238 Phồng lên tại điểm vào 42 Nếu có quá nhiều sợi chỉ khả năng xảy ra là cao khi ba hoặc đặt qua một điểm vào, nhiều đầu bốn sợi chỉ có độ dày 2-0 đặt vào của sợi chỉ sẽ tập hợp lại và có thể một chỗ.) phính to ra. Ngay cả chúng đã cắt đúng cách, phồng lên có thể xảy ra do cơ mặt có. Đặc biệt là trong khi cười, khi chuyển động cơ-da diễn ra ở phần trên ngoài, các sợi chỉ di chuyển để tạo thành phồng lên. 42.1 Vùng hay xảy ra • Nếu thực hiện một điểm vào ở ngang mức với góc mắt ngoài và đường chân tóc gặp nhau, khả năng phồng lên sẽ tăng lên đo chuyển động cơ gò má. • Khả năng xảy ra rất cao nếu không cắt các sợi chỉ phù hợp. • Trong trường hợp nhiều sợi chỉ dày được đặt vào một chỗ (ví dụ: 42.2 Giải pháp • Không cần phải rạch da để cắt bỏ các sợi chỉ một lần nữa nếu chúng không nhô ra khởi da. Thời gian trôi qua, điều này sẽ giảm dần mà không có di chứng sau đó. 42.3 Phòng ngừa • Khi thiết kế điểm vào, kiểm tra sự chuyển động của đa dựa trên c biểu hiện của cơ gò má. • Cắt chỉ phù hợp. • Đặt điểm vào ở ngang mức lông mày trở lên. (3-5NE5NC0N
239 b SINA 088 616 7971 Hình, 42,1 Sự xuất hiện phình lên liên quan đến số lượng chỉ và vị trí của điểm vào. (a) Nếu bốn sợi chỉ vào một điểm vào, khả năng xuất hiện phồng điểm vào là rất cao. (b) Bằng cách thực hiện hai điểm vào và đặt hai sợi cho mỗi điểm vào, phồng lên có thể sẽ ngăn chặn. (c) Nếu điểm vào nằm ở phía trên đường chân tóc không bị lộ, đây là một phương pháp tốt để phòng ngừa E-EXESICON)
240 Lõm da (vết lõm trên da) 43 Tác dụng phụ phố biến nhất của nâng chỉ gai là xẹp xuống hoặc vết lõm trên da. Đặc biệt, nó có thể xảy ra như lõm da ở vùng má. Điều này có thể xảy ra ngay sau khi làm thủ thuật hoặc trong vài ngày đến vài tuần sau khi làm thủ thuật. Nói chung, sau một tháng trôi qua thì ít có khả năng xảy ra. Nó đôi khi xảy ra và tự biến mất nhưng một bệnh nhân tuyên bố sự khó chịu và đến khám. Nếu các bác sĩ không biết cách giải quyết lõm da khi họ gặp tác dụng phụ này lần đầu tiên sau khi nâng chỉ, nó có thể khiến họ xấu hổ. Nhưng nó cải thiện dễ dàng bằng cách thực hiện bóp bằng ngón tay. Tùy thuộc vào loại và vùng đặt của chỉ, khả năng xảy ra khác nhau. Nếu khả năng xảy ra và phương pháp điều trị sau thủ thuật đã giải thích cho bệnh nhân trước khi điều trị, điều đó sẽ giúp có mối quan hệ tốt với bệnh nhân. 43.1 Cơ chế hình thành lõm da Để hiểu cơ chế hình thành lõm da sau quý trình nâng chỉ, trước tiên cần phải biết sự khác biệt về mật độ của các mô xơ trong lớp mỡ. Vùng mà các gai chỉ treo đúng cách sau khi đặt chỉ là nơi một lượng mô xơ nhất định được phân tán trong các mô mỡ. Theo cách đó, các gai chỉ không bị trượt sau khi nâng và giữ đúng vị trí và nó mang lại hiệu quả tốt. Tuy nhiên, nếu có quá nhiều mô xơ trong các mô mỡ, quá dày đặc, rất khó để cannula hoặc kim đâm qua. Ngoài ra, vì gại chỉ có thể khắc phục tốt ở các vị trí không mong muốn thay vì vị trí ban đấu của chúng, lõm da sẽ hình thành dễ dàng. BANS: GON
241 _Da -Chân bì Lớp mỡ -nông và các màng ngăn mỡ nông. _Cân nông Lớp mỡ sâu và màng ngăn mỡ sâu -Cân sâu -Cơ Hình, 43.1 Sự khác biệt về mật độ của mô xơ trong các mô mỡ ở vùng mặt. Tùy thuộc vào vùng, một số mô mỡ được chia thành lớp mỡ nông và lớp mỡ sâu và một số mô mỡ chỉ có một lớp mỡ. Điều quan trọng là mật độ của các mô mỡ. Mô mỡ mềm như chất phô mai có thể dễ dàng để cannula hoặc kim xuyên qua. Nhưng không thể dễ dàng vượt qua trong mô mỡ dày đặc. Nó rất có lợi cho kỹ thuật để hiểu vùng nào trên khuôn mặt có các mô mỡ mềm hoặc dày đặc (xem hình 6.69) -B-1000
43.1.1 Độ sâu không hằng định khi đặt chỉ gai Nếu độ sâu của đặt chỉ gai không hằng định, một số chỉ gai bị treo trong lớp sát dưới đa dày đặc và một số chỉ gai treo trong lớp mỡ dưới da lỏng lẻo, trong đó lõm da có thể được hình thành. • Sử dụng kỹ thuật véo da khác nhau để ngăn ngừa tổn thương mạch máu và đặt sợi chỉ ở độ sâu không đổi. Tuy nhiên, nếu kiểm soát lực kẹp không đầy đủ, điều này có thể gây ra sự lõm xuống của da. 242 • Thông qua kỹ thuật véo da, lớp mỡ dưới da được nâng lên và có thể đặt với độ sấu không đổi. Nhưng đôi khi lõm da có thể xảy ra bất ngờ. Các bác sĩ đã thực hiện hút. mỡ có lẽ đã trải qua vết lõm trên da thống qua cơ chế tương tự: • Như được hiển thị trong Hình 43.2b, nếu chỉ gại không xuyên qua đúng lớp, cụ thể là, việc thực hiện đặt chỉ từ phía ngoài thay vì ở giữa của véo da, có thể xảy ra lõm da. Da (Derma) Mỡ dưới da b SIN 8861 G-NACSY.COM Hình. 43.2. Cơ chế hình thành lõm da- khi độ sâu đặt chỉ không nhất quán. (a) Độ sâu của đặt chỉ không nhất quán. (b) Lõm đa do đặt ở độ sâu không nhất quán trong kỹ thuật véo da (mặt cắt ngang)
43.1.2 Lõm chỗ cắt chỉ Trong một số kỹ thuật nâng chỉ, phần cuối của sợi chỉ cần cắt và chôn đủ 243 trong lớp mỡ. Nhưng nếu các gai chỉ bị chôn vùi treo ở lớp hạ bì hoặc các mô xơ dày đặc của lớp mỡ, thì việc lõm xuống có thể xảy ra. : Da Mỡ dưới da Chỉ hướng thay đổi. Lõm xuống Hình. 43.3 Cơ chế hình thành lõm da - lõm tại vùng cắt chỉ. Phần cuối cùng của sợi chỉ phải được chôn chắc chắn vào lớp dưới da. Lõm da sẽ xảy ra nếu nó bị treo ở phần dưới cùng của lớp hạ bì 43.1.3 Khi một số chỉ gai không treo hằng định trong lớp hạ bì Đường chấm chấm tròn màu hồng trong Hình 43.4 cho thấy sợi chỉ với các gai chỉ mạnh treo một phần trong lớp hạ bì hoặc dưới da không hằng định, da nơi các gai chỉ treo mạnh có thể bị lõm xuống. vùng mà các gai chỉ treo trong lớp hạ bì. Khi một -Da - Mỡ dưới da E-BACSN:00M Hình. 43.4 Cơ chế hình thành lõm da
244 43.2 Loại lõm da tùy thuộc vào vùng 43.2.1 Lõm da trên đường đi của chỉ Hình 43.5 Nguyên nhân của lõm da - lõm da trên đường đặt chỉ. (a) Phương pháp đặt không có điểm ra. (b) Phương pháp neo vào vùng thái dương Hình. 43.6 Vùng hay xảy ra. Thường xảy ra ở vùng có các mô mỡ dưới da quá xơ hoặc khi thay đổi biểu hiện trên khuôn mặt dẫn đến chuyển động quá nhiều của cơ (vùng elip có màu cam - gần góc miệng) 77974 E INOSICOM
1. Quản lý lõm da (trong trường hợp lỗm da ở phía ngoài Rt.). Đặt ngón trỏ có mang găng tay ở phía trong của lõm đa trong khoang miệng. Đặt vị ngón trỏ của Rt, tay phải trên chỗ lõm da, và đẩy đa hướng xuống dưới, bóp đa theo hướng của đường kéo dài của đường chỉ. Nó sẽ gỡ rối với cảm giác nhấp và gai chỉ treo ở vị trí ban đầu. 2. Khi lõm da đột ngột xảy ra sau khi chuyển động quá mức của cơ mặt Đôi khi lõm da không xảy ra sau thủ thuật nhưng có thể xuất hiện sau khi cười to hoặc ăn thức ăn với miệng há rộng. Nguyên nhân Do sự thay đổi biểu cảm trên khuôn mặt (đặc biệt là sự co lại của cơ gò má), hình thành lõm da đột ngột trong khi các mô nơi sợi chỉ di chuyển với chuyển động của cơ và gai chỉ được cố định tại một vị trí mới (khoảng 2->5 mm, bờ trên- ngoài) khác với vị trí ban đầu. Vùng hay xảy ra Vùng trong khoảng 2FB (chiều rộng ngón tay) cách xa góc miệng và nơi các mô dưới da rất xơ, dễ dàng hình thành lõm đa thông qua thay đổi biểu cảm trên khuôn mặt. Giải pháp (a) Đặt ngón trỏ có mang găng tay 245 ở phía trong của lõm da trong kho- ang miệng. (b) Đặt vị ngón trỏ của Rt, tay phải trên chỗ lõm đa, và đẩy da hướng xuống dưới, bóp da theo hướng của đường kéo dài của đường chỉ. (c) Nó sẽ gỡ rối với cảm giác nhấp và gai chỉ treo ở vị trí ban đầu. • Lõm da thường hình thành trong vòng 1 đến 2 tuần sau thủ thuật thay vì ngay sau thủ thuật. • Nó hiếm khi xảy ra sau một tháng. • Điều này có thể tái phát lại ngay cả sau khi giải quyết bằng cách bóp bằng ngón tay tại phòng khám. Theo đó, bằng cách cho thấy thao tác với ngón tay trong gương, bệnh nhân có thể tự xử lí khi nó tái diễn ở nhà. • Khuyến cáo rằng các bác sĩ đưa ra giải thích về khả năng của lõm da và các giải pháp dễ dàng trước khi thực hiện thủ thuật. 3. Ngăn ngừa lõm da Khi đặt một sợi chỉ vào phía trong của khuôn mặt, khả năng lõm da tăng lên nếu sợi chỉ đưa lên đến vùng gần góc miệng. Nếu các chỉ gai trong và trong hình (Hình 43.7) đặt lên đến đường màu xanh, thay vì đi lên vùng hình elip màu cam, có thể ngăn chặn các vết lõm da có biểu hiện trên khuôn mặt. E-SOSCOM
246 Hình, 43.7 Ngăn ngừa lõm da Limit Jine 43.2.2 Ngăn ngừa lõm da Đây là trường hợp lõm da ngay sau khi cắt chỉ ở điểm ra, là giai đoạn cuối của quy trình (Hình 43.8). Cơ chế đã minh họa trong hình 43.3. Tuy nhiên, làm phẳng da chỉ bằng cách đẩy da trong khi bún da bằng ngón tay. Trong một số trường hợp, hình thành lõm da ở điểm ra trong vài ngày sau khi làm kỹ thuật như trong Hình 43.5.- Trong trường hợp như vậy, có thể được giải quyết bằng phương pháp tương tự như xử lý các vết lõm trên đường đặt chỉ. E-BACSY.COM Hình. 43.8 Nguyên nhân của lõm da- lõm da tại điểm ra
43.2.3 Lỗm da tại điểm vào (Kỹ thuật Ứ: Phương pháp neo) 43.2.3.1 Cơ chế hình thành của lõm da tại điểm vào • Về cơ bản, vì nâng chỉ là một phương pháp kéo da chảy xệ, một số vùng hơi gấp hoặc nhăn. Vì da kéo không biến mất, nếu phần dưới cùng kéo lên, thì lỗm đa tự nhiên có thể xảy ra ở một mức độ nhất định tại điểm vào. 247 • Hình thành một điểm cố định bên ngoài đường chân tóc. Do đó, ngay cả khi một số da bị gấp lại, lõm da tại điểm vào hiếm khi bị lộ vì điểm vào nằm trên da đầu. • Tuy nhiên, vì lõm da nhiều hình thành ở điểm vào xảy ra do kỹ thuật không phù hợp, cần có một kỹ năng tinh tế trong khi nâng đỡ bằng neo vào cân thái dương. Tóm lại Phân biệt lõm da tại điểm vào - lõm da bình thường và tác dụng phụ Khi cả hai đầu của sợi chỉ được kéo nhẹ bằng một tay trong khi chỉ đặt từ điểm vào đến điểm ra theo hình chữ U: • Nếu hình thức lõm da → kỹ thuật không chính xác • Nếu không có dạng lốm da → bình thường E-BACSY.COM
248 43.2.3.2 Phòng ngữa lõm da tại điểm vào • Tạo một lỗ có kích thước thích hợp cho một điểm vào. • Tạo một đường để luồng chỉ dễ dàng vượt qua theo hình chữ U. • Đặc biệt, cần thiết để sợi chỉ không bị treo ở dưới cùng của lớp hạ bì tại mỗi điểm vào (Hình 43.9). a 43.2.3.3 Điều trị *Bóc tách bằng kéo Bóc tách khoảng trống giữa lớp hạ bì và mỡ dưới da bằng kéo có đầu nhọn. b b* a b Hình. 43.9 Nguyên nhân và phòng ngừa lõm da tại điểm vào. (a) Khi tạo một điểm vào, sau khi chọc thủng một lỗ trên da (a) vuông góc, tạo một lối đi theo cả hại hướng, Khi đặt chỉ ở độ sâu không đổi trong mỡ dưới da từ b-a-c, lõm da không hình thành ngay cả khi kéo chỉ. (b) Trong trường hợp tạo kích thước điểm vào không phù hợp hoặc luồn chỉ qua lỗ mới do cannula/ kim không chính xác thay vì lỗ làm sẵn, một vết lõm hình thành nếu kéo sợi chỉ. 088 616 7971 E RESYCON
249 Lõm má 44 Có một vùng mà má hơi Chỉ khi các bác sĩ nhận thức hõm ở một bên mặt. Đây được gọi được nguyên nhân và ý nghĩa lâm là "má hóp, được coi là một khuôn sàng của má bị hóp trước khi làm mặt quyến rũ ở các nước phương thủ thuật, có thể tránh được cầu Tây. Tuy nhiên, phụ nữ châu Á có nhàu của bệnh nhân sau khi làm xu hướng không thích điều này. Má thủ thuật. lỗm không rõ ràng ở một số bệnh nhân trẻ tuổi, nhưng khi họ già đi 44.1 Cấu trúc giải phẫu nó trở nên nổi bật hơn. • Nó là một cấu trúc bao gồm dây Đôi khi những bệnh nhân chẳng đa-gò má và dây chẳng dưới bạn đầu có má bị hóp đã phàn năn da-cơ nhai (Hình 44.1). rằng má bị lõm vào sau khi làm thủ • Vị trí trên má và góc độ võng khác thuật nâng chỉ. Hoặc họ cho rằng nhau giữa các người khác nhau. có sự bất cân xứng giữa bên trái 616 7971 và bên phải. Những điều này có thể xảy ra nếu các bác sĩ không xác nhận với bệnh nhân trước khi làm thủ thuật. E MAOSI CEN
250 Hình 44.1 Đánh dấu vùng má bị trũng. (a) Trạng thái bình thường, (b) Nếu nâng da trên vòm gò má lên, nó sẽ đi lên tốt (vectơ hướng lên). (c) Nếu da trên vòm gò má bị đẩy xuống dưới, nó không đi xuống tốt mà di chuyển về phía trong (vecto hướng vào tròng). (d) Sử dụng bút, đánh dấu vùng má bị trũng theo hình tam giác hoặc hình kim cương IC-LENGS GON
251 Hình 44.2 Gò má hõm. Má hõm là đáng chú ý ở người lớn tuổi • Vì nó là một vùng dính đa nhiều, phải cần thận thực hiện kỹ thuật trong quá trình nâng chỉ. 44.2 Tầm quan trọng lâm sàng • Nếu dùng tay đẩy đa xuống đdưới - ra ngoài, có thể quan sát thấy đặc điểm rõ ràng. Khi đa của các bộ phận khác được đẩy lên / đẩy xuống bằng ngón tay, da được di chuyển theo hướng của ngón tay hướng lên / xuống. Tuy nhiên, khi • Vì vùng này có ít mỡ dưới da và bao gồm dây chẳng và các mô xơ, nên khó có thể trượt qua lại trong suốt quá trình đẩy da. Hơn nữa, một khi chỉ gai treo ở đây, chúng được cố định và gần như đứng yên, Kết quả là, lõm da xảy ra nhiều hơn sau khi thủ thuật. đẩy vùng da bị lõm lên trên-vào trong, nó sẽ bị di chuyển theo cùng 44.3 Cẩn thận một hướng, nhưng nếu nó bị đi • Xác nhận cho bệnh nhân xem má chuyển xuống dưới-ra ngoài, có thể có bị lõm trước khi làm thủ thuật thấy rằng da bị gập vào trong (cụ hay không. thể là ảnh hưởng vectơ bên trong). • Kiểm tra xem có sự khác biệt nào Da của các bộ phận khác trên mặt giữa bên phải và bên trái trước khi được di chuyển theo hướng của các làm thủ thuật không. ngón tay theo vectơ hướng lên / • Giải thích rằng ngay cả nâng vùng xuống, vùng này bị ảnh hưởng bởi má dưới lên, vùng này có thể không vectơ hướng lên / bên trong (Hình giải quyết tốt. 44.2).
252 Da LI HN L m Hình. 44.3 Nguyên nhân của lõm da - khi chỉ gai treo trong vùng dính nhiều. Đường màu xanh biểu thị độ bám dính hiện có → đa bị lõm ban đầu. Khoảng thời gian giữa các gai chỉ (màu xanh) là phù hợp. Tuy nhiên, vì một số gai chỉ treo trong vùng nhiều tổ chức sọi và dấy đặc (đường chấm màu đỏ), sự hõm xuống hiện tại làm nặng thêm Chin CHỈ SINH HỌC 088 616 7971 &-DASHCON
253 Liệt tạm thời thần kinh mặt 45 Trong một số trường hợp, cả bệnh nhân và bác sĩ đều trở nên ngạc nhiên bởi những biểu hiện trên khuôn mặt không đối xứng sau thủ thuật. Đặc biệt, họ phát hiện ra rằng khi bệnh nhân cố gắng nhìn vào gương với đôi mắt mở, thể hiện lông mày không nhô cao hoặc không đối xứng trên mặt. Đôi khi nó có thể là 1 bên hay 2 bên. 45.1 Nguyên nhân Nếu tác nhân gây tê tại chỗ được tiềm để kiểm soát đau, điều nằy có thể gây tê không chỉ các dây thần kinh cảm giác mà cả các dây thần kinh vận động. Không chắc là một cannula sẽ làm hỏng các dây thần kinh vận động nằm trong khoảng trống giữa SMAS và cơ: Tuy nhiên, do sự khuếch tán của lido- caine, dây thần kinh vận động có thể bị gây tê. 45.2 Đặc điểm lâm sàng • Khó có thể nhắm mắt (gây mê cơ vòng mi) → liệt nhánh gò má đo gây tê của vùng gò má • Khó có thể mở mắt ra (gây tê ở cơ trán) → tê liệt nhánh trán do gây tê ở vùng thái dương • Miệng trễ xuống (gây tê vào cơ gò má lớn / cơ gò má nhỏ) → Liệt nhánh miệng do gây tê ở bên má • Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân xác nhận điều này trong khí nhìn vào gương ngay sau khi làm thủ thuật, nhưng đôi khi họ nhận ra sau khi trở vệ nhà (trong 2-> 3h sau khi làm thủ thuật). Đây là trường hợp họ không kiểm tra kỹ ngay sau khi làm thủ thuật và phát hiện ra sau khi nhìn kỹ vào gương ở nhà. 45.3 Giải pháp • Hãy yên tâm. • Nếu kỹ thuật được thực hiện vào buổi chiều, nó thường hồi phục vào buổi tối hoặc trước khi đi ngủ vào ban đêm. Đôi khi, triệu chứng vẫn còn cho đến sáng hôm sau và phục hồi vào buổi sáng. ENNIOSY. COM
Tóm lại Khi gây tê tại chỗ để nâng chỉ và thực hiện xử lý đồng thời botulinum toxin trên cơ trán Nếu các kỹ thuật khác nhau được thực hiện cùng một lúc, thông thường, quy trình dài được thực hiện trước và kỹ thuật đơn giản sẽ thực hiện sau cùng. Điều trị Botulinum toxin trên cơ trán cần thiết lập các điểm tiêm 254 trong khi di chuyển cơ trán và lông mày. Nhưng nếu cơ trán bị liệt tạm thời sau khi nâng chỉ, rất khó để đặt điểm tiêm trên trán. Do đó, trước tiên nên xử lý bot- ulinum toxin ở những vùng cơ có thể xảy ra liệt tạm thời và sau đó thực hiện nâng chỉ. Chin CHỈ SINH HỌC 088 616 7971
255 Nâng góc mắt ngoài lên cao quá 46 Nâng góc mắt ngoài sau thủ thuật chỉ có thể đạt được khi am hiễu kỹ các kỹ thuật. Thông thường, hiệu ứng này có thể đạt tốt với phương pháp cố định vùng thái dương. Nhưng nhiều bệnh nhân có xu hướng tuyên bố rằng mặt của họ trông dữ dằn hơn sau thủ thuật do hiệu ứng này. • Không kéo quá mạnh trong quá trình kéo của sợi chỉ thứ 4 (dùng lực kéo đều và chắc). 46.3 Phòng ngừa • Trong quá trình thiết kế trước khi làm thủ thuật, phải giải thích cho bệnh nhân rằng góc mắt ngoài có thể được nâng lên sau thủ 46.1 Nguyên nhân 088 thuật. • Mặc dù góc mắt ngoài có Trong hình 46,1, có thể xảy thể tăng nhẹ ngay sau khi làm thủ ra khi khoảng cách giữa sợi chỉ thứ thuật, nhưng khi hết sưng trong 4 và góc mắt ngoài ngắn hơn 2FB. vòng 2-> 3 ngày, nó sẽ khôi phục lại bình thường. Tuy nhiên, vì một 46.2 Giải pháp • Đặt điểm vào để tạo ít nhất 2FB trong khoảng cách giữa sợi chỉ thứ 4 và góc mắt ngoài. số bệnh nhân có thể phản ứng thái quá với độ cao của góc mắt ngoài, nên phải thận trọng. C-INOSK SON
256 Hình. 46.1 Nguyên nhân và phòng ngừa nâng cao góc mắt ngoài cách 2 đốt ngón tay 2 linger brealh(FB) 4th Ihread 4 sợi chỉ Tóm lại Sử dụng nâng cao góc mắt ngoài • Một số bệnh nhân trẻ mong muốn góc mắt ngoài được nâng cao lên. Đối với những bệnh nhân này, bằng cách thiết kế vị trí của sợi chỉ thứ 4 đúng cách, có thế tăng kết quả thỏa đáng • Ngay cả đối với những bệnh nhân trung niên, những người quan tâm đến sụp góc mắt ngoài hoặc lông mày, nếu nâng chỉ mà nâng nhẹ góc mắt ngoài lên, nó có thể được sử dụng như một kỹ thuật để trẻ hóa vùng quanh mắt. TASNGS.COM
257 Nhiễm trùng 47 47.1 Nâng và nhiễm trùng nhiều nhất trong nâng chỉ tiêu, nó Theo Park TH và cộng sự, sử có thể được sản xuất với bê mặt dụng khi nâng chỉ không tiêu là chủ nhẵn và ở dạng monofilament. Do yếu trong quá khứ, các trường hợp đó, nó có xu hướng có sức đề kháng viêm mãn tính như u hạt do dị vật cao hơn chống lại nhiễm trùng cũng như nhiễm trùng xảy ra với tỷ tương đối tốt. lệ thấp. Tuy nhiên, gần đây, các Wụ và cộng sự thảo luận trường hợp nhiễm mycobacterium rằng nhiễm trùng hoặc hình thành đã được báo cáo sau kỹ thuật nâng u hạt có thể xảy ra trong quá trình chỉ PDO tại Hàn Quốc. Shin Jung nâng chỉ. Tuy nhiên, may mắn thay, Jin và cộng sự. báo cáo một trường hầu hết các biến chứng như nhiễm hợp của một phụ nữ 47 tuổi bị trùng không nhiều và có thể được mảng đỏ da ở cả hai bên xảy ra điều trị dễ dàng. Benny Yau et al trong tuần thứ hai sau khi làm thủ đã báo cáo một trường hợp nhiễm thuật từ một người không phải bác Mycobacterium abscessus sau khi sĩ. Bệnh nhân được điều trị bằng thực hiện quy trình nâng chỉ trên kháng sinh trong 1 tuần tại một mặt. Đậy là một trường hợp quan phòng khám địa phương và được trọng cho thấy nhiễm trùng nặng chuyển đến bệnh viện đa khoa, và có thể xảy ra mặc dù rất hiếm. cuối cùng được chẩn đoán là nhiễm Nhiễm trùng sau khi nâng Mycobacterium massiliense. chỉ tiêu được đánh giá là ít thường Do đó, các bác sĩ nên ghi nhớ xuyên nhiễm trùng hơn sau khi tất cả các khả năng nhiễm trùng và nâng chỉ không thể hấp thụ. Nếu cố gắng duy trì môi trường vô trùng phòng mổ giữ vệ sinh tốt, nhiễm trước và sau khi làm thủ thuật. trùng trên vùng đặt chỉ không dễ dàng xảy ra. 47.2 Phòng chống nhiễm trùng Ngoài ra, trong trường hợp Để ngăn ngừa nhiễm trùng, PDO (polydioxanone) sử dụng các vùng xung quanh các điểm vào
phải được khử trùng kỹ lưỡng, và kỹ thuật vô trùng nên được sử dụng trong suốt quá trình. • Vô trùng điểm vào. • Vô trùng tất cả các vùng đa trong phạm vi thao tác của cannula. • Nếu có tóc trong phạm vi tiếp xúc của cannula hoặc nếu thực hiện việc đặt bên trong da đầu, phải chuẩn bị tóc bằng các công cụ phù hợp. • Tóc không được kéo vào các điểm vào trong khi làm thủ thuật. • Sau khi làm thủ thuật, kiểm tra lại một lần nữa xem có sợi tóc nào ở điểm vào không. • Giáo dục để ngăn ngừa nhiễm trùng tại các điểm vào và điểm ra. 258 47.3 Điều trị Nhiễm trùng sau khi nâng chỉ quý trình thường điều trị đễ dàng bằng cách dùng kháng sinh. Tuy nhiên, trong những trường hợp hiếm gặp, như đã đề cập ở trên, nhiễm mycobacterium cần điều trị lâu dài bằng kháng sinh tiêm tĩnh mạch và dẫn lưu tại chỗ. Trong trường hợp nhiễm trùng không đáp ứng với điều trị bằng kháng sinh, xem xét việc chuyển bệnh nhân đến bệnh viện đa khoa phải và cần phải điều trị tích cực. Trong trường hợp nhiễm Mycobacterium massiliense, như đã đề cập ở trên, thực hiện điều trị lâu dài với clarithromycin và amik- acin đã được sau khi dẫn lưu. CHỈ SINH HỌC 088 616 7971 (E-4 Nasy cOni