cố định - phương pháp kéo phía sau đường hàm. Điều quan trọng là thực hiện trên bệnh nhân phù hợp. Nếu chọn nhóm bệnh nhận sau khi hiểu rõ nội dung trong Phần 5-1 Thiết kế và lựa chọn bệnh nhân, có thể mong đợi kết quả tốt. Đây là một kỹ thuật rất tốt

196 00000000. ЧОС Hình. 30.5 Nâng đường má-môi - phương pháp bổ sung Tornado. Đây là một kỹ thuật sử dụng các đặc điểm của loại chỉ xoắn hình lò xo, Nói đúng ra đây không phải là một quy trình nâng chỉ

31 Đường hặm (Cằm đôi) 197 Đường hàm (Cằm đôi) 31 Hình: 31.1 Nâng cằm đôi - kỹ thuật vòng cổ Cần thận • Điều này cho thấy hiệu quả tốt đối với những bệnh nhân có mỡ dưới da quá nhiều là nguyên nhân gây ra tình trạng chảy xệ của cổ. • Trong trường hợp những người có mỡ dưới da mỏng, lõm và co rút có thể xảy ra. • Đây là một kỹ thuật phải được hỗ trợ bởi kỹ năng có thể tiến hành đồng đều trong lớp có cùng độ sâu đọc theo đường cong của khuôn mặt và cổ. • Phải thận trọng với các trường hợp chảy máu và tổn thương thần kinh. Vì đường đi của dây thần kinh tai lớn ở phía sau tai là nằm rất nông. • Khi đi qua vùng hàm dưới, phải thận trọng không để làm tổn thương tuyến nước bọt. • Cần chẩn đoán trước để xem tình trạng chảy xệ ở cổ có phải do phì đại tuyến nước bọt hay không. • Sự khác biệt ở vị trí của đa và lớp mỡ dưới da khi người ta nằm và khi người ta ngồi là lớn. Thiết kế phải được thực hiện khi bệnh nhân ngồi. Thực hiện thiết kế phải theo cách sao cho luồng chỉ không: đi qua phần thân của xương hàm dưới. Tóm lại Cơ chế của kỹ thuật vòng cổ Cơ chế nâng cằm đôi bằng kỹ thuật vòng cổ • Bằng cách kéo mỡ chảy xệ ở trung tâm (Hình a) về phía hai bên và nâng cơ và lớp mỡ sâu, đó là một cơ chế tái định vị lại mỡ. • Sử dụng chỉ gai dạng 12 hình nón hoặc 16 hình hố6, đặt điểm vào ở giữa và đặt điểm ra ở cả hai bên.

31, Đường hàm (Cằm đôi) 198 • Đây là một khái niệm đối lập trực tiếp với kỹ thuật kéo từ hai phía bằng dùng 2 sợi chỉ. Hướng của hình nón ngược lại so với kỹ thuật kéo từ hai phía. a b 31.1 Kỹ thuật vòng cổ 31.1.1 Thiết kế • Điểm vào: đặt hai điểm vào trong khoảng 1FB (1,5 cm) trong đường giữa của vùng đưới cằm. • Điểm ra: gần SCM (cơ trâm chũm) - chiều dài của mỗi bên khoảng 9 cm. - Nếu đặt điểm ra phía sau nhiều hơn SCM, có thể gặp khó chịu khi kéo trong khi bệnh nhân xoay cổ. - Hơn nữa, các mô trở nên dày đặc hơn khi đi về phía sau của cổ; do đó cần nhiều lực hơn để luồng cannu- INH la hoặc kim qua các tổ chức này. 616 31.1.2 Làm một điểm vào Hình. 31.2 Nâng cằm đôi - thiết kế kỹ • Tạo một lỗ đủ lớn bằng cách sử thuật vòng cổ: điểm vào và điểm ra dụng kim đâm (vì lõm da thường xuyền xảy ra). 31.1.3 Đặt chỉ • Vị trí: gập cổ làm cho tiếp xúc được với cằm đôi. L-BAUSXCON • Độ sâu: đặt sợi chỉ sâu hơn một chút so với vùng má bằng kỹ thuật V-véo da (vào mô sâu dưới da). Hình. 31.3 Điểm vào

31 Đường hàm (Cằm đôi) 199 31.1.4 Lực kéo và cắt 1. Chỉ định (trường hợp có hiệu • Sau khi hoàn thành đặt chỉ, kéo quả tốt) mỗi nửa của chỉ ở cả hai bên. • Khi bệnh nhân có da chảy xệ nhẹ • (Kéo một nửa bên phải của chỉ và có lượng mỡ vừa phải bằng tay phải) Trong khi tay trái • Khi cằm đôi xuất hiện giữ phần cuối của chỉ, đẩy da vào •• Khi độ dày của da và mỡ từ 1,5 cm giữa cằm bằng một cái búng tay trở lên trong khi véo đa bằng ngón tay cái của bàn tay phải. 2. Chống chỉ định (trường hợp có Trong trường hợp như vậy, người hiệu quả kém) phụ giữ một nửa bên trái của sợi • Khi có tình trạng có da chảy xệ chỉ để nó không bị dịch chuyển. nặng và ít mỡ (đặc biệt là ở bệnh nhân lớn tuổi). 31.1.5 Tác dụng phụ: Đau và • Nếu da chảy sệ nặng như ở cổ của lõm da người Thổ Nhĩ Kỳ, vì da tập hợp ở • Ngay sau khi làm thủ thuật hoặc phần trung tâm của cổ, nó có thể ngày hôm sau, bệnh nhân khẳng nhăn hơn. định bị cứng ở vùng dưới căm (cảm giác xiết cổ / ôm cố). • Sau 2 ->3 / 3->4, cơn đau biến mất (ngày 1, đau; ngày 3, hơi cải thiện nhưng vẫn còn; ngày 4, đau sẽ biến mất). • Nếu bệnh nhân cảm thấy cứng ở điểm vào, lõm da thường được nhìn thấy ở vùng này. • Nếu cổ của bệnh nhân gập lại sau khi làm thủ thuật, có thể dễ dàng nhìn thấy lõm da ở điểm vào, Trong trường hợp lõm da nặng, cần phải bóc tách các mô giữa mỡ dưới da và da và để giải thích cho bệnh nhân hiểu. Nếu không được điều trị, lõm da nặng sẽ không được giải quyết một cách tự nhiên theo thời gian. 31.1.6 Lưu ý trong việc lựa chọn bệnh nhân 31.1.7 Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả của kỹ thuật 1. Khi hiệu ứng tốt • Nếu đường cong nối điểm vào và điểm ra ở cả hai bên tạo thành một vòng cung trơn tru (Hình, 31,9a) • Nếu độ sâu của sợi chỉ đặt phù hợp và sâu bên trong lớp dưới da 2. Khi hiệu ứng kém • Nếu đường cong nối điểm vào và điểm ra ở cả hai bên tạo thành hình chữ W (hoặc hình con hải cẩu) (Hình 31.9b) - Trong trường hợp như vậy lõm da thường xuyên xảy ra tại điểm vào. - Sử dụng kỹ thuật thông thường (Hình 31.5a) có thể là lựa chọn tốt hơn thay vì kỹ thuật vòng cổ. • Nếu độ sâu của luồng chỉ đặt là không đáng kể

31 Đường hàm (Căm đôi) 200 Điểm vào Điểm ra Hình. 31.4 Nâng cằm đôi - thiết kế kỹ thuật vòng cổ: điểm vào và điểm ra

31 Đường hàm (Cằm đôi) 201 Hình 31.5 Sơ sánh các phương pháp nâng căm đôi. (a) Kỹ thuật thông thường: điểm vào nằm bên dưới cả hai tai / điểm ra nằm ở giữa (b) Kỹ thuật vòng cổ: điểm vào nằm ở giữa/ điểm ra năm ở cả hai bên a b - Đường cong kết nối điểm vào và điểm ra hai bên có thể xác định không chỉ bằng cách thiết kế bác sĩ mà còn bởi tình trạng của bệnh nhân (yếu tố của bệnh nhân - chiều dài của xương hàm đưới và góc giữa đường ngang và thân xương hàm đưới). Mẹo! Thay vì đặt vào phía sau để SCM (cơ trâm chũm) bằng cách kéo dài sợi chỉ, điều quan trọng là phải tiến hành ở độ sâu nhất định và không đối của lớp dưới da! Cần phải giải thích khả năng lõm da trước khi làm thủ thuật cho bệnh nhận. 1. Nếu khoảng cách từ Chính giữa của sợi hai hướng đến chỉ gai / hình nón quá dài, hiệu quả

31 Đường hàm (Cằm đội) 202 của việc nâng ở chính giữa căm có thế giảm. Nếu thực hiện đặt chỉ sau khi thực hiện thêm một nút thắt ở giữa của các sợi gai hai hướng, hiệu ứng nâng ở giữa cằm sẽ tốt hơn và thời gian sẽ dài hơn (trong trường hợp chỉ Silhouette Soft®). 2. Thay vì đặt các điểm vào của hai sợi chỉ ở chính giữa, nếu điểm vào của sợi đầu tiên được đặt hơi lệch về bên trái từ đường giữa và điểm vào của sợi chỉ thứ hai được đặt hơi lệch sang phải từ đường giữa, chỉ có sợi chỉ ở chính giữa của cằm đôi mà không có bất kỳ gai nào / hình nón nào có thể tránh được (trong trường hợp Silhouette Soft®). Trước CHỈ SI: 088 6 Sau Hình. 31.6 Nâng cằm đôi - ảnh trước và sau (gập và ngửa cố) của kỹ thuật vòng cổ 1-E8SN603

31 Đường hàm (Cằm đôi) 203 Trước Sau Hình 31.7 Nâng cằm đồi- ảnh trước và sau của kỹ thuật vòng cổ. Dùng 2 sợi chỉ cổ nón của Silhouette Soft® để nâng cằm. 2 điểm vào ở giữa và 2 điểm ra bên dưới của tai Trước Sau Hình, 31.8. Nâng căm đôi - ảnh trước và sau khi dùng kỹ thuật vòng cổ Hình. 31.9 Mối quan hệ giữa lõm da và a thiết kế trong thực hiện kỹ thuật vòng cổ. (a) Thiết kế không dẫn đến lõm da (b) Thiết kế dẫn đến sự xuất hiện thường xuyên của lõm da (nếu thiết kế này được sử dụng, lõm da xảy ra thường xuyên khi lực tập hợp tại điểm vào nằm ở chính giữa của sợi chỉ như Y.-BAGSY.COM hình bên phải)

31 Đường hăm (Cằm đôi) 204 Hình. 31.9 (tiếp tục) b 31.2 Phương pháp neo cố định dưới tai (Kỹ thuật thông thường) • Đây là một phương pháp nâng bằng cách cố định gần xương chũm phía sau cổ hoặc các mô dưới da dày đặc ở bên dưới. • Hiệu quả nâng là rất mạnh, nhưng đôi khi nó có thể gây đau dữ dội. • Trong một số trường hợp, da có thể gấp lại rất nhiều, nhưng đây là vùng ít nhìn thấy, 088 31.3 Phương pháp kết hợp cổ: Đường má-môi • Kỹ thuật này có thể được sử dụng khi cần thiết để điều trị đồng thời cổ và đường đường má-môi. • Đây là phương pháp đồng thời nâng cổ và má dưới bằng phương pháp neo cố định bên dưới xương chũm. • Sử dụng sợi chỉ dài cho phương pháp neo cố định. Trong trường hợp này, kỹ thuật buộc chỉ bằng dùng chỉ gai hai hướng hiếm khi thực hiện. • Sử dụng chỉ Long Silhouette Soft® hoặc các chỉ PDO dài (nâng QT). Vùng xương chũm thấp hơn là một điểm cố định thích hợp vì nó là một tổ chức mà trong đó sự di chuyển của mô rất hạn chế. 31.4 Phương pháp buộc hoặc chôn đơn giản • Đây là một phương pháp nâng đa và mỡ dưới da ở vùng cổ bị chảy xệ bằng cách sử dụng chỉ gai hai hướng hoặc chỉ gai không định hướng. • Tác dụng tốt khi đa không dày và lượng mỡ dưới da không nhiều. • Trong trường hợp có nhiều mỡ dưới da, các hiệu ứng sẽ biến mất nhanh chóng nếu chức năng của điểm cố định không đủ vững.

• Tuy nhiên, nếu PDÔ tan và biến mất, nó gây ra xơ hóa và co thắt các mô xung quanh và kích thích lớp hạ bì; trong một số trường hợp, 31 Đường hàm (Cằm đôi) 205 kết quả tốt nhất cho thấy sau một khoảng thời gian. • Thiết kế phải thực hiện trong khi bệnh nhân ngồi thẳng để ngăn sợi chỉ đi qua góc hàm. Hình. 31.10 Nâng cằm đôi - phương pháp neo cố định CHỈ S 09 PemNaSy.CON

Hình. 31.11 Nâng cằm đôi- phương pháp neo cố định (phương pháp kết hợp giữa cổ và đường má-môi) Hình. 31.12 Nâng cằm đôi - phương pháp chôn đơn giản 31 Đường hàm (Cằm đôi) 206 7971- CHESTCON

207 Nếp nhăn cổ 32 Cẩn thận • Sự lỏng lẻo của da và mỡ dưới da phải nên xem xét cùng một lúc. • Nếu da và mô dưới da không dày, lõm da có thể dễ dàng xảy ra bằng cách đặt các sợi chỉ nông gần da. 32.1 Phương pháp làm đầy nếp nhăn • Trong nhiều trường hợp, nếp nhăn ngang ở cổ rất khó giải quyết. • Ngay cả khi da bị kéo bằng phẫu thuật, điều đó cũng khó giải quyết. • Nguyên nhân của sự xuất hiện của các nếp nhăn ngang ở cổ là do giảm thê tích của lớp da và lớp dưới da. Do đó, nếu bổ sung đầy đủ thể tích, nếp nhăn cổ có thể được cải thiện rõ. • Tuy nhiên, cổ là da mỏng và di động nhiều, không dễ để làm cho nó biến mất hoàn toàn. • Bằng cách đặt các sợi chỉ có thể lấp đầy thể tích dọc theo các nếp nhăn, các nếp nhăn có thể cải thiện tốt (Hình 32.1). • Nói đúng ra đây là làm đầy chứ không phải nâng chỉ. • Thay vì đặt các sợi ở dạng đơn sợi đơn giản, bằng cách đặt các sợi chỉ ở dạng lưới, các hiệu ứng có thể được dự kiến từ các mô liên kết phát triển và lấp đầy bên trong. • Để tối ưu hóa hiệu quả tăng sinh của các mô, nên xem xét điều trị kết hợp với các phương pháp bổ sung khác nhau. T-DAOSY,00M caat -

208 Hình. 32.1. Phương pháp nâng nếp nhăn cổ bằng cách làm đầy nếp nhăn. Nói đúng ra, đây không phải là một động tác nâng chỉ. Đây là một kỹ thuật thấm mỹ có dùng chỉ XI III 1 CHỈ SINH HỌC 088 616 7971 vescini

209 Phần VIII Đánh giá kết quả kỹ thuật Chin CHỈ SINH HỌC 088 616 7971 B-MESECOM • 101 0=

210 Phương pháp đánh giá kết quả của nâng chỉ 33 Thang điểm GAIS thường được sử dụng để đánh giá hiệu quả nâng chỉ (Bảng 33.1). Nội dung của thang điểm GAIS như sau: Khi diễn giải thang điểm GAIS, bạn phải ghi nhớ hại sự thật. Thứ nhất, số càng nhỏ thì hiệu quả càng tốt. Thứ hai, thang điểm GAIS không đánh giá hiệu quả một cách khách quan, nhưng cho biết mức độ cải thiện một cách chủ quan. Sẽ tốt hơn khi đo lường hiệu quả của việc nâng chỉ thông qua một công cụ đánh giá được định lượng khách quan. Mặc dù không hoàn hảo, phương pháp phán đoán sử dụng Morpheus sẽ nói đến sau này có thể là một giải pháp để đánh giá kết quả khách quan: Bảng 33.1 Global Aesthetic Im- provement Scale (GAIS) Độ 1 Cải tiến vượt trội 2 Bệnh nhân rất cải thiện Mô tả Kết quả khắc phục tuyệt vời Đánh dấu sự cải thiện về ngoại hình, nhưng không hoàn toàn tối ưu 3 Bệnh nhân được cải thiện Cải thiện ngoại hình, tốt hơn so với điều kiện bạn đầu, nhưng nên chỉnh sửa thêm 4 Bệnh nhân không thay đổi Bề ngoài về cơ bản vẫn giữ nguyên so với điều kiện ban đầu / 5 Bệnh nhân Ngoại hình đã xấu đi xấu đi so với điều kiện ban đầu

34 Đánh giá kết quả bằng hệ thống Morpheus® 211 Đánh giá kết quả bằng hệ thống Morpheus® 34 34,1 Mô phỏng bằng Mor- xử lý bằng cách mô phỏng bằng hệ pheus® thống Morpheus. 34.1.1 Mô phỏng kết quả Trong trường hợp như vậy, Không dễ để mô phỏng sự vùng được đánh dấu màu xanh lá thay đổi mô mềm trước và sau thủ cây có nghĩa là vùng hiển thị thay thuật bằng máy tính. Tuy nhiên, do đổi về khối lượng trong ảnh trước sự phát triển của công nghệ, điều và sau ảnh. Cụ thế, các vùng mới này đã trở nên khả thi ở một mức chứa đầy khối lượng được đánh độ nhất định. Trong trường hợp dấu màu xanh lá cây. thiết bị Morpheus®, chúng tôi có Dựa trên phân tích của hình, thể mô phỏng sự thay đổi về khối sự thay đổi về thể tích của má trước lượng và chuyển động của mô và vùng cằm là kết quả của kỹ thuật mềm. filler: Tuy nhiên, những thay đổi Hình 34.1 và 34.2 đưới đây cũng được quan sát ở vùng thái cho thấy mô phỏng nâng chỉ chỉ ở dương nơi không có quy trình chèn giữa mặt, filler má trước, và filler được thực hiện. Tuy nhiên, đã có sự cằm bằng thiết bị Morpheus®, so gia tăng về khối lượng. Lý do cho sánh nó với kết quả của quy trình điều này và quá trình hình thành thực tế. có thể nhìn thấy trong các bức ảnh liên tiếp từ Hình 34.4 a -f. 34.1.2 Đánh giá kết quả Hình 34.3 Hình này cho thấy 34.1.3 Giải thích kết quả sự thay đổi khối lượng sau khi nâng Mô phỏng nâng chỉ có thể chỉ, độn má trước và độn cằm được được thực hiện thông qua Mor- đề cập ở trên bằng Morpheus®. pheus®. Đồng thời, có thể đánh giá Đây là những hình ảnh ảo về tiền kết quả của việc nâng chỉ bằng cách

34 Đánh giá kết quả bằng hệ thống Morpheus® 212 Trước Kết quả mô phỏng của Sau Morpheus Hình. 34.1 Mô phỏng so với kết quả thực tế của kỹ thuật - nhìn thẳng trước. Đây là những hình ảnh mô phỏng bên dưới mắt và filler má trước, filler căm, và nâng cơ mặt và các quy trình thực tế đã thực hiện trên cùng một vùng Trước Kết quả mô phỏng của Sau Morpheus Hình, 34.2 Mô phỏng so với kết quả của kỹ thuậtthực tế - 45 độ. Đây là những hình ảnh mô phòng bên dưới mắt và filler má trước, filler căm, và nâng cơ mặt và các quy trình thực tế được thực hiện trên cùng một vùng E-RESVICON

34 Đánh giá kết quả bằng hệ thống Morpheus® 213 DEL CON CRAIA) Hình. 34.3 Mô phỏng kết quả bằng Morpheus®. Thay đổi khối lượng sau khi thiết kế bằng hệ thống Morpheus-mô phỏng tiêm filler của vào cằm và má trước. Các vùng đánh dấu màu xanh lá cây là vùng tăng khối lượng sau khi mô phỏng. Thay đổi diện tích thái dương không phải bằng filler mà bằng cách nâng chỉ Nếu kết hợp phát triển công đo sự tăng thể tích của vùng thái nghệ và là bí quyết bác sĩ, nó có thể dương. Việc tăng khối lượng ở các sử dụng trong các công cụ đánh giá vùng màu xanh lá cây có thể định quan trọng của việc nâng chỉ trong lượng bằng hệ thống Morpheus®. tương lai. người ta tin rằng nó có thể làm thử để phần tích kết quả của việc nâng 34.3 Tiềm năng và tương lai của chỉ ở dạng khác với thang điểm hệ thống Morpheus® GAIS. Đây là một lĩnh vực đòi hỏi có thêm cứu bổ sung. 34.2 Đánh giá ảnh trước và sau khi sử dụng Morpheus® Như đã thấy trong hình 34.5 và 34.6, sự tăng khối lượng ở vùng thái dương do nâng chỉ được trình bày tốt. Nó hoàn toàn phù hợp với hình ảnh mô phỏng của Mor- pheus®. 34.3,1 Sử dụng • Hệ thống Morpheus® sẽ được sử dụng trong các lĩnh vực khác nhau. • Mô phỏng kết quả kỹ thuật, nắm bắt các đặc tính như không đối xứng trên khuôn mặt, đánh giá sau kỹ thuật và so sánh trước và sau, v.v. đã được sử dụng. • Nếu hệ thống AI (= trí tuệ nhân tạo) phát triển hơn, dự kiến mô phỏng dưới nhiều hình thức khác

34 Đánh giá kết quả bằng hệ thống Morpheus® nhau theo nhu cầu của khách hàng có thể được phát triển dưới dạng hiển thị thi gian thực. a 214 Oudir > Add HEa Oulina > Add Hình, 34.4 Mô phỏng bằng Morpheus®. (a) Chọn vùng mặt để thực hiện mô phỏng nâng chỉ. (b) Chỉ định phạm vi để áp dụng nâng chỉ. (c) Thực hiện các nhiệm vụ di chuyển các mô mềm trên mặt trong phạm vi của mặt, (d) Ảnh trước và sau khi mô phỏng. (e) Diện tích tăng khối lượng trước và sau khi mô phỏng đã đánh dấu màu xanh lá cây. Từ một góc nhìn khác, kích thước của khối lượng tăng lên trong phần màu xanh lá cây có thể được dự đoán ở một mức độ nhất định.

34 Đánh giá kết quả bằng hệ thống Morpheus® 215 (f) Vùng tăng khối lượng trước và sau xem mô phỏng từ các hướng khác nhau C 80 6€ 90. Doaign > Thrund -22. 060> 10) E1 ca E-BAGSY.COM

Chin CHỈ SINH HỌC 088 616 7971

Chin CHỈ SINH HỌC 088 616 7971

34 Đánh giá kết quả bằng hệ thống Morpheus® 216 Hình. 34.4 (tiếp tục) Lenin CHỈ SINH HỌC 088 616 7971 BUNGSWeNN

34 Đánh giá kết quả bằng hệ thống Morpheus® 217 17em Hình, 34,5 Đánh giá trước và sau khi thực hiện kỹ thuật sử dụng Morpheus. Diện tích tăng khối lượng sau khi kỹ thuật thực tế đã đánh dấu màu xanh lá cây. Vùng màu xanh lá cây ở chân tóc phía trước và cổ trái được coi là tác phẩm 1.58 mm 2.85 mm Hình. 34.6 Đánh giá trước và sau khi thực hiện kỹ thuật bằng Morpheus®, Tăng khối lượng sau kỹ thuật thực tế (vùng màu xanh lá cậy). Khối lượng tăng lên trong vùng thái dương có thể nhìn thấy. Nó hoàn toàn phù hợp với hình ảnh mô phỏng

218 Sử dụng Morpheus® 35 Như có thể thấy trong hình 35.1, các phép đo khác nhau có thể nhìn thấy bằng cách sử dụng Mor- pheus. Có thể đánh giá sự thay đổi của mặt bệnh nhân một cách khách quan dựa trên dữ liệu số. Thay đổi về khối lượng trước và sau quá trình nâng chỉ cũng có thể biết (Hình 35,2), Biến động có thể đánh giá sau khí làm kỹ thuật cho các vùng khác nhau của khuôn mặt thông qua mã màu. Hình 35.3 cho thấy những thay đổi trong đường viền cho một mặt cắt đối xứng dọc và (trục) ngang cụ thể. devy (VAORPuEUs 80 No' -T - Ph Deforo Alar 213° 214 Betore Azer 212 Pn -T-La Xetsre Anar Naucmente) Betore Aser 133ª 13.5 1340' 1336* Lu -T -Me Detsre Aser Nasplabial Batsre Aser Nosotrortal Betoro 158 0 157.7 93x EPHAESIOUNG Hình, 35.1 Tư vấn dễ dàng - đo góc ở góc nhìn bên. Sau kỹ thuật thực tế

219 Overlap A Overlap B Color map Mophna Cors CorAdesa and hoprtay IMPORPHEUS Contour lines Area Volume Curved length Hình: 35.2 Tư vấn dễ dàng - đánh giá. Dựa trên hình ảnh thực tế trước và sau kỹ thuật, các phép đo khác nhau có thể tính toán. Thông qua màu sắc, những phép đo này có thể hình dung Morytca Cora. Contderetal and Proprieray IVPouPneus aC Belore: Aller: Hình. 35.3 Mặt cắt ngang: Trước kỹ thuật: sau khi thiết kế Morpheus E-BAGSY.COM Sagittal Axial

220 Phần IX Tác dụng phụ và phương phap điều trị Có một câu nói rằng "không cổ kinh nghiệm sẽ gặp phải các loại tác dụng phụ khác nhau, đừng nói rằng bạn biết quy trình". Tác dụng phụ sau khi làm kỹ thuật sẽ gặp phải bởi bất cứ ai đã thực hiện các kỹ thuật. Càng nhiều trải nghiệm lâm sàng, khả năng gặp tác dụng phụ càng cao. Khi các bác sĩ gặp tác dụng phụ, mối quan hệ của họ với bệnh nhân xấu đi và đôi khi họ gặp phải sự tuyệt vọng. Trong một số trường hợp, họ từ bỏ kỹ thuật. Các tác giả đã trải qua tác dụng phụ của quy trình nâng chỉ liên tiếp tại một số điểm và được quan tâm trong một thời gian dài. Mặc dù có nhiều loại tác dụng phụ khác nhau của việc nâng chỉ, nhưng không có tác dụng phụ nào nhiều như biến chứng mạch máu của chất làm đầy. Ngay cả khi tác dụng phụ xảy ra trong nâng chỉ, trong hầu hết các trường hợp, chúng được giải quyết bằng các phương pháp điều trị đơn giản. Chúng tôi xin giới thiệu kỹ thuật phòng ngừa tác dụng phụ và phương pháp đối phố đã thông qua kinh nghiệm lâm sàng, chân thành hy vọng rằng độc giả của chúng tôi sẽ thoát khỏi tuyệt vọng và lo lắng về tác dụng phụ. CHBRCSWOONE

221 Không hài lòng 36 Các khiếu nại phổ biến nhất bốn loại. Đây là một phân loại chủ liên quan đến quy trình nâng chỉ là quan của các tác giả, nhưng nếu các kết quả không đáp ứng được chúng được phần loại trước khi mong đợi của bệnh nhân. Đặc biệt, tiếp cận, nó sẽ giúp chúng ta kiểm khi thực hiện các kỹ thuật bằng soát bệnh nhân tốt hơn. cách sử dụng các loại chỉ mà không có gai hoặc các loại chỉ ngắn với các • Bệnh nhân kỳ vọng không thực bánh gai, sự không hài lòng xảy ra rất nhiều. Tuy nhiên, gần đây do sự phát triển của các loại chỉ đã sản xuất bằng các phương pháp nâng cấp và các kỹ thuật, mức độ hài lòng của bệnh nhân đã cũng được tế • Bệnh nhân có các đặc điểm trên khuôn mặt rất khó làm. • Giới hạn kết quả của các sản phẩm chỉ • Vấn đề kỹ thuật của bác sĩ cải thiện nhiều hơn. Để giảm sự không hài lòng về các hiệu ứng sau thủ thuật, điều quan trọng là giúp bệnh nhân đặt ra các mục tiêu và kỳ vọng thực tế dựa trên các loại và số lượng loại chỉ và tình trạng của khuôn mặt bệnh nhân. Ngoài ra, sự hài lòng chỉ tăng nếu kỳ vọng của bệnh nhân tương tự như kết quả của kỹ thuật. Chỉ khi mức độ thỏa mãn tổng thể của việc nâng chỉ tăng lên, việc nâng chỉ mới có thể trở nên phổ biến hơn và 36.1 Bệnh nhân kỳ vọng không thực tế Điều này có thể sẽ xảy ra trong tất cả các kỹ thuật thẩm mỹ. Nếu có một khoảng cách giữa kỳ vọng của bệnh nhân và kỳ vọng của bác sĩ, thì cần có sự tư vấn thích hợp và liên lạc thêm để thu hẹp khoảng cách. Bắc sĩ phải đặt ra các mục tiêu thực tế và có thể đạt được cho bệnh nhân trước khi làm thủ thuật. phát triển hơn nữa. BAOSYAON Lý do cho không hài lòng sau khi nâng chỉ có thể được phân thành

222 36.2 Những bệnh nhân khó 36.4 Vấn đề kỹ thuật của bác sĩ thành công • Cho dù có một mục tiêu mong • Tùy thuộc vào mức độ lão hóa và muốn, việc lựa chọn nhóm bệnh đặc điểm của khuôn mặt, kết quả nhân phù hợp, sản phẩm phù hợp của việc nâng chỉ là khác nhau. và kỹ thuật phù hợp là rất quan Khác với điều trị phẫu thuật, nâng trọng: chỉ không bao gồm quá trình loại • Nếu có sự hiểu biết rõ rằng về mỗi bỏ các mô. Cụ thể, đó là một quá quan hệ giữa các cơ chế lão hóa và trình trẻ hóa thông qua việc kéo các đường đi của chỉ, chúng ta có dồn chỗ này sang chỗ khác. thể dự đoán trước rằng kỹ thuật có • Sau khi tham khảo ý kiến, nếu mô . thế mang lại kết quả khả quan. Chỉ phỏng không đảm bảo kết quả tốt, khi lựa chọn đúng sản phẩm, thực thì nên tư vấn cho bênh nhân phẫu hiện đúng kỹ thuật và nhóm bệnh thuật. nhân phù hợp, kết quả mong muốn mới có thể đạt được. 36.3 Giới hạn cấu trúc của sản phẩm chỉ nâng Có nhiều loại chỉ nâng và cơ chế cho mỗi khác nhau. Như đã giải thích chi tiết trước đây, có thể thu được kết quả khả quan dựa trên việc hiểu rõ các thay đổi mô học từ việc đặt luồng trên thực nghiệm và thay đổi bên ngoài sau những thay đổi mộ học. Không thể tạo ra kết INH HỌC uả mà không bao giờ có thể tạo 616 7971 ra bởi cơ chế của một sản phẩm cụ thể. Lựa chọn sản phẩm phù hợp phải dựa trên sự hiếu biết rõ ràng về cơ chế của từng sản phẩm và so sánh mức độ mục tiêu mà bác sĩ mong muốn.

223 Cứng và đau 37 Đau đã hay gặp trên lâm sàng trong một số trường hợp sau khi kỹ thuật nâng chỉ. tóc đã nằm trong điểm vào, thì phải được gỡ bỏ. Cần thận trọng để không bị đứt trong khi kéo. Nếu tóc bị chôn vùi hoàn toàn và không 37.1 Điểm để xác minh nhìn thấy được, điều này thường • Tại chỗ hoặc một vùng làm không có bất kỳ vấn đề gì, • Có kèm theo sưng hay không nhưng cũng có thể gây nhiễm trùng • Có bị sốt hay không liên tục trong một số trường hợp. • Vẫn bình thường hoặc làm thay • Trong những trường hợp hiếm đổi các cơ biểu lộ cảm xúc ở mặt hoi, mặc dù triệu chứng nhiễm • Cảm giác khi sờ nắn: cảm giác trùng không rõ ràng, điểm vào sờ được sợi chỉ hoặc mô treo (cho hoặc điểm ra tiếp tục sưng lên. Đôi dù phải chạm mạnh hơn các vùng khi, mặc dù không có sốt hoặc đau, khác) nhưng nó đi kèm với các triệu thay SI đổi thất thường. 37.2 Nguyên nhân của đau 37.2.1 Nhiễm trùng nghi ngờ • Điều này chủ yếu xảy ra tại các điểm vào hoặc các vùng nơi các loại chỉ đi ra. Tất cả bốn triệu chứng, sưng, sốt, đỏ và đau xảy ra. Nếu xác định được triệu chứng bệnh nhân là có liên quan đến nhiễm trùng, nên bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt. • Vì nhiễm trùng ở dạng đặc biệt có liên quan đến nâng chỉ, có trường hợp tốc lọt vào điểm vào. Sau khi quan sát cẩn thận, nếu có vẻ như 37.2.2 Kết quả đau do tụ máu Nếu có chảy máu nhiều và cầm máu là khó khăn, tụ máu muộn có thể xảy ra. Trong quá trình quan sát, vùng sưng lan rộng dẫn và kèm theo vết bầm tím. Trong các trường hợp, sưng là nhiều trong trường hợp bệnh nhân phải chịu đựng. Sưng phải được giảm thiểu thông qua ép tích cực. Thời gian trôi qua, nó tự nhiên địu xuống. Vì vậy, cần phải đảm bảo cho bệnh nhân.

37.2.3 Chỉ gai treo trong một vùng cụ thể • Lõm da có thể xảy ra nếu chỉ gai treo mạnh ở một vùng nhất định. Triệu chứng này xảy ra do độ sâu không đúng trong khi đi qua một sợi hoặc răng gai treo mạnh ở dưới cùng của lớp hạ bì gần điểm ra. Tình trạng này thường xảy ra kèm theo đau. • Lõm da do nâng chỉ là một trong 224 37.3 Điều trị theo nguyên nhân đau • Nếu nghỉ ngờ nhiễm trùng → kháng sinh đường uống • Đau do tụ máu - quan sát và ép • Chỉ treo trong một vùng cụ thể - Từ vài ngày đến 1 tháng → mas- sage hoặc đè ép - Sau 1 tháng - bóc tách tổ chức • Da bị kích thích bởi đầu chỉ → loại bỏ đầu chỉ những tác dụng phụ phổ biến nhất và bệnh nhân khá là khó chịu, cần phải giải quyết càng sớm càng tốt. 37.2.4 Kích thích da bởi đầu của sợi chỉ gai • Nếu đầu sợi chỉ cứng và nhọn, trong một số trường hợp, đầu cuối của sợi chỉ kích thích da. Trong trường hợp nhiều, nó xuyển qua da đi ra ngoài, • Gần đây, một số loại chỉ còn sót lại thì ta thực hiện uốn cong 1800 để làm cho kết thúc mềm mại. Điều INH HỌC này là để ngăn chăn đầu nhọn của 616 7971 sợi chỉ xuyên qua da. I-NEST.CON

225 Bầm tím và tụ máu 38 Khi chảy máu xảy ra trong quá trình đặt chỉ, thường đi kèm với vết bầm tím, sưng, tụ máu và đau. Nguyên nhân gây chảy máu như sau: • Tốn thương đám rối da do kim (cannula sắc nhọn) • Tốn thương mạch máu tại điểm vào • Chảy máu trên đường đặt can- nula Tùy thuộc vào loại loại chỉ và kỹ thuật, nguyên nhân chảy máu có thể khác nhau. Thận trọng trong khi làm thủ thuật là rất có lợi để ngăn ngừa chảy máu. 38.1 Tổn thương của đám rối da do kim Khi các kỹ thuật được thực hiện bằng cách sử dụng kim hoặc cannula sắc nhọn, vết bầm tím thường xảy ra. Ngay cả khi không có tổn hại cho các mạch máu lớn, vì đám rối da có thể bị tổn thương dễ dàng, có thể bị bầm tím nhiều vùng. Mẹo! Ngay cá khi thủ thuật được thực hiện bằng cách sử dụng cannula và thực hiện nếu việc gây tê bằng cách sử dụng thuốc gây tê răng trước khi làm thủ thuật, vết bầm tím có thế xảy ra. Đế ngăn chặn điều này, nên sử dụng cannula để gây tê. 38,1.1 Phương pháp phòng 1, Đặt vào lớp dưới đa thay vì đặt vào lớp da hoặc chân bì da. 2. Đặt bằng cannula tù thay vì can- nula sắc nhọn. 38.2 Chảy máu tại điểm vào • Điều này có thể xảy ra khi thực hiện một điểm vào bằng cách sử dụng kim sắc nhọn. • Đặc biệt, nó thường xảy ra xung quanh chân tóc hoặc vùng thái dương. Sờ nắn mạch đập của động mạch và kiểm tra trực quan cẩn thận của tĩnh mạch có thể hữu ích để ngăn ngừa trùng lặp điểm vào và mạch. • Động mạch và tĩnh mạch thái dương nông (STA và STV)

• Tĩnh mạch đỉnh (SV) 38.2.1 Phương pháp phòng - Sờ nắn và kiểm tra mạch máu trong quá trình thiết kế. 226 - Kiếm tra SV và sờ năn STA, kiếm tra tốt hơn ở vị trí bệnh nhân năm ngửa. Ngay sau khi làm thủ thuật Một tuần sau thủ thuật. Hình. 38.1 Bầm tím sau khi đặt chỉ gai có kim nhọn (mono PDO threads) Hình, 38.2 Mạch máu quan trọng liên quan đến chảy máu tại điểm vào - động mạch thái dương nông. 37 E-BAGSW GON)

227 Hình. 38.3 Các mạch máu quan trọng liên quan đến chảy máu tại điểm vào - lời khuyên cho thiết kế. (a) Trái: trước khi đánh dấu tĩnh mạch đỉnh (có thể nhìn thấy bằng mắt thường); Phải: đánh dấu tĩnh mạch đỉnh màu xanh lam, (b) Nếu kiếm tra bằng mắt và sờ nắn các mạch máu không thể thực hiện tốt, thì hãy thực hiện ở tự thế năm ngửa hoặc đặt giường nghiêng xuống. Có thể để dàng quan sát mạch máu: 38.3 Chảy máu trên đường đặt Cannula Trong khi đặt cannula, đôi khi chảy máu nhiều. Trong trường hợp như vậy, đó là một trường hợp tổn thương ở các mạch máu hoặc nhánh lớn là đám rối da, và nó có thể tiến triển thành khối máu tụ. Đặc biệt, trong trường hợp đặt bằng cannula sác nhọn, sẽ xuất hiện chảy máu nhiều hơn. Ngoài ra trong trường hợp cannula hơi tù có đầu tù, phải thận trọng được coi là tổn thương mô và chảy máu đôi khi có thể xảy ra ở vùng nơi các tổ chức mô dày đặc. 38.3.1 Phương pháp phòng Lớp đưới da nơi các mạch máu phân bố rải rác là một lớp thích hợp để đặt chỉ. Càng đến gần lớp SMAS, càng có nhiều khả năng gây tổn hại xảy ra đối với các mạch máu lớn. BNNOsa.coM chaolntal

228 Hình, 38.4 Bằm tím và sưng đo chảy: máu sau khi nâng chỉ. Tồn thương các mô và chảy máu quanh miệng do can- nula sắc nhọn gây ra Tóm lại Chảy máu muộn Một vết bầm tím khởi phát muộn và sưng có thế xảy ra một vài ngày sau đó. HỌC Điều này hiểm khi xảy ra cho các kỹ thuật 7971 sử dụng loại chỉ gai. Điều này có thế được gây ra bởi tổn thương mạch máu thông qua kích thích lặp đi lặp lại của gai chỉ ngay cả khi không có chảy máu xảy ra trong quá trình. Chảy máu nhiều không xảy ra. Vết bầm tím có thế xảy ra xung quanh vùng mắt hoặc vùng thái dương kèm theo sưng nhẹ. Trong trường hợp này, áp dụng ép vào vùng chảy máu có thế làm giảm các triệu chứng TER XESCIOXI

229 Nếp gấp da 39 Trong vòng 3 ngày sau khi 2. Khi một trong nhiều luồng thực hiện quy trình nâng chỉ, một chỉ bị kéo bởi lực quá mạnh số bệnh nhân cho rằng, các sợi - Đặc biệt, nếu đặt 4 luồng chỉ vào chỉ thấy nhô ra. Mặc dù các sợi mỗi bên, hiệu ứng phụ này thường chỉ không thực sự nhô ra, một bề được yêu cầu từ luồng thứ 4 (ở mặt của da trông cao lên dọc theo trong nhất). Điều này là do sợi thứ đường đặt chỉ trong khi thấy rõ 4 đi qua vùng gần vùng ổ mắt nhất trên khuôn mặt (ví dụ: mỉm cười). và da ở vùng này mỏng. Giải pháp 39.1 Những điều cần kiểm tra 1. Tăng số lượng loại chỉ (ví dụ: 4 thông qua khám → 6). • Cho dù nếp gấp da có thể nhìn 2. Kéo mỗi sợi chỉ với cùng một thấy mà không có biểu hiện lực. • Liệu nó có làm nặng thêm biểu 3. Khi đặt một sợi chỉ vào lớp dưới cảm trên khuôn mặt hay không da hoặc gần da (đặc biệt là khi phát âm "ee". • Cho dù nó cảm nhận ngay với sờ nắn Giải pháp Đặt loại chỉ vào một lớp dưới da sâu hơn 39.2 Nguyên nhân và giải pháp 1. Khi hướng tới/hướng ngược lại của cannula hoặc kim được lặp lại quá nhiều lần để đặt sợi chỉ - Sưng tối thiểu xảy ra dọc theo đường đi của sợi chỉ. Giải pháp Trong trường hợp này, nếp gấp da xảy ra do sưng tạm thời và thường giảm dần sau đó. 4. Khi số lượng sợi chỉ không đủ để kéo mô mỡ • Khi bệnh nhân có nhiều mỡ ở mặt, cần nhiều lực nâng hơn. Nhưng điều này có thể xảy ra nếu số lượng loại chỉ không đủ để giữ trọng lượng sa xuống.

Giải pháp 1. Trong trường hợp loại chỉ ngắn, tăng số lượng chỉ. 230 2. Đặt thêm các sợi chỉ ngắn bổ sung giữa các sợi dài để đóng vai trò hỗ trợ. Chin CHỈ SINH HỌC 088 616 7971 MMC5v60N

231 Chỉ trồi lên khỏi đa 40 Sau vài ngày hoặc vài tuần, Nói chung, điều này không bệnh nhận đến thăm phòng khám đi kèm với nhiễm trùng. Nó là cần và tuyên bố rằng sợi chỉ bị trồi ra, thiết để kiểm tra xem các loại chỉ có Các nguyên nhân của sự trồi ra của thực sự trồi ra. Nếu cần thiết loại sợi chỉ có thể được phân loại như bỏ, có thể được gỡ bỏ bằng các biện sau: pháp đơn giản. • Nhô ra bên ngoài da • Nhô vào trong miệng (niêm mạc miệng) • Loại chỉ gần nhô ra CHỈ SINH HỌC 088 616 7971 B-tosyicon

232 40.1 Trồi ra ngoài da Hình. 40.1 Trồi ra csợi chỉ (bên ngoài da) và loại bỏ chỉ. Một sợi PDO kiểu xoắn ốc đã đặt vào vùng má trước. Chỉ trồi ra xảy ra trong vài ngày sau khi làm thủ thuật. Nó đã được gỡ bỏ bằng cách kéo phần cuối của sợi chỉ nhô ra bằng kim định hướng 088 616 7971 E-BACSY.COM Chỉ trồi lên da Loại bỏ chỉ

233 Hình. 40.2 Chỉ trồi lên (bên ngoài da) và loại bỏ chỉ. Một sợi chỉ gai PDO hại hướng đã đặt vào vùng thái dương (xem hình 6.21). Loại chỉ tại điểm vào đã nhô ra trong vài ngày sau khi làm thủ thuật. Đã gỡ bỏ bằng cách kéo phần cuối của sợi chỉ nhô ra bằng kim định hướng 40.2 oral) Trồi trong miệng (Intra- Hình. 40.3 Chỉ trồi ra trong khoang miệng và cắt bỏ chỉ. Một sợi chỉ gai PDO hai hướng đã đặt vào má bên. Bệnh nhân đến khám tại phòng khám với cảm giác đau và nhô ra sợi chỉ trong miệng mới vài ngày (theo bệnh nhân, bệnh nhân đã trải qua cảm giác sợi chỉ bị đứt trong khi cười lớn tiếng trong bữa ăn với bạn bè) Mặc dù sợi chỉ bị cắt, phần hai hướng của gai chỉ vẫn còn, nhưng vì gai chỉ quá nhỏ và không cố định, nó đã lún xuống. Nó dường như đã thâm nhập vào cơ và niêm mạc miệng. Nó đã gỡ bỏ bằng cách kéo phần cuỗi của sợi chỉ nhô ra bằng kim định hướng. BAACSE CON

234 40.3 Loại chỉ sắp trồi ra(sắp xảy ra) Hình. 40.4 Loại chỉ gần trồi ra (sắp trồi ra) và loại bỏ chỉ. (a) Nhìn thấy nó rõ hơn trong khi biểu hiện trên khuôn mặt. (b) Đầy da bằng tay làm cho nó rõ hơn, (c) Chỉ đã cắt một phần bằng kéo giữ với kim định hướng C-EMSR0ON tad tes

235 Chỉ di chuyển 41 Các triệu chứng di chuyển của các loại chỉ xảy ra vài tuần sau khi kỹ nuarnol chun: Nguyên nhân di chuyển như sau: 41.1 Loại chỉ không có gai Sau khi đặt chỉ mà không cổgai, chỉ có thể di chuyển và được nhìn xuyên qua bên đưới da. Đặc biệt, khi nó được đưa vào xung • Loại chỉ không có gai quanh miệng, đó là một vùng động • Cắt không chính xác các sợi gai với biểu cảm trên khuôn mặt, đôi hai hướng khi, nó có thể nhìn thấy qua lớp da • Phá vỡ các loại chí PDO do đã mỏng của đường hàm dưới. đặt quá lâu Khi cắt, gai chỉ phải được bảo tồn hai hướng để cố định. Mặt Bệnh nhân có thể phần nàn khác, nếu thực hiện cắt chỉ với gai rằng chỉ đã di chuyển hoặc chỉ có 1 hướng còn lại do nhầm lẫn, nó có khả năng đi ra. Vì di chuyển bổ thể di chuyển sang một bên. sung có thể kích thích da ở đầu sợi chỉ, nên loại bỏ chỉ. 088 616 7971 I-ISESVCOM 0X030S

236 41.2 Cắt không chính xác các loại chỉ gai hai hướng a b Hình. 41. 1 Loại chỉ gần nhô ra do di chuyển (sau khi nâng chân mày) và loại bỏ chỉ. (a) Một sợi gai PDO hai hướng đã đặt vào để nâng chân mày. Tám tuần sau khi làm thủ thuật, bệnh nhân cảm nhận, tôi cảm thấy như sợi chỉ sắp ra khỏi mí mắt. Sau khi đâm thủng da mí, sợi chỉ đã cắt bỏ hoàn toàn. Các gai chỉ nên được đặt theo cả hai hướng đủ từ lông mày đến chân tóc, nhưng nó không được đặt đủ, và ở giữa của gai chỉ hai hướng đã bị cắt. Sau đó, sợi chỉ còn lại một hướng duy nhất di chuyễn từ từ xuống dưới và xuất hiện như hình trên (xem hình 41.2). (b) Dựa trên nhìn thấy cận cảnh về sợi chỉ bị loại bỏ, vì đã 8 tuần trôi qua sau khi nâng chỉ, màu xanh lam đặc trưng của sợi PDO đã biến mất, nhưng cần lưu ý rằng hình dạng của gài chỉ vẫn còn như cũ. 15-04698604

237 Đường cắt bên phải của chỉ gai hai hướng Cắt không chính xác Hình, 41.2 Nguyên nhân di chuyển của sợi chỉ gai hai hướng do cắt không chính xắc. Vì các sợi gai ở hướng ngược có vai trò là điểm cố định, nếu tất cả các gai chỉ ở hướng ngược lại đều đã loại bỏ, các sợi chỉ dễ dàng di chuyển về phía mí mắt. Các gại chỉ định hướng ngược lại phải nên giữ lại. IN HỌC 41.3 Phá vỡ các loại chỉ PDO đo và không thể khôi phục độ chắc của đã đặt thời gian lâu nó. Loại chỉ gai hai hướng ngăn chặn PDO, là vật liệu chính của di chuyển thông qua các gại chỉ định nâng chỉ, dễ dàng bị phá vỡ nếu hướng ngược lại. Tuy nhiên, nếu tiếp xúc với độ ẩm trong không khí chúng không được giữ lại một cách thích hợp, chúng cũng có thể sẽ chia thành nhiều nhánh sau khi đặt và di chuyển. FIAGSY COM