Phẫu Thuật Về Mắt Và Hốc Mắt (Bản Trích Lược)

352
E-bacsy.com
Chăm Sóc Sau Mổ

Đặt một miếng dán bằng nhựa cỡ trung bình, được phủ lên bề mặt bên
trong của nó bằng thuốc mỡ kháng sinh, dưới mí mắt. Đặt một lớp băng gạc
trên ổ mắt trong
48 giờ. Bôi thuốc mỡ kháng sinh vào vùng dưới da từ ba đến bốn lần mỗi ngày
sau khi băng được thay và liên tục trong hai tuần. Một mắt giả làm theo yêu cầu
có thể được lắp ráp sau 6 tuần.
Đánh Giá Biến Chứng

Xuất huyết ổ mắt — Chảy máu ổ mắt sau phẫu thuật có thể từ động
mạch võng mạc trung tâm, các cơ ngoại nhãn bị cắt hoặc các mạch trong mỡ ổ
mắt. Xuất huyết sau cầu mắt thường tái hấp thu sau vài tuần.

Dịch chuyển hoặc đùn mô cấy ghép mắt — Sự dịch chuyển nhỏ của mô
cấy ghép thường không cần điều trị ngoại trừ việc sửa đổi bộ phận giả. Sự thải
trừ sớm thường gặp nhất là do mô cấy quá lớn so với sức căng trên Tenon hoặc
kết mạc, hoặc do đóng vết thương kém. Nếu hiện tượng đùn mô cấy xảy ra, hãy
để ổ mắt lành lại và đặt mô cấy thứ cấp sau đó.

Sụp mí mắt— Sụp mí mắt trên là điển hình sau phẫu thuật cắt mí hoặc
phẫu thuật ổ mắt. Nó thường tự khỏi trong vài tuần. Nếu kiên trì sau 3 tháng,
nó có thể được chỉnh sửa bằng phương pháp tác động vào cân cơ nâng mi.

Lõm mắt—Đây có thể là do Tenon bị ép quá chặt trong quá trình đóng
hoặc do mất cố định vòm. Nó có thể được sửa chữa bằng cách đặt các chỉ khâu
4-0 cromic hai nhánh vòng qua kết mạc, màng xương của vành ổ mắt và ra
ngoài qua da mí mắt để cải thiện vòm dưới.

Lồi mắt—Mất mô mỡ ổ mắt do chấn thương, phẫu thuật ổ mắt trước
đó, hoặc teo dần đều có thể dẫn đến lồi mắt sau phẫu thuật. Nếu tối thiểu, điều
này được sửa chữa bằng cách phóng to mắt giả. Tuy nhiên, nếu đáng kể, thì cần
tăng thể tích ổ mắt.

353
E-bacsy.com

354
E-bacsy.com
Cấy ghép mắt sinh học sau cắt bỏ nhãn cầu
94

Chỉ định: Là bộ phận cấy ghép mắt sơ cấp sau khi cắt bỏ nhãn cầu hoặc
múc nội nhãn hoặc là bộ phận cấy ghép thứ cấp khi muốn cải thiện tính di động
của bộ phận giả. Ngoài ra, sau nhiều lần đùn ép mà cần phải ổn định mô cấy..

Hình. 94.1. Tiến hành như đối với cắt bỏ nhãn cầu tiêu chuẩn, Hình
93.1 đến 93.13), ngoại trừ việc đặt một chỉ khâu Vicryl 6-0 hai nhánh qua cả
bốn cơ thẳng. Nếu cắt bỏ nhãn cầu được thực hiện để lấy khối u nội nhãn, hãy
nhẹ nhàng cắt các cơ ra khỏi màng cứng mà không cần nối và đặt chỉ khâu sau
khi cắt bỏ mắt.

Hình 94.2. Nếu mô cấy ghép được bao phủ bởi màng cứng, hãy
chuẩn bị một lớp màng cứng khoét nhân bằng cách rạch hai đường giãn
cách nhau 180 độ. Đặt một mô cấy xốp 20 mm vào vỏ và đóng các vết rạch
bằng mũi may chạy với chỉ khâu Vicryl 5-0. Các mô cấy mới đây hơn, chẳng hạn
như hydroxyapatite và oxit nhôm, đã được bọc sẵn. Không cần phải bọc các mô
cấy bằng polyetylen xốp.

Hình. 94.3. Với gốc thần kinh thị giác hướng về phía trước, cắt bốn
khoang hở 2 x 3 mm trong lớp vỏ cứng. Đặt các khoang này cách nhau 90
độ và cách tâm của gốc thần kinh thị giác từ 4 đến 6 mm. Tùy chọn, khoan
một lỗ có đường kính 1 mm đến trung tâm của mô cấy tại mỗi khoang và ở đến
sau giác mạc để thông mạch

Hình. 94.4. Sử dụng một ống dẫn, đặt mô cấy vào ổ cấy. Xoay mô
cấy để căn chỉnh lớp màng cứng của các khoang với các cơ thẳng. Gắn
từng cơ vào miệng của từng khoang tương ứng, sử dụng chỉ khâu Vicryl 6-0 đã
đặt trước đó. Với những khối cầu polyethylene xốp thì sẽ đưa chỉ khâu qua các
đường đã có từ trước.

Hình. 94.5. Đóng bao Tenon với đường khâu gián đoạn dùng chỉ
5-0 Vicryl và đóng kết mạc với đường khâu thẳng dùng chỉ 6-0 plain gut.

Hình. 94.6. Nếu mô cấy ghép được gắn chặt, hãy đợi từ 6 đến 12
tháng để mạch máu được phân bố hoàn toàn. Đánh dấu tâm của mô cấy ở vị
trí sơ cấp và tiêm 0,1 mL thuốc tê dưới kết mạc tại điểm này. Cắt bỏ một khoang
nhỏ của kết mạc và của Tenon đường kính từ 2 đến 3 mm để lộ mô cấy.

Hình. 94.7. Ổn định mô cấy bằng kẹp. Sử dụng gờ cắt 4 mm bằng
mũi khoan quay hoặc kim có kích thước từ 18 đến 14 cữ, cắt một lỗ căn chỉnh
hướng tâm sâu 9 mm đến tâm của mô cấy.

Hình. 94.8. Vặn chốt bằng titan được cung cấp cùng với mô cấy vào
lỗ. Sự thay ghép sẽ phải được sửa đổi với một chỗ lõm phía sau phù hợp để
chấp nhận chốt.

355
E-bacsy.com
Chăm Sóc Sau Mổ

Nhỏ thuốc mỡ kháng sinh vào hốc và đặt một miếng dán kích thước từ
trung bình đến lớn bên dưới mí mắt. Đặt băng gạc trong 48 giờ. Sau khi loại bỏ
băng, bôi thuốc mỡ kháng sinh vào hốc từ 3-4 lần mỗi ngày trong 2 tuần. Một
bộ phận giả tùy chỉnh sẽ được lắp ráp sau 6 tuần.
Biến Chứng Tiềm Năng

Tất cả các biến chứng được nhìn thấy khi cắt bỏ nhãn cầu cũng có thể
thấy trong quy trình này. Ngoài ra:

Mô hạt trong lỗ chốt di động— Điều này xảy ra khi bị kích thích quá
mức xung quanh chốt. Nó có thể được loại bỏ bằng cách cắt bỏ hoặc CO, laser.
Việc áp dụng thuốc mỡ steroid tại chỗ có thể làm chậm quá trình mọc lại.

Khả năng vận động kém— Điều này chủ yếu gặp ở các mô cấy ghép thứ
cấp, nơi các cơ thẳng bị co lại hoặc có sẹo. Khả năng vận động cuối cùng bị giới
hạn bởi tình trạng của các cơ vận nhãn và thường khả năng vận động sẽ tốt hơn
theo hướng nằm ngang.

356
E-bacsy.com

357
E-bacsy.com
Dùng mỡ da trong mô ghép nhãn cầu

Chỉ định: Là mô cấy ghép mắt sơ cấp sau khi cắt bỏ nhãn cầu đặc biệt ở
trẻ em, hoặc là mô cấy thứ cấp sau khi bộc lộ mô cấy mất một phần kết mạc và
nang Tenon.
95

Hình. 95.1. Đối với mô cấy ghép sơ cấp, tiến hành như đối với cắt
bỏ nhãn cầu, như được mô tả từ Hình 93.1 đến 93.13 ngoại trừ việc đặt
chỉ khâu cố định Vicryl 6-0 qua các gân của cả bốn cơ thẳng trước cắt bỏ
nhãn cầu. Mở rộng phía sau của bao Tenon để lộ khoang chất béo nội chóp.

Hình. 95.2. Đối với mô cấy thứ cấp, tiến hành loại bỏ phạm vi được
bộc lộ. Nếu có thể xác định được, hãy xác định bốn cơ thẳng và luồn chỉ khâu
Vicryl 6-0 qua gân của mỗi cơ. Không được làm tổn thương nguy hại cho các cơ
nếu không dễ dàng thực hiện; sự gắn kết sợi của chúng với bao Tenon sẽ cung
cấp khả năng vận động.

Hình 95.3. Đánh dấu vị trí lấy mô ghép ở sau đùi hoặc bụng. Vẽ một
hình tròn có đường kính 20 mm và kéo dài nó thành một hình elip để đóng dễ
dàng hơn.

Hình. 95.4. Dùng lưỡi dao rạch da theo đường đã đánh dấu. Cắt lớp
biểu bì khỏi lớp hạ bì bên dưới bằng lưỡi dao mổ hoặc kéo.

Hình. 95.5. Dùng dao rạch xung quanh lớp hạ bì lộ ra ngoài và kéo
dài vết cắt qua lớp mỡ bên dưới đến mức cân cơ.

Hình. 95.6. Chuyển mảnh ghép sang vị trí cấy ghép ở ổ mắt. Luồn cả
hai nhánh của chỉ khâu Vicryl 6-0 đã cài sẵn trên cơ thẳng trong qua một cạnh
của mô ghép hạ bì và buộc nó xuống. Khâu kết mạc và bao Tenon tiếp giáp với
cơ đến lớp bì ghép với các mũi khâu ngắt quãng 6-0 Vicryl.

Hình. 95.7. Tiếp tục đặt chỉ khâu xung quanh chu vi mô ghép ở phía
trên và phía dưới, nhẹ nhàng đẩy mô mỡ vào ổ mắt. Khi mỗi cơ thẳng được
tiếp cận, hãy khâu nó vào mô hạ bì. Nếu cơ không được giữ lại, chỉ cần khâu
mảnh ghép vào bao Tenon. Trước khi đóng góc phần tư bên, nếu thể tích mảnh
ghép nhô ra quá lớn, hãy loại bỏ một số mô mỡ đi.

Hình. 95.8. Đóng các vị trí lấy mô hạ bì đi ghép lại bằng cách cắt các
đoạn thừa hình tam giác đã đánh dấu từ các cạnh để tạo thành hình elip.
Phá hủy dọc theo mạc sâu và đóng các mô dưới da bằng các mũi khâu Vicryl 4-0
bị gián đoạn. Tái tạo gần lớp hạ bì bằng chỉ khâu Vicryl 4-0 ngắt quãng và đóng
da bằng chỉ khâu đệm dọc 4-0 prolene.

358
E-bacsy.com
Chăm Sóc Sau Mổ

Bôi thuốc mỡ kháng sinh lên kết mạc, và băng một miếng băng trên ổ
mắt trong 48 giờ. Sau khi tháo băng, bôi thuốc mỡ kháng sinh lên vết ghép 3-4
lần mỗi ngày cho đến khi biểu mô hóa hoàn toàn. Kháng sinh toàn thân được
dùng trong 10 ngày. Loại bỏ vết khâu da tại vị trí lấy mô ghép sau 14 ngày.
Biến Chứng Tiềm Năm

Thải ghép – Thải ghép toàn bộ là không phổ biến nhưng có thể gặp khi
nguồn cung cấp mạch máu bị tổn thương như sau chiếu xạ hoặc trong trường
hợp co rút ổ ghép nghiêm trọng.

Giảm thể tích — Sự co lại của mảnh ghép do teo mỡ là bình thường
nhưng tăng lên khi bị chấn thương khi phẫu thuật hoặc do nguồn cung cấp
mạch máu kém trên mô gốc. Teo là một vấn đề quan trọng trong cấy ghép thứ
cấp hơn là trong các quy trình sơ cấp.

Sự phát triển của tóc và kích ứng kết mạc — Sự phát triển của tóc từ
lớp ghép hạ bì có thể vẫn còn dưới kết mạc hoặc kéo dài qua nó, gây kích ứng
ổ mãn tính. Quá trình khử điện có thể cần thiết để loại bỏ những sợi lông khó
chịu.

Kiểm tra lại mắt giả — Vì tình trạng teo mỡ tiến triển, có thể cần phải
sửa đổi nhiều lần mắt giả trong một số trường hợp.

359
E-bacsy.com

360
E-bacsy.com
Sửa chữa mô cấy ghép mắt lộ ra ngoài
96

Chỉ định: Sự tiếp xúc của mô cấy ghép mắt sau khi cắt bỏ nhãn cầu hoặc
múc nội nhãn mà không làm mất đáng kể cấu trúc kết mạc
và bao Tenon.

Hình. 96.1. Đưa mỏ vịt vào bên dưới mí mắt để lộ kết mạc và mô
cấy bị nhô ra. Dùng kéo, tạo một đường cắt từ giữa và ngang qua kết mạc và
nang Tenon vào khoang chứa mô cấy.

Hình. 96.2. Dùng kẹp giữ các cạnh của nang Tenon và lấy mô cấy ra
bằng kẹp.

Hình. 96.3. Vì có thể rất khó để xác định sự biểu mô hóa có thể đã
xảy ra xung quanh mô cấy bị nhô ra, loại bỏ hoàn toàn bao xơ lót trong
khoang cấy ghép. Tạo một bờ rõ rệt xung quanh lỗ kết mạc và nang Tenon
bằng cách cắt bỏ một dải mô hẹp.

Hình. 96.4. Mở nang Tenon phía sau bằng kéo, sử dụng chuyển
động lan rộng để lộ mô mỡ ổ mắt trong. Nếu nang Tenon không đủ để bao
phủ mô cấy mới, hãy sử dụng mô cấy nhỏ hơn hoặc chuyển sang phương pháp
cấy ghép mô mỡ da.

Hình 96.5. Đặt mô cấy mới vào ổ mắt phía sau nang Tenon. Nếu mô
cấy trước đó đã bị hở một thời gian, hãy đổ vào lỗ cấy 10 cc dung dịch kháng
sinh. Trong trường hợp nhiễm trùng ổ mắt, không đặt thiết bị cấy ghép thứ cấp
trong ít nhất vài tháng sau khi giải quyết được vấn đề.

Hình. 96.6. Đóng phía sau nang Tenon với các mũi khâu 5-0 Meryl
bị gián đoạn.

Hình 96.7. Khép các cạnh trước của nang Tenon bằng chỉ khâu
Vicryl 5-0. Nếu Tenon bị mỏng hoặc không có, có thể ghép vạt da thái dương
có chân nuôi hoặc màng sọ lên trên mô cấy để đóng vai trò như một tấm đệm
giữa mô cấy và kết mạc.

Hình 96.8. Đóng kết mạc bằng một đường khâu chạy 6-0 plain gut.

361
E-bacsy.com

362
E-bacsy.com
Chăm Sóc Sau Mổ

Đặt một bộ định hình bên dưới mí mắt. Đặt một lớp băng gạc trên ổ mắt
trong 24 giờ. Bôi thuốc mỡ kháng sinh dưới mi mắt từ 3-4 lần mỗi ngày trong
7 ngày. Một mắt giả mới sẽ có thể được lắp ráp sau 6 tuần.
Biến Chứng Tiềm Năng

Xuất huyết ổ mắt — Sự bóc tách vào khoang nội chóp có nguy cơ gây
tổn thương cho các mạch ổ mắt sâu. Cũng như khi cắt bỏ nhãn cầu, cầm máu và
thay băng sau phẫu thuật là quan trọng.

Lõm mắt — Hoại tử và mất bao Tenon và kết mạc ở phần trung tâm của
mô cấy bị hở có thể gây khó khăn cho việc đóng lại nếu không rút ngắn cấu trúc
vòm. Trong những trường hợp như vậy, ghép mỡ da là một phương pháp thích
hợp hơn. Nếu ghi nhận độ vòm không đủ sau phẫu thuật, có thể tiến hành ghép
màng nhầy vào một ngày sau đó.

363
E-bacsy.com

Hình. 97.1. Đặt một cái banh bên dưới mí mắt để lộ nhãn cầu. Thực
hiện thủ thuật rạch vòng 360 độ trên kết mạc và nang Tenon bằng kéo, sử dụng
dụng cụ bóc tách đầu tù và sắc bén. Trực tiếp phá hoại nang của Tenon từ màng
cứng bên dưới đến mức bám của cơ thẳng.

Hình. 97.2. Dùng một lưỡi dao mổ, rạch một đường vào màng cứng
2-3 mm phía sau giác mạc. Mở rộng vết mổ khoảng 360 độ, cắt ngang bằng
vùng màng mạch trên. Chú ý không đi vào khoang trước hoặc cắt qua màng
mạch.

Hình 97.3. Tách màng mạch khỏi màng cứng bằng thìa nạo và tiếp
tục bóc tách trở lại dây thần kinh thị giác. Chảy máu nhẹ sẽ gặp từ các tĩnh
mạch xoáy.

Hình. 97.4. Với thìa nạo, cắt màng bồ đào ra khỏi đầu dây thần kinh thị
giác càng gần màng cứng càng tốt và lấy các chất nội nhãn, bao gồm cả giác mạc
gắn vào, thành một mảnh.

Hình. 97.5. Đốt động mạch võng mạc trung tâm và các tĩnh mạch xoáy.
Sử dụng một ống thông hút để hình dung.

Hình. 97.6. Lau bên trong vỏ màng cứng bằng bông tẩm cồn 100%
để loại bỏ tất cả các dấu vết của uvea (cấu trúc giải phẫu mạch chủ yếu,
nằm giữa màng cứng và võng mạc). Rửa đều màng cứng nhiều lần bằng dung
dịch nước muối.

Hình. 97.7. Thực hiện một đường cắt qua củng mạc trên và dưới
màng cứng với khoảng cách khoảng 1 cm. Chèn một quả cầu đặc có đường
kính 14 đến 16 mm vào vỏ. Không được căng ở các mép màng cứng khi cố khép
nó lại. Một mô cấy ghép lớn hơn 18-20 mm có thể được sử dụng nếu màng cứng
phía sau được rạch xung quanh dây thần kinh thị giác và một số vết rạch nhẹ
nhàng được thực hiện để cắt bỏ màng cứng.

Hình. 97.8. Đóng vết thương màng cứng bằng chỉ khâu Vicryl 5-0
ngắt quãng. Cắt bỏ bất kỳ nếp gấp nào ở các đầu của các vết rạch ở màng cứng.
Đóng nang Tenon bằng đường khâu Vicryl 5-0 và kết hợp với đường khâu 6-0
plain gut.
97 Múc nội nhãn

Chỉ định: Để loại bỏ một con mắt mù đau đớn hoặc không mong muốn
về mặt thẩm mỹ do chấn thương, bệnh giai đoạn cuối hoặc viêm nội nhãn.

Chống chỉ định: Có bất kỳ bệnh lý ác tính nội nhãn nào.

364
E-bacsy.com
Chăm Sóc Sau Mổ

Đặt một bộ định hình bên dưới mí mắt.

Đắp băng ép trên ổ mắt trong 24 giờ. Bôi thuốc mỡ kháng sinh
3-4 lần mỗi ngày trong 7 ngày. Một bộ mắt giả tùy chỉnh được lắp sau 6 tuần.
Biến Chứng Tiềm Năng

Sự tách lớp của vết thương — Cũng như quá trình tạo hạt, điều này
thường xảy ra nhất là do khâu đóng vết thương kém hoặc do vị trí cấy ghép
quá lớn. Sự hư hỏng sớm được sửa chữa ngay lập tức, thay thế mô cấy với kích
thước nhỏ hơn nếu cần thiết.

Đau mãn tính — Điều này có thể xuất hiện sau khi múc nội nhãn với
việc giữ lại giác mạc. Khi không thể chữa khỏi, giác mạc có thể được cắt lại hoặc
có thể lớp vỏ rỗng bị tách ra và cấy ghép mắt thứ cấp.

Viêm mắt giao cảm – Nguyên do và tỉ lệ xuất hiện thực sự của bệnh
này với các kỹ thuật múc nội nhãn hiện đại vẫn chưa được biết rõ nhưng cực
kỳ hiếm và có thể không cao hơn nhiều so với cắt bỏ nhãn cầu. Tuy nhiên, múc
nội nhãn chỉ nên được thực hiện khi có sự đồng thuận rõ ràng sau khi bị tổn
thương do sa màng bồ đào. Điều trị nhãn khoa giao cảm là điều trị nội khoa, sử
dụng steroid toàn thân.

365
E-bacsy.com

366
E-bacsy.com
Khoét cầu mắt
98

Chỉ định: Loại bỏ vật chất bên trong ổ mắt để kiểm soát các khối u ác
tính ở mắt và cấu trúc phụ, để loại bỏ bệnh viêm mô tế bào Mucor ổ mắt không
kiểm soát được, đối với co cứng ổ mắt nghiêm trọng, đối với các tổn thương ổ
mắt lành tính gây đau đớn hoặc dị tật bẩm sinh.

Hình. 98.1. Đánh dấu một đường rạch xung quanh ổ mắt ngay bên
trong vành ổ mắt. Nếu cần thiết do khối u mở rộng trên da, hãy đánh dấu
đường bên ngoài giới hạn này để cho phép ít nhất 5 mm mô bình thường nằm
ngoài rìa khối u. Cắt qua da và cơ bằng lưỡi dao mổ hoặc kim đốt.

Hình. 98.2. Bóc tách bên dưới cơ vòng mắt đến vành ổ mắt. Rạch
màng xương dọc theo vành. Ở vành giữa và vành bên, đĩa đệm chèn các dây
chằng đuôi mắt từ phần gắn của chúng vào xương.

Hình. 98.3. Tách vùng quanh ổ mắt khỏi các thành ổ mắt bằng dụng
cụ bóc tách Freer. Các phần cố định chắc chắn sẽ bị va chạm ở ròng rọc và dọc
theo các khe nứt ổ mắt ở trên và ở dưới. Cắt ngang ống lệ khi đi vào ống lệ ngay
bên trong vành ổ mắt phía dưới. Nếu khối u liên quan đến tuyến lệ và ống lệ,
hãy cắt bỏ thành trước của ống bằng kẹp cắt và cắt ngang ống lệ tị.

Hình. 98.4. Đưa kéo cắt bỏ nhãn cầu từ trung gian xung quanh các
mô ổ mắt đến đỉnh. Cắt các mô và loại bỏ bệnh phẩm. Ngoài ra, một dây dẫn
cho phép tách sạch các mô ổ mắt gần với đỉnh.

Hình. 98.5. Đắp lên ổ mắt bằng miếng bọt biển gạc tẩm
epinephrine và chườm trong 10 phút. Loại bỏ các miếng bọt biển và đốt các
mạch máu còn sót lại. Các nhánh xuyên của động mạch qua xương ổ mắt được
kiểm soát bằng sáp xương.

Hình. 98.6. Lấy miếng ghép da mỏng xẻ đôi từ phần trên, phần tư
bên ngoài của đùi bằng dao lóc da. Đặt miếng ghép theo ổ mắt và cắt bỏ phần
da thừa ở rìa vết thương. Nếu miếng ghép không được khớp nhau, loại bỏ các
vạt gấp thừa phát sinh khi miếng ghép được xếp vào mặt lõm của ổ mắt.

Hình. 98.7. Khâu mảnh ghép vào da ở vành ổ mắt bằng các mũi
Vicryl 6-0 khâu lược.

Hình. 98.8. Đặt nhiều dải Telfa 2 inch hoặc gạc không dính để che
mảnh ghép và chồng lên vành ổ mắt. Đậy chặt ổ mắt bằng bông gòn thấm
dung dịch muối có chứa gentamicin. Nhấn bông vào khoang để lấp đầy vào các
kẽ hở, đồng thời hút hết dung dịch muối thừa ra ngoài. Băng vết thương bằng
băng chắc chắn.

367
E-bacsy.com
Chăm Sóc Sau Mổ

Che vị trí lấy mo ghép bằng gạc lưới hoặc băng ghép có bán trên thị
trường. Sau 5-7 ngày, nửa trước bị lấp đầy của ổ mắt có thể được loại bỏ. Phần
còn lại được loại bỏ sau 10-14 ngày. Khoang ổ mắt được rửa hàng ngày bằng
dung dịch hydrogen peroxide loãng, và các lớp cặn được làm sạch bằng kẹp.
Một mắt giả có thể được lắp sau 8 tuần hoặc bệnh nhân có thể đeo miếng che
mắt màu đen.
Biến Chứng Tiềm Năng

Mảnh ghép hỏng hoặc chậm lành — Điều này là do chảy máu bên dưới
mảnh ghép do cầm máu không đủ, nhiễm trùng mức độ thấp hoặc sự gắn kết
của mảnh ghép với thành ổ mắt kém. Nếu các khu vực nhỏ của mảnh ghép bị
hoại tử, các khu vực này sẽ bị mục. Nếu mảnh ghép không tồn tại, nó có thể
được loại bỏ và ổ mắt sẽ được rửa hàng ngày bằng dung dịch 50% hydrogen
peroxide và thuốc mỡ kháng sinh cho đến khi nó lành lại bằng cách tạo hạt tự
phát.

Tê mặt — Tê trán là không thể tránh khỏi vì các dây thần kinh trán và
thần kinh trên ổ mắt chịu tác động của các phần bên trong ổ mắt.

Rò xoang hốc mắt - Các lỗ hở ở phần xương giấy thuộc xương sàng có
thể xuất hiện do sự liên quan đến khối u hoặc do quá trình thoái hóa tự phát,
hoặc do thủng trong quá trình phẫu thuật. Nếu niêm mạc xoang bị thủng hoặc
đã được sinh thiết, nó có thể phát triển vào vùng ổ mắt bên dưới da ghép, dẫn
đến hỏng mô ghép. Một mảnh ghép không nên được đặt trên lỗ rò. Lỗ rò có thể
được đóng lại sau đó bằng cách có mở thông nang.

368
E-bacsy.com