Kỹ Thuật Căng Da Mặt Bằng Chỉ PDO (Tập Hợp Chuyên Sâu)

(Trang không có chữ)

e-bacsy.com
CONTENTS
TỔNG QUÁT......................................................................................... 12
CHỈ NÂNG............................................................................................. 13
GIỚI THIỆU.................................................................................................... 14
NÂNG CUỘN................................................................................................... 15
Chỉ Bungari hoặc chỉ khâu Serdev.................................................................15
Chỉ Ruff Mỹ: Kỷ nguyên mới.............................................................................16
Phương pháp Contour Thread - LiftTM......................................................20
Mạng chỉ....................................................................................................................23
T3 SOFT LIFT (Phương pháp nâng mềm T3) ..........................................24
LIPOFILLING VÀ L.A.G................................................................................ 26
TRƯỜNG TÂY BAN NHA............................................................................. 29
SỰ PHÁT TRIỂN CỦA CHỈ PDO HÀN QUỐC................................ 31
CÁC LOẠI CHỈ KHÁC NHAU........................................................................ 32
1) Chỉ không hấp thụ...........................................................................................32
2) Chỉ hấp thụ..........................................................................................................32
CHỈ PDO HÀN QUỐC.................................................................................... 35
Chỉ PDO đơn.............................................................................................................37
Chỉ xoắn PDO...........................................................................................................38
Chỉ PDO dập nổi.....................................................................................................38
PDO Cogs (chỉ bánh răng)..................................................................................39
PDO - ống luồn nhỏ...............................................................................................40
KÍCH THÍCH SINH HỌC CỦA SIÊU CHỈ PDO......................................... 41
Chần bông.................................................................................................................42
NGUỒN GỐC CỦA CÁCH MẠNG HÀN QUỐC.......................................... 44
TẠO KHỐI ĐẸP BẰNG CHỈ............................................................... 45
CHIẾN LƯỢC FTC......................................................................................... 46

Phương pháp cơ bản............................................................................................47
PHƯƠNG PHÁP FTC.................................................................................... 49
CÁC QUY TRÌNH FTC CƠ BẢN.................................................................. 50
Vùng giữa mặt.........................................................................................................52
LIỆU PHÁP CẤY.................................................................................. 54
DA..................................................................................................................... 55
TRIẾT LÝ VÀ NGHIÊN CỨU........................................................................ 57
Oxy và sức khỏe......................................................................................................58
ĐIỂM KÍCH HOẠT......................................................................................... 59
ĐIỂM NHẠY CẢM.......................................................................................... 63
Y HỌC TRUNG QUỐC................................................................................... 65
Điểm nhạy cảm.......................................................................................................65
Điểm kích hoạt........................................................................................................65
PHƯƠNG PHÁP TUINA.............................................................................. 68
KÍCH THÍCH SINH HỌC.................................................................... 71
CHẤT NỀN NGOẠI BÀO............................................................................... 72
PHỤC HỒI SINH HỌC................................................................................... 73
Hóa chất phục hồi sinh học...............................................................................74
Vật lý phục hồi sinh học......................................................................................75
Kích thích sinh học và ghép nối sinh học....................................................76
COLLAGEN...................................................................................................... 77
ĐỘC TỐ BOTULINUM VÀ SIÊU CHỈ PDO............................................... 79
Cơ mimetic của procerus và glabella..........................................................81
Vết chân chim..........................................................................................................82
VARTAM VÀ OXYVAR........................................................................ 85
TRỊ LIỆU VARTAM........................................................................................ 86
PHƯƠNG PHÁP OXYVAR........................................................................... 87

e-bacsy.com
1) Khử độc...............................................................................................................88
2) Mạch máu............................................................................................................91
3) Kích thích ánh sáng.........................................................................................96
BIODERMOGENESIS..................................................................................100
OXY-NEEDLING...........................................................................................101
TÓM TẮT CÁC GIAO THỨC............................................................103
FILL-TRACTION...............................................................................106
TRIẾT LÝ.......................................................................................................107
PHƯƠNG PHÁP..........................................................................................108
KỸ THUẬT.....................................................................................................111
Đệm mỡ..................................................................................................................115
CHỈNH SỬA KHỐI LƯỢNG.......................................................................122
Điểm gò má nguy cơ thấp...............................................................................126
PDO - SOFT LIFT..............................................................................130
PHƯƠNG PHÁP.......................................................................................133
PDO MINILIFT..................................................................................137
TRACTION VECTORS................................................................................138
PHƯƠNG PHÁP..........................................................................................139
GIAI ĐOẠN....................................................................................................140
Giai đoạn 1: định hình .....................................................................................140
Giai đoạn 2: Gây tê tại chỗ..............................................................................140
Giai đoạn 3: Rạch................................................................................................141
Giai đoạn 4: Giới thiệu các sợi chỉ...............................................................141
Giai đoạn 5: SMAS plication...........................................................................143
Giai đoạn 6: Khâu...............................................................................................145
CHỈ ĐỊNH VÀ CHỐNG CHỈ ĐỊNH.............................................................146
FILL-STIM..........................................................................................149

CÁC CĂN CỨ CỦA FILL-STIM...................................................................152
Kiểm tra nửa kim................................................................................................153
KỸ THUẬT.....................................................................................................157
Nội dung của Face – Stim................................................................................157
Vùng da trước và vùng trán...........................................................................157
Nếp nhăn mũi, vùng giữa mặt và đường viền hàm.............................159
Điều trị cổ...............................................................................................................161
Số lượng mũi kim...............................................................................................163
BODY-STIM.......................................................................................165
Bụng.........................................................................................................................166
Đùi trong.................................................................................................................171
Cánh tay..................................................................................................................173
Môi............................................................................................................................176
Thẩm mỹ phụ khoa............................................................................................177
Mông.........................................................................................................................179
Nâng mông PDO..................................................................................................184
FILL STEM.........................................................................................187
(NÂNG CƠ/LIỆU PHÁP CĂNG DA)..............................................187
TẾ BÀO SINH HỌC......................................................................................188
Mô liên kết.............................................................................................................189
PRP- HUYẾT TƯƠNG GIÀU TIỂU CẦU.................................................190
CONDITIONED MEDIA.............................................................................191
VI MÔ DA TỰ THÂN..................................................................................192
PHƯƠNG PHÁP FILL-STEM....................................................................193
FILL/STEM...................................................................................................198
ĐIỀU CẦN SUY XÉT....................................................................................203
FILL THEP..........................................................................................207

e-bacsy.com
ĐIỂM ĐAU VÀ BỆNH LÝ.............................................................................210
KÍCH THÍCH CƠ..........................................................................................211
FILL-THEP....................................................................................................212
LIỆU PHÁP TỪ TÍNH VỚI NHỮNG HIỆU QUẢ ĐA DẠNG................216
CHỈ PDO VÀ PHƯƠNG PHÁP TUINA....................................................219
TuiNaology Method...........................................................................................220
1) Giới thiệu.........................................................................................................220
2) TuiNa ................................................................................................................221
3) Điều trị..............................................................................................................221
CHỈ PDO VÀ TUINA....................................................................................222
KỸ THUẬT.....................................................................................................223
EFFECTS OF SYNERGIC FILL-THEP THERAPY..................................224
TUINA POINTS............................................................................................225
THERMAL FILL................................................................................230
THERMAL FILL...........................................................................................233
Liệu pháp................................................................................................................235
CÁC GIẢI PHÁP TRONG THỰC HÀNH........................................237
TÁI CẤU TRÚC DA............................................................................238
FILL/BONE/BIOSTIMULATION – KÍCH THÍCH SINH HỌC............239
PHƯƠNG PHÁP BODY TONING............................................................239
VÙNG DA MẶT.............................................................................................241
THÔNG TIN XÉT DUYỆT................................................................243
VÙNG RỦI RO....................................................................................251
THỰC HÀNH LÂM SÀNG................................................................259
1) FILL-TRACTION...................................................................................260
Phương pháp:.......................................................................................................261
2) PDO - SOFT LIFT..................................................................................268

Phương pháp: ......................................................................................................268
3) PDO - MINI LIFT...................................................................................271
Phương pháp: ......................................................................................................271
4) FILL-STIM...............................................................................................274
Phương pháp:.......................................................................................................274
5) FILL-STEM..............................................................................................275
Phương pháp: ......................................................................................................276
6) FILL-THEP...............................................................................................277
Phương pháp: ......................................................................................................277
7) THERMAL FILL.....................................................................................279
STBA E STBA–FILL .........................................................................280
PLASMA PROTEINS VÀ STBA ................................................................283
DA STBA A STBA-FILL..............................................................................286
Vật liệu sinh học..................................................................................................287
Quá trình chuẩn bị STBA-Fill.........................................................................289
ĐIỀU TRỊ.......................................................................................................292
KẾT LUẬN ....................................................................................................294
KẾT LUẬN..........................................................................................295
KẾT LUẬN..........................................................................................296
Dùng Chỉ có phải là một phương pháp chính thức không?.............297
Những kinh nghiệm là gì?...............................................................................297
Đối tượng có thể sử dụng loại chỉ này?.....................................................298
Tại sao chuỗi PDO hoạt động?.......................................................................298
Hiệu quả kéo dài bao lâu?...............................................................................299
Loại chỉ nên được sử dụng?...........................................................................299
NHỮNG ĐIỀU TRỊ NÀO PHẢI HOẶC CÓ THỂ
TIẾP CẬN ĐƯỢC VỚI CÁC LOẠI CHỈ SIÊU VI PDO?..........................299

e-bacsy.com
Liệu pháp Mesocarbonxy ...............................................................................300
Oxy –Needling .....................................................................................................300
Đẩy oxy....................................................................................................................300
Kích thích nhẹ......................................................................................................301
Biodermogenesis................................................................................................301
Vi rung động nén................................................................................................301
Liệu pháp từ tính................................................................................................301
Tiền chất của axit amin và vi mô da tự thân..........................................301
CÁC SỢI CHỈ PDO CÓ GÂY XƠ HÓA HAY KHÔNG? ...........................301
DÙNG CHỈ ĐỐI LẬP VỚI
PHƯƠNG PHÁP NÂNG NGỰC TRUYỀN THỐNG?..............................303
SỰ PHẢN CHIẾU...............................................................................308
MỌI THỨ CHO SỰ TÁI TẠO.....................................................................309
CÁC BÀI HỌC CỦA THIÊN NHIÊN...........................................................313

GIỚI THIỆU
Sau quá trình thử nghiệm kéo dài và nhiều nghiên cứu được thực
hiện ở Mỹ, vào năm 2002, thế giới đã chứng kiến sự xuất hiện của "kỷ
nguyên mới" trong ngành phẫu thuật thẩm mỹ do chiến lược mang tính
cách mạng được xác định là "Contour Threads LiftTM" và sử dụng chỉ
khâu phẫu thuật có gai một chiều, được gọi là chỉ treo ".
Chúng tôi rất vinh dự được coi là nhà tiên phong trong chiến dịch về
chỉ khâu, đồng thời văn phòng của chúng tôi được coi là Trung tâm đào
tạo xuất sắc. Thành phố của chúng tôi, Arezzo, từ năm 2002 đã tiếp đón
nhiều đồng nghiệp từ khắp nơi trên thế giới, những người đã tận dụng
các khóa học của chúng tôi cũng để thăm lịch sử và các quốc gia xinh
đẹp của chúng tôi cùng với vẻ đẹp của Tuscany. Chiến lược mới đã được
phổ biến rộng rãi, lúc đầu các sợi chỉ không thể tiêu trong polypropyl­
ene "(Prolene), màu trắng và hoàn toàn trơ đối với các mô, nhưng đã
sớm bắt đầu trải nghiệm bởi các sợi chỉ tiêu, có gai hoặc không có gai,
được gọi là sợi hỗ trợ, chứ không phải sợi chỉ treo".
Ban đầu, những sợi chỉ này là chỉ trắng không tiêu polypropylene
(ProleneTM) và hoàn toàn trơ với mô, nhưng sau đó xuất hiện những
sợi chỉ tiêu, có gai hoặc không có gai được gọi là "chỉ nâng" đã bắt đầu.
Quảng trường Vasari, khu phố cổ lịch sử của Arezzo

e-bacsy.com
Những sợi chỉ tiêu mới này cho thấy các khả năng điển hình bao gồm
"kích thích sinh học mô".
Kinh nghiệm cá nhân của tôi về vấn đề này, được tích lũy hơn mười
lăm năm với những con số đáng kể cho dù trong điều trị nội khoa - phẫu
thuật điều trị các bệnh lý thẩm mỹ khác nhau hoặc với các khóa đào tạo
và trao đổi khoa học ở nhiều nước với tư cách là Nhà tiên phong Quốc
tế đã cho phép tôi quan sát vấn đề từ các khía cạnh khác nhau, quan
sát kết quả tốt và không tốt, xác định chiến lược trong các trường hợp
khác nhau của triết lý xâm lấn nhỏ và lưu ý với các tác dụng phụ và biến
chứng nghiêm trọng.
Ngày nay, chiến lược này đã mở rộng toàn thế giới và năm đặc điểm
đã thuyết phục giới khoa học nhất cụ thể như sau:
1. Khả năng phục hồi và tái cấu trúc tự phát của mô mạnh mẽ sau
khi định vị không gian mới,
2. Khả năng cải thiện kết quả trên đường chỉ đi.
3. Khả năng quay lại tương đối dễ dàng.
4. Khả năng kích thích hoạt động của mô mới
5. Hoàn toàn không có tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc biến chứng.
Sự giãn mô và da thừa là một dấu hiện của thời gian: làm chậm quá
trình này có nghĩa là giảm tốc độ lão hóa và cải thiện hình dáng bên
ngoài.
Tất cả những gì được gọi là phẫu thuật xâm lấn nhỏ đều nhằm giải
quyết các vấn đề mà không cần phẫu thuật, giảm chấn thương và biến
chứng. Đây là một triết lý khá hữu ích trong việc điều trị các khuyết
điểm thẩm mỹ và các dấu hiệu lão hóa, nhưng bất kỳ giải pháp nào được
áp dụng thì luôn cần phải hoạch định một con đường chính xác bắt đầu
bằng việc kiểm tra kỹ lưỡng bệnh nhân và chẩn đoán chính xác để xác
định chiến lược tốt nhất.
Trong lĩnh vực này, chúng tôi áp dụng các phương pháp kêu gọi sử
dụng các sợi chỉ treo và nâng được sử dụng để định vị lại các mô và hỗ
trợ tái cấu trúc sinh lý của chúng trong khi một triết lý mới với việc sử
dụng các sợi PDO đã ra đời.
Cuốn sách này nhằm mục đích mở ra một cơ hội hiểu biết về các thiết
bị y tế mới này để cho phép sử dụng chúng tốt hơn.

12
CHƯƠNG 1
CHỈ NÂNG
CHƯƠNG 2
SỰ PHÁT TRIỂN CỦA CHỈ PDO HÀN QUỐC
CHƯƠNG 3
TẠO KHỐI ĐẸP BẰNG CHỈ
CHƯƠNG 4
LIỆU PHÁP CẤY
CHƯƠNG 5
KÍCH THÍCH SINH HỌC
CHƯƠNG 6
VARTAM VÀ OXYVAR
PHẦN MỘT
TỔNG QUÁT

e-bacsy.com
13
Chương 1
CHỈ NÂNG

14
CHƯƠNG 1 - CHỈ NÂNG
GIỚI THIỆU
Xem qua cuốn sách năm 2006 của tôi và chương được xuất bản trong
tập “Nâng cơ mặt và cơ thể bằng phương pháp xâm lấn nhỏ” của Niko­
lay Serdev, chúng ta có thể thấy lịch sử y học liên quan đến nhiều nỗ lực
trong việc dự đoán chỉ nâng.
Năm 1951, Mansberger, Jenninged, Smith và Yeager mô tả những vết
khâu này để đóng mép vết thương nhằm cải thiện sự co mạch. Tại Hoa
Kỳ vào năm 1964, Tiến sĩ Alcamo đăng ký bằng sáng chế đầu tiên cho
chỉ gai, sau đó McKenzie và Dunedin người New Zealand vào năm 1967
công bố công trình đầu tiên về khâu gân bằng chỉ gai. Phẫu thuật chỉ
nâng được coi là đã bắt đầu với “nâng cuộn” được mô tả bởi Buttkewitz.
Garland và Clavier, đã trở thành người tiên phong của tất cả các phương
pháp tiếp theo và là sự chỉnh sửa các nếp gấp ở mũi bằng chỉ nylon.
Có một bước ngoặt lớn vào năm 1990 ở Bulgaria Prot, Nikolay Ser­
dev đã mô tả phương pháp “bao thuốc lá” để giảm chu vi và thể tích.
Cùng lúc đó ở Nga Prot, George Sulamanidze đã mô tả việc sử dụng sợi
gai hai chiều (Aptos) để nâng mô.
Cuối cùng, vào năm 1992, có một cuộc cách mạng thực sự trong lịch
sử của chỉ treo khi Prot. George Ruft của Đại học lowa mô tả một loại
chỉ gai mới bằng polypropylene dùng để khâu. Đây là sự khởi đầu của
khóa học vào năm 2002 với bằng sáng chế về phương pháp “nâng chỉ
tạo khối” để nâng các mô, sử dụng các sợi gai một chiều có thể hấp thụ
được làm bằng prolene gắn trên hai kim để tạo thành một vòng.
Sau nhiều năm nghiên cứu và trải nghiệm tại Hàn Quốc, năm 2010 đã
nảy sinh ra một triết lý mới xuất phát từ phương pháp trị liệu Tuina với
việc sử dụng các sợi polydioxanone PDO, được hấp thụ trong 6-8 tháng
mà không có phản ứng xơ hóa ổn định và sản phẩm cuối cùng là nước và
cacbon đi-ô-xít. Chúng cho phép kích thích các điểm năng lượng quan
trọng và tạo ra một liệu pháp “chần” một mạng lưới ở da và dưới da cụ
thể) với hoạt động cuối cùng là kích thích sinh học mô.
Sự liên kết của triết lý mới này với nhiều kinh nghiệm trước đây đã
dẫn đến việc tạo ra các quy trình điều trị khác nhau cho phép chúng tôi
bao gồm hầu hết các dấu hiệu của sự lão hóa mô và lão hóa da. Các giao
thức này không đối nghịch với phương pháp nâng truyền thống, thay

e-bacsy.com
15
vào đó chúng rất thường xuyên kết hợp với nhau, đặc biệt là những nơi
cần ít xâm lấn hơn. Trong mọi trường hợp, những phương pháp này
không thể thay thế nâng mũi truyền thống khi nó được chỉ định.
NÂNG CUỘN
Định nghĩa của nâng cuộn là định vị lại mô mỡ bằng cách cuộn tròn
mô.
Trong những tác động đầu tiên được thực hiện là một đường rạch
rộng với bóc tách mô, sau đó mô được định vị lại với việc tạo ra một
vòng lớn bằng chỉ khâu gắn vào mô ổn định của mạc cân. Phương pháp
này là tiền đề của tất cả các phương pháp tiếp theo
Hình 1 - Phương pháp “nâng cuộn”
(Courtesy P. Fournier)
Hình 2 - Dụng cụ Serdev đặt chỉ Bungari hoặc chỉ
khâu Serdev
Chỉ Bungari hoặc chỉ khâu Serdev
Phương pháp Serdev dựa trên việc sử dụng các sợi mịn kháng khuẩn
bán đàn hồi, được hấp thụ trong khoảng 2 năm, được làm bằng polyme
caprolactone, được đưa vào thông qua các dụng cụ đặt cụ thể có nguồn
gốc từ kim Reverdin. Do đó, một “bao thuốc lá” được tạo ra, với nút của
nó được neo trên một đế cố định trong khi chỉ kéo mô đến điểm nâng.
Vì lý do này, “Phương pháp Serdev” có vai trò trong việc tạo hình ít
xâm lấn của gò má, cằm, mông và ngực.

16
CHƯƠNG 1 - CHỈ NÂNG
Chỉ Ruff Mỹ: Kỷ nguyên mới
Như nhà sinh học phân tử vĩ đại người Ý, Giáo sư Sergio Curri đã nói:
“Thiên nhiên không ẩn nấp mà sống lặng thầm. Chỉ cần quan sát và
nàng sẽ cởi bỏ mạng che mặt của mình”.
Do đó, những sợi chỉ gai mới ra đời, từ sự quan sát cẩn thận một loài
vật kỳ lạ nhỏ bé. Nhím Bắc Mỹ, đuôi thường có lông xếp thành một mạng
lưới ngạnh dày đặc, cho phép con vật bám chặt vào lá
Nghiên cứu cho phương pháp mới của Mỹ dựa trên sự sắp xếp các sợi
lông ở đuôi của loài động vật này.
Hình 3 - Nhím Bắc Mỹ, với cấu trúc đặc biệt của bộ lông để gắn vào lá (Bacci Archive)
Hình 4 - Chỉ “Contour Thread LiftTM”, chỉ đầu
tiên yêu cầu sử dụng một nút thắt, một sợi có
vòng lặp cho phép chúng ta tránh nút (Bacci
Archive)
Phương pháp này bao gồm một chỉ trắng bằng polypropylene 2/0,
không thể hấp thụ được bởi một đường ngạnh nhỏ và dày được sắp xếp
theo hình xoắn ốc một chiều.

e-bacsy.com
17
FDA, Cơ quan kiểm soát các thiết bị y tế của Mỹ, không chỉ chấp thuận
vật liệu mới mà còn cả phương pháp ứng dụng cụ thể, mở ra cánh cửa
cho sự phát triển của phẫu thuật thẩm mỹ xâm lấn nhỏ bằng chỉ treo.
Hơn nữa, FDA yêu cầu các bác sĩ sử dụng chúng tham gia vào một
khóa đào tạo thực hành hoàn chỉnh để sử dụng các chỉ này theo quy
trình đã được phê duyệt, do đó một số nhà tiên phong quốc tế đã được
xác định, bao gồm cả tác giả của cuốn sách này, người vào năm 2004 đã
có Trung tâm Tài liệu về Bệnh lý Thẩm mỹ của Arezzo được công nhận
là Trung tâm Xuất sắc đầu tiên về Phẫu thuật Thẩm mỹ xâm lấn nhỏ, với
mục đích đào tạo chính thức cho hầu hết các nước Châu Âu, Châu Á và
Châu Phi (từ năm 2003 đến năm 2008).
Đặc điểm cách mạng của phương pháp Contour Thread LiftTM này
nằm ở khả năng đưa các mô (da, lớp dưới da, cơ trở lại vị trí lý tưởng
của chúng bằng các giải pháp xâm lấn nhỏ giúp tái cấu trúc sinh lý của
các mô mà không cần rạch, cắt hoặc tách rời đáng kể “.
Quay trở lại nguyên tắc cơ bản của Nâng cuộn, chiến lược này cũng
dựa trên việc xác định một điểm khâu đã định sẵn để “nâng toàn bộ cấu
trúc mới” treo trên sợi chỉ. Ở phần giới thiệu chính, kim tuyến tính vượt
ra ngoài màng ngăn trước khi quay trở lại lớp dưới da, chiến lược này
cho phép chặn vòng lặp của chỉ bằng cách tạo ra điểm thực trên các cấu
trúc rắn.
Hình 5 - Việc tạo ra một điểm hỗ trợ cố định với các sợi chỉ gai một chiều được lặp lại (Bacci
Archive - 2003)
Như trong phẫu thuật nâng, tất cả các mô có thể được nâng lên nhưng
không có sự gia tăng khối lượng trung tâm. Sợi chỉ gai được đưa vào lớp
đệm nơi nó tìm thấy một điểm hỗ trợ đã định, sau đó nó được đưa vào
lớp dưới hạ bì và SMAS, với một đường zig-zag dọc và ngang để có sự

18
CHƯƠNG 1 - CHỈ NÂNG
kết nối tốt hơn với các mô sẽ được nâng lên với hiệu ứng “uốn” và “xếp
nếp”.
Các tính năng chính của nó được xác định là tốc độ thực hiện, ít xâm
lấn, phục hồi nhanh và không có biến chứng, với khả năng trở về tình
trạng ban đầu bằng cách rút chỉ sau vài tháng.
Hình 6 - Chỉ tạo khối - Phương pháp nâng (Bacci Archive)
Hình 7 - Với sự trợ giúp của một móc Muller nhỏ, chỉ được rút ra cực kỳ dễ dàng. (Bacci Archive)
Ngay từ năm 2003, tại Phòng khám Poggio del Sole ở Arezzo ngày
nay được gọi là Trung tâm phẫu thuật CCT - Centro Chirurgico Toscano
Tuscon), chúng tôi đã bắt đầu giải thích kỹ thuật này với các chỉ định
mới, cũng sử dụng những dụng cụ đặt của chúng tôi để chèn các loại chỉ
khác nhau, cả trơn và gai.

e-bacsy.com
19
Bộ chèn của chúng tôi cho phép luồn chỉ mà không cần kim đi ra khỏi
lỗ xa và có kích thước nhỏ (dày 1-2mm) và tính năng dễ điều khiển của
chúng.
Hình 8 - Bộ chèn Bacci
Hình 9 - Chi tiết các bộ chèn cho phép đưa chỉ vào mà không có lỗ thoát ở xa
Dụng cụ luồn chỉ bao gồm một tay cầm nhỏ có thể chứa một cây kim
dài, cùn và linh hoạt với hai lỗ ở cuối để luồn chỉ vào với các kỹ thuật
khác nhau.
Đặc điểm chính của chỉ gai một chiều là hoạt động giống như một
chiếc ô được đóng lại khi đưa vào, trượt qua và thoát ra dễ dàng qua
phía bên kia nhưng nếu nó được vận hành bởi phần tay cầm, chiếc ô sẽ
mở ra và móc vào mô, đưa nó hướng lên vào vị trí mong muốn.

20
CHƯƠNG 1 - CHỈ NÂNG
Hình 10 - Dụng cụ đưa chỉ về
phía trước được đưa vào mô,
ở bên phải mũi tên cho biết chỉ
được định vị xa và bị chặn bởi các
ngạnh trong mô. (Chuẩn bị giải
phẫu, Bacci 2013) (Với sự hỗ trợ
từ MBE Maya Beauty Italy)
Khi sợi chỉ đã được đưa vào, mô có thể được “cuộn lại trên chỉ” (nâng
cuộn), do đó tạo ra xếp nếp giúp đưa hai điểm lại với nhau làm tăng cấu
trúc và hỗ trợ quá trình xơ hóa sinh lý.
Lực kéo lên trên của chỉ ở đầu gần cho phép chúng tôi tạo ra “hệ
thống treo” của các mô mà không làm tăng thể tích, với tác dụng nâng có
thể được thực hiện ổn định bằng cách cố định chỉ vào một điểm đã định
Trong nhiều năm, các chiến lược ít xâm lấn luôn được sử dụng, đặc
biệt là sau khi có nhiều kinh nghiệm khác nhau chứng minh khả năng
kích thích sinh học sinh lý của một số sợi chỉ có thể hấp thụ được, rất
hữu ích trong việc tái định vị mô.
Phương pháp Contour Thread - LiftTM
Phương pháp này vẫn là chiến lược cơ bản tốt nhất và tất cả các
phương pháp khác đều quy chiếu lại nó. Triết lý của nó dựa trên việc
tạo ra nhiều “rãnh gai” mà trên đó da dưới mô được tạo ra để trượt, cố
định chúng vào các ngạnh.
Bệnh nhân ngồi và được quan sát cẩn thận về biểu hiện và cấu trúc.
Một bản đồ được tạo ra và gây tê cục bộ bằng cách tiêm mini, sau đó các
sợi chỉ được đưa từ trên xuống các khu cực, theo các đường đã đánh

e-bacsy.com
21
dấu trước đó.
Khi các sợi chỉ đã được đưa vào tốt, chúng sẽ được đặt trong lực kéo
và sử dụng tay trái để giữ độ căng của chỉ, với tay phải, mô được kéo lên
trên và cố định trên các thanh ngang ở vị trí mong muốn
Hình 11 - Tạo hình khuôn mặt bằng “Phẫu thuật treo chỉ” (Bacci Archive)
Hình 12 - Da được định lại bằng
ngón tay (Bacci Archive)
Phương pháp này đã được chứng minh là đặc biệt hữu ích trong việc
tạo hình cổ hoặc nâng mí mắt trên bị chảy xệ do phần trán trên bị giãn
ra.

22
CHƯƠNG 1 - CHỈ NÂNG
Hình 13 - Kết quả nâng chân mày bằng cách sử dụng phương pháp Contour Threads Lift (Bac­
ci Archive 2003)
Trong chiến lược trẻ hóa khuôn mặt bằng phương pháp xâm lấn mini,
phương pháp Contour Threads Lift mới là một cuộc cách mạng thực sự
vì nó cho phép nâng tất cả các mô mà không cần rạch, mà không làm
tăng khối lượng với khả năng giữ tốt và khả năng có thể chạm vào.
Hình 14 - Kết quả của việc nâng chân mày bằng phương pháp Contour Threads Lift (Bacci
Archive - 2003)
Phương pháp này cũng được chứng minh là hữu ích trong các trường
hợp khó như ở bệnh nhân rụng tóc thứ phát bệnh lý do hóa trị; ở những
người trầm cảm, khi bác sĩ chuyên khoa yêu cầu trợ giúp không xâm
lấn với khả năng quay trở lại trong trường hợp không được chấp nhận;
cũng như đối với những người đang điều trị chống đông máu, vì có thể

e-bacsy.com
23
tiến hành điều trị mà không cần mổ và chỉ với thuốc gây tê cục bộ hoặc
nén lạnh
Kể từ năm 2004, phương pháp mới này đã được lan truyền khắp thế
giới với sự hưởng ứng đáng kinh ngạc. Các hội nghị khác nhau, các ý
tưởng mới đã được trình bày và chúng tôi đã thấy xuất hiện trên thị
trường cả hai bản sao và phương pháp mới, cho các loại chỉ gai, chẳng
hạn như American Quills, (kế thừa của Contour Thread Lift), sợi đàn
hồi từ Capurro, Argentina I – chỉ nâng, chỉ Frismann và nhiều loại khác
Một sự tiến hóa thú vị và đặc biệt là hình bóng Lift từ Nikolay Isse
trong axit polylactic có nguồn gốc từ triết lý APTOS và với các giao thức
cũng gọi là nâng màng dưới nội soi mà các đồng nghiệp của tôi là Ales­
sandro Cennai và Roberto Pizzomiglio là những nhà tiên phong tuyệt
vời.
Mạng chỉ
Vào năm 2003, các tác giả khác nhau đã quan sát thấy các đặc điểm
điển hình của một số chỉ đơn có thể hấp thụ giúp hỗ trợ quá trình xơ hóa
mạch máu mà không có tác dụng phụ. Vì lý do này, việc sử dụng các sợi
chỉ có gai hoặc sợi chỉ trơn tăng lên, được sử dụng với chỉ định “chỉ nâng
và phục hồi sinh học”, nhưng không phải là “chỉ treo”.
Đồng thời, việc sử dụng các sợi chỉ có thể hấp thụ kết hợp với 2-3 sợi
prolene không hấp thụ đã được xác nhận để kết hợp phẫu thuật nâng
với cấu trúc hỗ trợ và kích thích sinh học. Đây là một chiến lược mang
tính cách mạng vì nó cho phép phẫu thuật Nâng nhỏ ít xâm lấn hơn
bằng cách sử dụng các vết rạch nhỏ cùng với sự tái cấu trúc sinh lý được
đưa ra bởi các sợi có thể hấp thụ được chèn vào để tạo ra một mạng lưới
dưới da.
Chiến lược thực sự là việc tạo ra mạng lưới dưới da có thể hấp thụ
thành công (với mô hình zig-zag) duy trì sự treo nâng (khi cần thiết)
nhưng trên hết là có khả năng tái cấu trúc mô nhờ kích thích sinh học
và bù nước sinh học cho da.
Sử dụng bộ chèn của chúng tôi với các sợi chỉ phẫu thuật 2/0 - 3/0
có thể hấp thụ thủy phân (axit glycolic hoặc polydioxanone PDS - PDO),
chúng tôi có thể tạo ra một mạng lưới hỗ trợ và kích thích, do đó đề xuất

24
CHƯƠNG 1 - CHỈ NÂNG
chỉ có các rãnh gai một chiều xen kẽ với các dải trơn, giúp dễ dàng tạo
mạng lưới dưới da ngay cả ở những vùng lớn, chẳng hạn như cánh tay,
bụng hoặc đùi trong.
Hình 15 - Bản vẽ sợi chỉ hấp thụ để xây dựng mạng lưới cho cánh tay, mặt, đùi trong (từ: Bacci,
PA, Phẫu thuật thẩm mỹ xâm lấn nhỏ với chỉ nâng) (Courtesy Minelli Ed.)
T3 SOFT LIFT (Phương pháp nâng mềm T3)
Sự phổ biến rộng rãi của phẫu thuật xâm lấn nhỏ với chỉ treo đã
giúp kinh nghiệm của chúng tôi ngày càng phát triển, Đặc biệt là nhờ
có nhiều hội thảo diễn ra ở các châu lục khác nhau, điều trị cho những
bệnh nhân có quốc tịch, xã hội và văn hóa khác nhau, nêu bật tầm quan
trọng của các yếu tố khác nhau như loại da, hạ bì, cấu tạo, độ nén, mô
mỡ, chuẩn mực xã hội. Vào thời kỳ này, nhu cầu về một số biến thể đã
nảy sinh cho phép chúng ta giảm bớt phần da thừa đã tạo ra những nếp
gấp khó chịu ở phía trước khí quản. Vì vậy, nảy sinh ý tưởng liên kết khi
cần thiết, một số vết rạch nhỏ để loại bỏ da với sự gia tăng lực kéo. Do
đó, một chiến lược mới đã được trình bày mà chúng tôi đã xác định T3
Soft Lift (Traction Thread Treatment Soft Lift), trong các giai đoạn khác
nhau cho phép chúng tôi định vị lại mô bằng các sợi chỉ và vết rạch nhỏ,
đôi khi sử dụng chính các sợi đã được định vị trước đó, với khả năng
chạm vào dễ dàng.
Phương pháp này bao gồm việc sử dụng các sợi chỉ gai một chiều
không thể hấp thụ (Prolene 2/0) được đưa vào vùng thái dương và
vùng giữa mặt (như trong chiến lược cơ bản của Contour Thread Lift)
cùng với các vết rạch nhỏ để loại bỏ da thừa và nhân đôi SMAS.
T3 Soft Lift cho phép chúng tôi tăng kết quả cả về lực kéo và thời gian
với việc cắt bỏ một phần da thừa và hệ thống treo lớn hơn.

e-bacsy.com
25
Cắt và khâu da
thừa
Tách và phân
đoạn mô cổ
bằng chỉ
Hình 16 - Bóc tách cổ nhỏ
để có được lực kéo của
platisma và giảm các nếp
nhăn trên da (Arch Bacci
- 2004)
Hình 17 - T3 Soft Lift -
Vết rạch trên tóc (Bacci
Archive)
Hình 18 - T3 Soft Lift -
Tách 2-3 cm vùng thái
dương để nâng mô (Bacci
Archive - 2004)
Gây tê cục bộ
Vết rạch
Giảm sự phân
tách mô
SMAS, khâu để
có độ ổn định
hơn

26
CHƯƠNG 1 - CHỈ NÂNG
Một cơ nâng tốt kéo dài trung bình 6-7 năm, trong khi thời gian điều
trị chỉ bằng chỉ treo có thể giữ được 2-3 năm, tăng lên 4-5 năm với T3
Soft Lift.
Khi cần thiết, trong cùng một phiên điều trị và với gây tê cục bộ,
chúng tôi kết hợp tiêm mỡ hoặc phẫu thuật tạo hình mí mắt trên có thể
làm tăng độ sáng. Thay vào đó, chúng tôi để lại phần mí mắt dưới, khi
cần thiết sang một phiên khác, với việc tạo hình chỉnh hình và định vị
lại vùng cung gò má.
LIPOFILLING VÀ L.A.G.
Lipofilling (làm đầy mỡ) được tạo ra tại Hoa Kỳ và được hoàn thiện
nhờ Tiến sĩ Coleman. Sau đó, nó lan rộng ra toàn thế giới và người Nhật
khá có kinh nghiệm về nó nhưng với Fisher và Fournier, phương pháp
“hạt gạo” được xác định, một phương pháp cho thấy lợi thế lớn về cách
nó bắt rễ để phân bố mạch tốt hơn.
Mô mỡ không giống nhau. Tùy thuộc vào vị trí của nó, các thụ thể của
nó đối với insulin, estrogen và ion canxi thay đổi với độ nhạy khác nhau
đối với sự chuyển hóa và mạch máu. Do đó, các tế bào mỡ có những đặc
điểm khác nhau tùy thuộc vào vùng cơ thể mà chúng ở đó. Mô mỡ từ
bụng và đùi nằm trong vùng có vi tuần hoàn động mạch lớn hơn thay vì
ở mặt cả vì lý do cấu trúc và cả do tác động của hút thuốc, căng thẳng và
kích thích tố tuần hoàn mạch máu giảm tương đối và tế bào mỡ tồn tại
với oxy ít hơn.
Về lý thuyết, sẽ là lý tưởng nhất nếu sử dụng các tế bào mỡ đến từ
cùng một khu vực được tái cấy vì chúng giống nhau hơn về các thụ thể
và cấu trúc, nhưng điều này đòi hỏi quá trình nuôi cấy trong phòng thí
nghiệm của các mô mỡ được di chuyển lại, vì lý do đó chúng tôi thích sử
dụng phương pháp cấy mỡ tự thân và đồng thời, lấy chất liệu từ vùng
quanh bụng nơi có mô mỡ giống nhất trên khuôn mặt.
Khi loại bỏ chất béo để làm đầy mỡ, cần tránh chấn thương mô càng
nhiều càng tốt để có được toàn bộ tế bào mỡ với lượng máu chính xác
của cấu trúc ma trận vì tại vị trí này là nơi cư trú của các tế bào trung
mô trưởng thành.

e-bacsy.com
27
Do đó, các mô mỡ được loại bỏ sẽ được đưa vào lớp dưới hạ bì sau
một lần điều trị cụ thể bằng phương pháp Giorgio Fisher, sau đó các
ngón tay tạo hình cho mô cấy,
Được chèn vào giống như hạt gạo, các tế bào phải chịu đựng ít hơn
và có nhiều oxy hơn cho các hoạt động ty thể của chúng, hoạt động như
một kế hoạch cho quá trình tái sinh sinh học chứ không phải như một
chất độn trơ
Một sự phát triển thú vị của việc làm đầy mỡ là LAG (antigravity lipo­
filling), là việc ghép các mô mỡ được hỗ trợ bởi các sợi chỉ nâng. Các mô
mỡ có thể lấp đầy và cung cấp thể tích trong khi các sợi chỉ có thể giữ
cho các mô mỡ ở đúng vị trí và tạo ra hình dạng đẹp hơn cho các đường
viền. Bản thân mô mỡ giúp quá trình tái tạo mô, đặc biệt là khi nó được
kết hợp với điều trị bằng năng lượng ánh sáng, tác động lên vùng tái cấy
ghép với việc kích hoạt nhịp thở của ty thể và tuần hoàn năng lượng đã
được biết đến ngày nay.
Hình 19 - Mô mỡ màng xương là bên hiến tặng tốt nhất. Mô mỡ mới được đưa vào mô bằng
một ống thông nhỏ (Bacci Archive)
Lipofilling tốt
nhất

28
CHƯƠNG 1 - CHỈ NÂNG
Hình 20 - Lipofilling kết hợp với chỉ mang lại kết quả tốt, chúng tôi cũng có thể tích hợp kích
thích sinh học hoặc tái cấu trúc thể tích bằng axit hyaluronic (Bacci PA, T3 - Biolifting, Varna
2003 / Paris 2005) (Archive Bacci)
Sau khoảng 30 ngày, bệnh nhân của chúng tôi rất hài lòng với kết quả
và bây giờ chắc chắn cô ấy sẽ chấp nhận hình ảnh mới của mình, yêu
cầu hoàn thành thủ thuật với nhiều lực kéo hơn vào mô. Trên thực tế,
trong lần thăm khám trước khi thực hiện thủ thuật đầu tiên, người ta
đã đồng ý rằng nếu cô ấy không thích kết quả và muốn hoàn tác chúng,
các sợi của Contour Threads Lift có thể dễ dàng bị loại bỏ bằng một thủ
tục đơn giản.
Thay vào đó, trong trường hợp cô ấy thích hoặc muốn tiếp tục, chúng
tôi có thể dễ dàng tăng tác dụng cùng nhau bằng cách chọn một liệu
trình xâm lấn hơn. từ T3 SoftLift sang nâng truyền thống
Bệnh nhân cho chúng tôi biết cô ấy muốn gì và 13 - Minilift được chọn
với một đường rạch từ phương pháp nâng truyền thống: thái dương,
trước khí quản và sau dái tai, tách 3cm da và một phần mới của các sợi
chỉ đã được định vị sẵn, với gây tê cục bộ. Vì vậy, chúng tôi đã đạt được
một kết quả hoàn toàn theo yêu cầu của cô ấy và cải thiện chất lượng
cuộc sống của bệnh nhân

e-bacsy.com
29
Đặc biệt, chính trường hợp này đã thuyết phục chúng tôi tiếp tục với
triết lý này, không nhượng bộ trước những cám dỗ của thu nhập cao
hơn hoặc quảng bá hình tượng cá nhân có thể xuất phát từ việc thể hiện
chỉ như một phương tiện vô hình dễ đối kháng với phương pháp nâng
truyền thống.
Chúng tôi phải tuyệt đối tránh làm cho nghề nghiệp của mình trở nên
hời hợt và thương mại, làm cho mọi trường hợp trở nên đơn giản và
dễ dàng giải quyết chỉ với các sợi kéo. Vì lý do này, cùng với nhiều đồng
nghiệp, chúng tôi đã thực hiện một hiệp ước tôn trọng đạo đức nghề
nghiệp của mình, cố gắng xác định và giới thiệu các chỉ định phù hợp và
các khóa học phù hợp để tham gia.
TRƯỜNG TÂY BAN NHA
Vào năm 2005, tại hội nghị của Sociedad Española de Medicina y
Cirugia Cosmetica of Barcelona do Tiến sĩ Victor Garcia chủ trì, một
cuộc họp lý thuyết và thực tiễn quan trọng và mang tính lịch sử đã được
tổ chức với sự trình bày và thảo luận về các phương pháp chính của
chỉ treo và chỉ nâng, gồm tất cả các đồng nghiệp được coi là người tiên
phong Quốc tế vào thời điểm đó: George Sulamanidze người Nga, Niko­
lay Serdev người Bulgaria, Lucy Glancey người Anh, người Brazil Sca­
ranari, Florez người Peru, Virginia Martin người Tây Ban Nha, Denis
Guillo người Pháp và từ Ý, Pier Antonio Bacci.
Kết luận của cuộc họp này cho thấy tầm quan trọng to lớn của việc
biết các nguyên tắc cơ bản của từng chiến lược, cũng như các kỹ thuật,
quy trình và chăm sóc bệnh nhân. Nó cũng cho thấy tầm quan trọng của
việc biết các khu vực rủi ro để tránh các tác dụng phụ và biến chứng, mở
rộng sự thay đổi lớn trên toàn thế giới liên quan đến yêu cầu trẻ hóa da
mặt. Ngày càng có nhiều người lựa chọn phẫu thuật xâm lấn nhỏ. Vẫn
còn nhiều phản đối trong thời kỳ đó nhưng đã được chứng minh bằng
sự thật rằng chấp hành chỉ định đúng, nó có thể mang lại kết quả tốt mà
không có biến chứng.
Kết quả của việc áp dụng các khái niệm khác nhau này và các phương
pháp khác nhau cuối cùng để đạt được các kết luận và lập trường mà
ngày nay được đề cao và sử dụng, đôi khi ngay khi chúng vừa được phát
minh.

30
CHƯƠNG 1 - CHỈ NÂNG
Các vùng giải phẫu có thể tạo ra các tình huống khó kiểm soát đối
với những người không có kiến thức tốt về các biến chứng có thể xảy ra
hoặc cách quản lý chúng được xác định mô tả một quy tắc cơ bản cho
loại chiến lược xâm lấn nhỏ vẫn còn hiệu lực này:
a) Nếu sợi chỉ nông và chỉ lấy da thì có thể có biến chứng do sợi chỉ
hoặc do xơ hóa và tái phát nhanh.
b) Nếu sợi chỉ quá sâu hoặc trong SMAS có thể có tụ máu, xuất huyết,
biến chứng thần kinh hoặc tổn thương tuyến mang tai, nhưng đặc
biệt da sẽ chảy xệ trong thời gian ngắn
c) Nếu chỉ xen kẽ giữa hạ bì và SMAS với mô hình zig - zag, kết quả sẽ
tốt hơn với ít rủi ro hơn và thời gian dài hơn
Khi kết thúc điều trị, nên chườm lạnh trong khoảng 10 phút và dùng
kháng sinh (lý tưởng là doxycycline 100 mg) trong năm ngày. Kết quả
luôn hiển thị ngay cả khi có thể cần chỉnh sửa theo thời gian, đây là đặc
điểm điển hình của chiến lược bằng chỉ.
Bên cạnh các khái niệm về phẫu thuật nâng xâm lấn nhỏ, trong khi
tầm quan trọng của việc chuẩn bị giải phẫu cho bác sĩ, bác sĩ da liễu và
bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ ngày càng được coi trọng hơn, thậm chí sau
đó đã có bằng chứng về những ý tưởng mới đến từ Hàn Quốc
Cuộc họp này rất quan trọng về quan điểm khoa học, lần đầu tiên
nhiều bác sĩ thảo luận về một phương pháp luận cách mạng mới mà
không có mục đích kinh doanh hay kinh tế riêng. Sau 10 năm, vào thứ
Bảy ngày 9 tháng 5 năm 2015, tại Sitges, tiến sĩ Victor Garcia tổ chức một
hội nghị chuyên đề Quốc tế mới có tên “Làm đẹp bằng chỉ treo” với sự
tham gia của Pier Antonio Bacci, Vincento Liorca, Roberto Pizzomiglio,
George Sciamanicze, Bena Rumy antseva và các nhà tiên phong khác.

e-bacsy.com
31
Chương 2
SỰ PHÁT TRIỂN CỦA
CHỈ PDO HÀN QUỐC

32
CHƯƠNG 2 - SỰ PHÁT TRIỂN PDO HÀN QUỐC
CÁC LOẠI CHỈ KHÁC NHAU
Công nghệ hiện đại tạo ra nhiều loại chỉ khâu cho bác sĩ phẫu thuật:
1) Chỉ không hấp thụ
Nylon. Đây là một loại chỉ khâu không thấm hút được sử dụng khá
thường xuyên trong phẫu thuật, vừa làm monofilament [Ethilon] và
multifilament có tráng phủ [Nurolon, phẫu thuật. Nó là một chỉ trơ và
cần kết cấu chính xác của nút để đảm bảo giữ chặt. Khi được dùng để
kéo căng, đôi khi nó có thể cắt đứt các mô mảnh.
Polypropylene (Prolene). Sợi chỉ này được coi là một sợi monofila­
ment tổng hợp không hấp thụ tuyệt vời. Nó khá đàn hồi với bộ nhớ cao
và khả năng phản ứng mô rất thấp. Nói cách khác, trong các phương
pháp điều trị xâm lấn mini với chỉ treo được coi là phù hợp nhất vì nó
hoàn toàn trơ theo thời gian. Nó không phản ứng với mô, không tạo xơ
và dễ dàng bị đào thải ngay cả sau nhiều năm. Vì vậy, nó là loại chỉ tốt
nhất khi chúng ta muốn treo mà không bị bao xơ.
2) Chỉ hấp thụ
Trong phẫu thuật, chỉ khâu hấp thụ có nguồn gốc tự nhiên và tổng hợp
được sử dụng. Trong khi sự hấp thụ của chỉ khâu tự nhiên diễn ra bằng
enzym, thì chỉ khâu tổng hợp xảy ra thủy phân với sự khử cuối cùng của
nước và carbon dioxide. Các chất dự trữ tổng hợp có thể hấp thụ chính
là polyglactin 910, poliglecoprone, axit peyglycolic và polydexanone.
Polyglactin 910 [VicrylTM). Đây là loại chỉ polyfilament có màu có
thể hấp thụ đan xen, có tác dụng giữ nút thắt tốt nhưng vì nó là sợi poly­
filament nên có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn, đặc biệt là ở các nút. Sự
hấp thụ của nó xảy ra bằng cách thủy phân sau tuần thứ hai và kết thúc
sau 60-90 ngày.
Poliglo caprone (MonocrylTM). Đây là một sợi monofilament có thể
hấp thụ, tuyệt vời cho các vết thương dưới da và da với việc giảm mao
mạch và giảm độ bám dính của vi khuẩn. Nó được hấp thụ thủy phân
ngay từ tuần đầu tiên và hoàn thành trong vòng 4-6 tuần.

e-bacsy.com
33
Axit glycolic. Với tên này, chúng tôi đề cập đến sản phẩm thuộc nhóm
axit alpha hydroxy. Từ quá trình trùng hợp các sản phẩm axit glycolic
thuộc loại polyeste béo thu được, cho dù axit polyglycolic potyme hay
glycolit dimer.
Axit polyglycolic hoặc polyglycolide (PGA là thành phần của chỉ phân
hủy sinh học và nhựa nhiệt dẻo. Nó có tính thủy phân không ổn định
và vì lý do này, sự phân hủy trong mô sẽ xảy ra các quá trình thủy phân
bình thường nhưng nó cũng có một con đường enzym thông qua ester­
ase, mà dấu vết của nó có thể tìm thấy trong nước tiểu.
Vật liệu này mất một nửa độ bền trong khoảng hai tuần và 100%
trong một tháng sau đó được sinh vật hấp thụ hoàn toàn trong 4-6 tuần.
Với mục đích tạo ra một polyme có các đặc tính cụ thể, các chất đồng
polyme khác đã được điều chế, đặc biệt là với axit polylactic (caprolac­
ton), với các đặc tính trung gian về tốc độ phân hủy (90-120-180 ngày)
và tính hòa tan, nhưng có hiệu quả xơ hóa hỗ trợ. Các chất đồng polyme
có thể hấp thụ tốt nhất của PGA là sợi poly (lactic co - glycolic), polyl­
glycolide-co-caprolactone), polylglycolide-co-trimethylene carbonate),
hợp chất L-Lactode-E Caprolactone.
Axit polylactic. Vật liệu này có được từ quá trình tổng hợp lên men
và từ việc phân lập axit L-lactic, với quá trình trùng hợp của nó. Axit
polylactic không phân hủy sinh học nhưng trở nên như vậy sau khi thủy
phân với nhiệt độ hơn 60° C và độ ẩm lớn hơn 20%. Đây là lý do tại sao
khi nó được đưa vào mô, dù là chất làm đầy hay chỉ nâng, nó đều có tác
động mạnh đến đại thực bào và có xu hướng xơ hóa.
Acide polyglycolic (Dexon IITM). Đây là axit glycolic được phủ poly­
coprolactone - coglycolide. Kết quả là một sợi monofilament được dung
nạp cao có thể hấp thụ qua quá trình thủy phân. Nó là một chất đồng
polyme có thể phân hủy sinh học và hấp thụ sinh học thích hợp cho các
vết khâu bề mặt trong mô mềm. Với loại chỉ này, một sản phẩm có gai
được bán, được sử dụng để khâu da và lớp dưới da mà không cần nút
khâu (Quill SRSTM).

34
CHƯƠNG 2 - SỰ PHÁT TRIỂN PDO HÀN QUỐC
Polydioxanone (PDS_PDO). Đây là loại chỉ khâu tổng hợp có thể hấp
thụ, kháng khuẩn và kích thích sinh học đầu tiên, được sử dụng trong
phẫu thuật tổng hợp mô sinh học. Nó là một sợi monofilament được
hấp thụ hoàn toàn qua quá trình thủy phân và có khả năng dung nạp
cao. Nó bảo tồn 70% khả năng chịu kéo sau hai tuần, 50% sau bốn tuần
và 25% sau sáu tuần. Tổng sự tái hấp thu của nó cần khoảng sáu - tám
tháng.
Đặc tính của nó là giảm nguy cơ nhiễm trùng do khả năng kháng khu­
ẩn của nó, nó thích hợp để khâu ở những nơi có độ căng lớn hơn và
những nơi cần hỗ trợ lâu hơn. Độ bền của nút thắt của nó kém hơn một
chút nhưng những chỉ này có khả năng dung nạp sinh học tuyệt vời.
Quá trình tái hấp thu qua quá trình thủy phân bắt đầu sau 10-15 ngày
và hoàn tất trong 90 ngày (PDC) hoặc 180-200 ngày (PDS). Nó có ít mao
dẫn và ít thấm nước đối với sự xâm nhập của chất lỏng sinh học hoặc vi
sinh vật, vì vậy nó cũng được sử dụng như một phương pháp xử lý kích
thích sinh học.
Đặc tính quan trọng nhất của nó là tính trơ tương đối có lợi đối với
mô, chất lượng có nghĩa là ít khả năng xác định phản ứng viêm từ dị vật,
do đó với xơ hóa tạm thời và cấu trúc sinh học, có thể dễ dàng kiểm soát
bằng các phương pháp điều trị thích hợp.
Hình 1 - Quill SRS - Trong các
bức ảnh trên cùng, chúng ta
thấy vết khâu dưới da bắt đầu
từ trung tâm của vết mổ mà
không cần sử dụng nút thắt
nhờ các ngạnh. Các bức ảnh
dưới cùng cho thấy nâng mày
(Bacci Archive)

e-bacsy.com
35
CHỈ PDO HÀN QUỐC
Trên bình diện quốc tế, chúng ta đang ở giữa một cuộc cách mạng
mới về các phương pháp trong y học thẩm mỹ và phẫu thuật nâng mũi
bằng chỉ, chủ yếu là nhờ vào phương pháp được gọi là “phương pháp
Hàn Quốc”.
Đây là một chiến lược mới và linh hoạt xuất phát từ các triết lý trị liệu
khác với các triết lý của phương Tây, nhưng do sự phát triển toàn cầu
của tri thức và sự hội nhập văn hóa hiện nay, đã bùng nổ đặc biệt ở Hàn
Quốc và sau đó lan ra khắp thế giới.
Thật không may, sự phổ biến của nó khá thường xuyên do thiếu sự
hiểu biết thực sự về các khái niệm cơ bản của nó, trên hết là dựa trên sự
quảng cáo và thương mại được quyết định bởi tính dễ sử dụng tương
đối của một số phương pháp trẻ hóa, hầu hết được các bác sĩ da liễu và
bác sĩ thẩm mỹ sử dụng các phương pháp điều trị nông thậm chí có thể
trở nên có hại do sản sinh ra các sợi collagen dạng sợi.
Tuy nhiên, triết lý mới này đã ủng hộ một cuộc cách mạng về quan
niệm vì nó có các ứng dụng sử dụng khác nhau, tất cả đều bắt đầu từ
cùng một nguyên tắc: khả năng cấu trúc sinh học của polydioxanone
được đưa vào sau các lược đồ chính xác.
Phương pháp ban đầu cho siêu kim 29/30 Gauge gồm siêu chỉ PDO
6/0 - 8/0 dễ dàng đưa vào mô và lắng sợi chỉ mà không cần đầu kim đi
ra xa.
Các siêu chỉ này có đặc điểm là được tái hấp thu trong 180-200 ngày
thông qua quá trình thủy phân, nghĩa là sản phẩm cuối cùng là nước và
carbon dioxide và không có phản ứng viêm với xơ hóa tạm thời, có khả
năng giúp thông mạch và đáp ứng đại thực bào qua trung gian thông
qua quá trình kích thích sinh học mô với sự gia tăng nhiệt độ và oxy hóa.
Vì tất cả những lý do này, chúng cũng được sử dụng để điều trị các bệnh
lý đau đớn và thoái hóa cơ, các bệnh rối loạn chuyển hóa tĩnh mạch và
rối loạn phân bố mỡ.

36
CHƯƠNG 2 - SỰ PHÁT TRIỂN PDO HÀN QUỐC
Các sợi chỉ siêu nhỏ PDO này, có thể hòa tan và mịn như sợi tóc có thể
được đưa vào lỗ nhỏ của đầu kim siêu nhỏ (31G, 30G, 29G, 27G, 26G),
trong khi phần còn lại của chỉ được giữ nguyên bằng một quả cầu nhỏ
bằng bọt silicon sử dụng một kỹ thuật độc đáo và tinh vi được tạo ra ở
Hàn Quốc
Với những siêu kim này, có thể hỗ trợ mô, nền tảng của kích thích
sinh học và nâng.
Triết lý mới này chắc chắn là một cuộc cách mạng, không phải là một
giải pháp thay thế hay đối kháng, mà là một vũ khí hợp lực hợp lệ hơn
cho phép tạo ra một mạng lưới da hoặc dưới da của các sợi có thể hấp
thụ giúp kích thích sinh học thu hồi dần và hỗ trợ mô bằng cách định
hình lại một phần. Vì vậy, chúng tôi không nói về các chỉ để treo mà để
kích thích sinh học, có thể nâng với một số chiến thuật phương pháp
luận.
Việc sử dụng siêu chỉ PDO dựa trên những gì chúng ta có thể coi là
một ý tưởng đơn giản nhưng tuyệt vời là đưa một siêu chỉ 6/0 -8/0 vào
đầu của một siêu kim 30Gauge và giữ nó ở vị trí mong muốn bằng một
giọt silicone, cho phép cố định vị trí siêu chỉ mà không cần lỗ thoát cho
kim.
Hình 2 – Siêu kim với siêu chỉ PDO (FTC
306x38mm)

e-bacsy.com
37
Các siêu kim này, chứa các sợi chỉ và dễ dàng lắng đọng ở mức độ
nhất định, biến hoạt động phẫu thuật thành một phương pháp điều trị y
tế không xâm lấn, trong khi các siêu chỉ kích thích liên tục cho mô và là
một yếu tố quan trọng của quá trình kích thích sinh học và tái cấu trúc
sinh học.
“Phương pháp Hàn Quốc” sử dụng một số loại chỉ PDO có thể hấp thụ
với các đặc điểm an toàn cụ thể:
•
Trang thiết bị y tế loại III có nhãn hiệu CE.
•
Đăng ký chỉ mục trang thiết bị y tế của Bộ Y tế,
•
Chứng chỉ PCPC (Personal Care Product Councill).
•
Sản phẩm kháng khuẩn xâm lấn nhỏ.
•
Không gây sẹo.
•
Hoàn toàn có thể hấp thụ qua quá trình thủy phân.
•
Sản phẩm sử dụng được cho mặt và toàn thân.
•
Các chỉ trong PDO tương thích sinh học 100%.
Việc sử dụng chúng trong các quy trình được mô tả đã dẫn đến việc
kích hoạt các quá trình tái cấu trúc da - biểu bì và trong một số trường
hợp, để kích thích các quá trình phân giải mỡ ở bề mặt.
Có năm loại siêu chỉ PDO chính:
Chỉ PDO đơn
Đây là một siêu chỉ có thể hấp thụ trong PDO 6/0-8/0 được luồn
trong một siêu kim (từ 26 đến 31Gauge, dài từ 12 đến 60mm) được đưa
vào lớp hạ bì trung bình hoặc sâu để tạo ra một lưới PDO, chẳng hạn như
“ chần bông “với đường dọc zig - zag (Quilting), trong quá trình tái hấp
thu sợi chỉ sẽ thúc đẩy tái cấu trúc mô. Đây là một phương pháp điều trị
kích thích sinh học không xâm lấn được lặp lại sau mỗi 4-8 tháng.
Hình 3 – Chỉ “đơn” PDO Hàn Quốc (29G / 50mm)

38
CHƯƠNG 2 - SỰ PHÁT TRIỂN PDO HÀN QUỐC
Chỉ xoắn PDO
Đây là một siêu chỉ PDO có thể hấp thụ mịn trong PDO 5/0-8/0 được
luồn vào và cuộn lại trong một siêu kim (từ 26 đến 31G dài từ 25 đến
60mm), với hình dạng xoắn ốc “hoặc” được đưa vào sâu lớp hạ bì và lớp
dưới da bề mặt, tạo ra các đường kích thích sinh học và co dọc theo các
vectơ lực kéo.
Nhờ hình dạng xoắn ốc đặc biệt của nó, có một phản ứng đại thực bào
lớn hơn làm cho tác dụng kích thích sinh học hiệu quả hơn, đặc biệt là
trên các nguyên bào sợi trở nên “tích cực” hơn và “linh hoạt” hơn trong
quá trình chữa bệnh.
Sự kết hợp giữa chỉ trơn và xoắn ốc cho phép chúng ta có được sự
hiệp lực đáng kể chuyển thành tác động săn chắc tốt hơn trên mô liên
kết, vì sợi chỉ xoắn ốc kích thích “hiệu ứng thác nước của hệ thống tái
cấu trúc và chữa bệnh”.
Chỉ PDO dập nổi
Đây là một sợi siêu nhỏ có thể hấp thụ trong PDO 3/0 - 5/0 với một
số rãnh trong sợi được đưa vào một siêu kim (từ 26 đến 29 Gauge, dài
25 - 60mm) và được đưa vào lớp trung bì dưới sâu để tạo ra đường kéo
và mạng lưới hỗ trợ dưới da.
Hình 5 – Chỉ Hàn Quốc PDO dập nổi (FTC 29Gx38mm)
Hình 4 Chỉ xoắn ốc PDO Hàn Quốc (29Gx38mm)

e-bacsy.com
39
Điểm đặc biệt của sợi chỉ này nằm ở độ nổi của nó. Với thuật ngữ này,
chúng tôi muốn nói đến vết ấn lâu dài của một thiết kế nổi thu được
bằng cơ học trên vật liệu dẻo thông qua áp lực. Những vết ấn này giúp
phản ứng đại thực bào hữu ích cho các quá trình kích thích sinh học mà
không bị xơ hóa mô.
Hình 6 - Sau khi đặt COGS,
một ngón tay dừng đầu
kim và kim được rút ra.
Bằng cách này, sợi gai vẫn
còn trong mô và kéo hai
điểm lại với nhau. (FTC
Screw 29Gx50mm và FTC
COGS 266x60mm) (Baca
Archive)
PDO Cogs (chỉ bánh răng)
Đây là một siêu chỉ có thể hấp thụ trong PDO 2/0 - 4/0, được trang bị
một chiều, hai chiều hoặc đa ngạnh và được luồn vào một siêu chỉ hoặc
ống thông nhỏ (từ 23 đến 26 Gauge, dài 50 đến 90mm), được đưa vào
sâu dưới da bề mặt SMAS để tạo đường treo dọc theo vectơ lực kéo.
Tùy thuộc vào chỉ định và sở thích của bác sĩ, có thể sử dụng nhiều
loại chỉ khác nhau, có thể sử dụng các loại chỉ một chiều hoặc hai chiều
hoặc một loại chỉ nhiều gai. Những sợi chỉ nâng này cũng có thể được sử
dụng kết hợp với những vết mổ nhỏ, do đó trở thành sợi chỉ treo.
Không giống như các sợi chỉ PDO trơn hoặc xoắn ốc, với mục đích
là tạo một mạng lưới hỗ trợ và một lưới kích thích sinh học, các sợi gai
PDO, COGS cho biết mục đích của COGS là treo các mô bằng cách kích
hoạt quá trình collagen sợi chỉ dọc theo trục của sợi chỉ.
Có thể có “MiniCogsTM” cho phép các khu vực treo nhỏ có khả năng
tạo ra “nếp gấp” liên tục.

40
CHƯƠNG 2 - SỰ PHÁT TRIỂN PDO HÀN QUỐC
Hình 7- Theo tiêu chuẩn PDO hoặc các siêu chỉ xoắn ốc, chúng tôi tạo ra một cấu trúc bền vững,
như bê tông cốt thép hoặc lưới chóp mà thợ xây sử dụng trong tường trước khi trát. Chỉ gai
dính vào mô nhờ các gai.
PDO - ống luồn nhỏ
Với những sản phẩm này có kích thước nhỏ hơn (30-31G × 20-40mm)
hoặc lớn hơn (phiên bản 23G × 60-90mm, có thể đưa các sợi chỉ vào các
khu vực rất mỏng manh và nhiều mạch máu như vùng mí mắt dưới,
vùng thái dương hoặc vùng quanh âm đạo, làm giảm nguy cơ tụ máu
từ các tổn thương đến mạch. Đây là siêu chỉ PDO có thể hấp thụ được,
trơn hoặc có gai, được đưa vào một ống luồn nhỏ cùn được đưa vào lớp
dưới da. Siêu chỉ PDO được làm mềm và ống luồn nhỏ với các dạng cụ
thể (3D - 4D), ví dụ, chúng tôi có một ống luồn ngắn cho mũi và cổ (19G
× 40mm - 4D) sử dụng để nâng cao điểm của mũi.
Hình 8 - Ống luồn nhỏ với PDO
gai để treo
Hình 9 - Ống luồn nhỏ với PDO
mịn cho các vùng nhạy cảm

e-bacsy.com
41
Các đảm bảo tốt nhất mà sợi chỉ nên cung cấp là độ chắc chắn về độ
vô trùng và tạo cấu trúc, độ giữ sợi hoàn hảo trên kim (để sợi chỉ vẫn ở
trong kim tại thời điểm đưa vào mô), độ bền phù hợp và độ mềm dẻo
phù hợp của siêu kim trong quá trình đưa vào các cấp độ khác nhau,
điện trở thấp của kim loại của kim với khả năng trượt tốt của chỉ trong
quá trình rút ra giữ hoàn hảo với sự trượt hoàn hảo của quả cầu giữ cho
chỉ ổn định trên kim (cả trong sự đưa vào và thoát ra của kim), mao dẫn
hiếm và hoạt động kháng khuẩn của chỉ với khả năng hấp thụ thủy phân
của nó tạo ra nước và carbon dioxide.
Trong thực tế, chúng tôi sử dụng vật liệu của Hàn Quốc do các công ty
có quy trình và chứng nhận sản xuất cho các đặc tính cần thiết cho loại
điều trị cụ thể đó.
KÍCH THÍCH SINH HỌC CỦA SIÊU CHỈ PDO
Sự đưa siêu kim vào hình “zig - zag” thẳng đứng nhắc nhở chúng ta
về kiểu khâu điển hình được sử dụng bởi các thợ may để chần bông,
khâu hai mảnh vải để hai bên với một mảnh đệm mềm ở giữa bằng kim.
Cách khâu “chần bông” này có đặc điểm điển hình là mềm mại, giống hệt
nhau ở cả hai mặt, với các đường chéo có sự gắn kết mô mềm.
Phương pháp zig-zag thẳng đứng này, được gọi là chần bông, bao
gồm cơ sở chính của phương pháp Hàn Quốc với các siêu chỉ có thể hấp
thụ được với việc tạo ra các mạng lưới kích thích sinh học trong da và
dưới da. Do đó, kích thích đáng kể mô trưởng thành và mô liên kết thu
được với sự gia tăng oxy hóa da và kích hoạt các quá trình phục hồi và
tái tạo, có giá trị trong việc tổ chức lại lớp hạ bì nhú, với những cải tiến
về mặt thẩm mỹ và chức năng.
Hình 10 - Một chiếc chăn bông điển hình

42
CHƯƠNG 2 - SỰ PHÁT TRIỂN PDO HÀN QUỐC
Chần bông
Chần được kết nối với “Nâng cuộn” theo nghĩa là trong việc chần các
mô tự cuộn lại, tạo ra nếp xếp thú vị và hữu ích.
Hình 11 - Chuyển động chần bông tạo ra một
nếp xếp mô để tạo ra một chiếc chăn bông
Những cân nhắc này cho thấy sự tương ứng tổng thể giữa phẫu thuật
thẩm mỹ truyền thống và phẫu thuật thẩm mỹ xâm lấn nhỏ. Trên thực
tế, giải phẫu, sinh lý bệnh học và đường kéo của các vectơ không thay
đổi, cũng như các nguyên tắc và quy tắc của phẫu thuật nói chung, tiền
đề của tất cả các chuyên ngành ngoại khoa không thay đổi. Thay vào đó,
những gì thay đổi là chỉ định, chiến lược và kỹ thuật, luôn tôn trọng các
quy tắc chung và yêu cầu của bệnh nhân.
Một số giai đoạn phẫu thuật nâng bao gồm uốn cong, nhân đôi lực
kéo, hỗ trợ, treo và gấp các mô, tất cả các nguyên tắc này, ngay cả với các
kỹ thuật xâm lấn nhỏ và các kỹ thuật khác, đều được tìm thấy trong các
chiến lược nâng cơ treo và chỉ phục hồi sinh học.
Nếu sử dụng chỉ trơn hoặc xoắn ốc, chúng tôi đặc biệt có hỗ trợ và
kích thích sinh học, đặc biệt là bằng các sợi gai COGS mà chúng tôi có hệ
thống treo cho kết quả rất giống với phẫu thuật nâng mặt mini, cho lực
kéo của tất cả các mô mà không làm tăng thể tích của chúng.

e-bacsy.com
43
Hình 12 Chúng tôi tạo ra một lưới
hạ bì / dưới da bằng các chỉ trơn
hoặc chỉ xoắn ốc PDO
Hình 13 - Các phương pháp cơ
bản để nâng truyền thống (Ar­
chi Bacci)
Sợi chỉ gai được sinh ra bởi nghiên cứu của các chuyên gia người
Mỹ. Alcamo, người đầu tiên mô tả kỹ thuật ghim chỉ phẫu thuật, một ý
tưởng sau đó được Greg Ruff đưa ra và hoàn thiện vào năm 1992, và sau
đó được lan truyền với tên gọi “Contour Threads Lift”
Hơn nữa, để tăng kết quả của quá trình kích thích sinh học cho dù cho
mục đích điều trị hay thẩm mỹ, điều trị bằng siêu chỉ PDO có thể kết hợp
với thúc đẩy oxy, liệu pháp cacboxy và năng lượng ánh sáng, cũng như
các phương pháp điều trị với tiền chất axit amin hoặc vi mô da, tạo ra
quá trình tái tạo sinh học thực sự.
Quá trình lão hóa mô được gây ra trước hết là do các thay đổi oxy hóa
và trao đổi chất khác nhau, kích hoạt lại các quá trình này có nghĩa là
mang lại sự sống mới cho các tế bào và mô.

44
CHƯƠNG 2 - SỰ PHÁT TRIỂN PDO HÀN QUỐC
Hình 14 - Các kỹ thuật nâng cơ
cơ bản (Bacci Archive)
NGUỒN GỐC CỦA CÁCH MẠNG HÀN QUỐC
Trong những thực nghiệm khác nhau ở Hàn Quốc, chúng tôi đã trở
nên quen thuộc với các sản phẩm và giao thức khác nhau, nhưng thật
thú vị khi khám phá ra nguồn gốc của triết lý mới có liên quan đặc biệt
đến hai chiến lược này.
Một là “FTC - Fine Threads Contour”, được mô tả bởi các nhà nghiên
cứu của công ty B.I.H. và chuyên dụng để trẻ hóa khuôn mặt và cơ thể.
Cái còn lại là “ Embedding Therapy” được nghiên cứu tại B.I.H. Công ty
và tại Viện Châu Á Thái Bình Dương thuộc Đại học Nambu ở Gwangju,
nhằm điều trị các bệnh lý đau đớn và các bệnh về lão hóa, chẳng hạn
như đau cơ xơ, loạn dưỡng mỡ và bệnh rối loạn nhân cách.
Chúng tôi đã xây dựng các giao thức của mình dựa trên hai cột văn
hóa này.

e-bacsy.com
45
Chương 3
TẠO KHỐI ĐẸP
BẰNG CHỈ

46
CHƯƠNG 3 - FINE THREADS CONTOUR
CHIẾN LƯỢC FTC
Khái niệm về lão hóa, được xác định theo “Nguyên lý mặt trăng” của
người châu Á này cho phép chúng ta hiểu rằng trọng lực không phải là
nguyên nhân chính gây chảy xệ cấu trúc khuôn mặt mà trở thành công
cụ thông qua tác động của các điều kiện chủ yếu bị thay đổi, trao đổi
chất và cung cấp oxy của các mô (sự lão hóa mạch máu).
Do đó, chúng ta có những thay đổi trong sự sắp xếp và chất lượng của
mô mỡ, trong sự cân bằng của thể tích và trong tính dinh dưỡng của da
bị chảy và gấp lại, tạo ra các nếp gấp và nếp nhăn, phần lớn là do sự thay
đổi dinh dưỡng và trao đổi chất của làn da.
Hình 1 - Bệnh hoại tử da không chỉ là một vấn đề cơ học do trọng lực mà còn là biểu hiện của
những thay đổi chức năng phức tạp (Courtesy BIH)
Da chảy xệ là một biểu hiện điển hình của lão hóa da, nó không chỉ
là sự thoái hóa của da mà còn là một tình trạng bệnh lý phức tạp hơn,
trong đó những thay đổi hình thái của vi tuần hoàn liên quan đến giảm
chức năng trao đổi chất, oxy hóa và năng lượng.

e-bacsy.com
47
Trong điều trị trẻ hóa da, cần phải củng cố tất cả các mô của khuôn
mặt bằng các phương pháp khác nhau. Các chuyên gia Hàn Quốc mô
tả một cách mới tích hợp lực nâng và kích thích sinh học bắt đầu từ cả
các nguyên tắc nâng cơ truyền thống và chiến lược xâm lấn nhỏ với các
chỉ treo và nâng (Aptos, Contour Threads, Silhouette, v.v.), để cuối cùng
chính nó tự hoàn thiện theo một phương pháp kích thích sinh học mô
sử dụng các đặc tính của chỉ căng PDO.
Dựa trên những cơ sở này, “Nguyên lý Mặt trăng” thúc đẩy một mô
hình trẻ hóa da mặt mới bắt đầu bằng việc củng cố đường viền hàm và
đường giữa mặt, định hình lại thể tích, củng cố cấu trúc cơ và tái cấu
trúc da. Chiến lược điều trị của Hàn Quốc chỉ ra một con đường hoàn
thiện và phức tạp hơn, không chỉ dừng lại ở việc chèn một vài sợi chỉ
hoặc chất làm đầy, mà bao gồm sự tham gia của bệnh nhân vào chiến
lược với việc sử dụng các phương pháp hỗ trợ thẩm mỹ hoặc điều trị.
Tuy nhiên, sự thiếu hiểu biết của các bác sĩ và bệnh nhân về phương
pháp điều trị này đã dẫn đến những thất bại tiêu biểu của các chiến
lược xâm lấn nhỏ này.
Phương pháp cơ bản
Phương pháp FTC Fine Threads Contour điển hình là một kỹ thuật
phẫu thuật xâm lấn nhỏ nhằm mục đích hỗ trợ nâng đỡ sâu với sợi xơ
lâu dài. Nó yêu cầu gây tê cục bộ dưới da và chèn một số lượng lớn các
sợi chỉ với các kích cỡ và loại khác nhau.
Giai đoạn đầu tiên là chèn mười - mười lăm sợi chỉ gai mỗi bên (FTC
Cogs23Gx60/mm) trong khu vực của ba vectơ chính: dọc, xiên và ngang.
Các sợi Cog được đưa vào ở đỉnh của các hình tam giác của vectơ
trong khi kim đi theo đường vạch ra cố gắng giữ cho mặt phẳng sâu
dưới da.
Việc chèn loại chỉ này cho phép căng treo vừa phải được tăng cường
trong giai đoạn tiếp theo với việc tạo ra một mạng lưới kích thích sinh
học với các siêu chỉ PDO dạng sợi trơn và xoắn ốc được chèn vào với
các chuyển động chần vì chuyển động này cho phép thu được nhiều mô
hơn hữu ích cho việc thực hiện mô “ xếp nếp ”và giúp vừa giảm xơ hóa
vừa tái cấu trúc ở vị trí mới.

48
CHƯƠNG 3 - FINE THREADS CONTOUR
Hình 3 - Các vectơ ngang, xiên và dọc tạo
nên các đường kéo của mặt
Hình 4 - Chúng tôi nhận ra mạng lưới dưới
da bằng siêu chỉ PDO đơn hoặc xoắn ốc
Hình 2 - Các vectơ ngang, xiên và dọc tạo
nên các đường kéo của khuôn mặt (Cour­
tesy BIH)

e-bacsy.com
49
Trong chiến lược ban đầu của Hàn Quốc, sự tái cấu trúc sợi của mô
được tìm kiếm với việc tạo ra mạng lưới dưới da ở các cấp độ và vectơ
khác nhau. Vì lý do này, nhiều siêu kim, được sử dụng cho mỗi khu vực
để tạo ra một nếp dạng sợi. Chiến lược của Hàn Quốc chắc chắn hơn tất
cả là ở việc hình thành collagen dạng sợi. Tuy nhiên, chúng ta phải nhớ
sự khác biệt lớn về cấu trúc trong mô của người châu Á (dường như
già đi ít hơn), cho đến một thời điểm nhất định khi độ lỏng lẻo tăng lên,
vì họ có nhiều thành phần nước hơn và nhiều collagen dạng lưới hơn
nhưng ít sợi đàn hồi hơn.
PHƯƠNG PHÁP FTC
Trên cơ sở này, chúng ta có thể suy ra khả năng liên kết giữa các siêu
chỉ PDO và các phương pháp khác, chẳng hạn như Silhouette Soft để
tăng hỗ trợ xơ và cải thiện đường viền hàm, như các sợi gai Quill để tăng
sự treo không xơ ở một số vùng khó (vùng lông mày hoặc thái dương),
như Aptos Excellence Visage để tăng sự treo sợi của vùng giữa mặt với
thời gian dài hơn, như các tiền chất aminoacid để thúc đẩy quá trình
kích thích sinh học, như các vi mô liên kết tự thân để thúc đẩy quá trình
sinh học, như liệu pháp mesocarbossite để kích thích quá trình mạch
máu giảm phù nề, đẩy oxy và điện từ hoặc Ánh sang Low livel laser y để
tăng hoạt động của tế bào và hô hấp của ty thể. Theo phương pháp của
Hàn Quốc, một gói kim được sử dụng mỗi lần (thường là một gói chứa 5
siêu kim) để xác minh tổng lượng kim được sử dụng mỗi bên và sự bất
đối xứng có thể xảy ra.
Sau khi đâm bốn hoặc năm cây kim vào vùng chỉ định, ngón trỏ ở bàn
tay trái đặt trên đường đi của kim, tạo áp lực nhẹ. Sau đó, các kim được
xoay nhẹ và khi chúng ta cảm nhận được một tiếng tách nhỏ là sợi chỉ
thoát ra khỏi đầu kim), vẫn ấn xuống, kim được rút ra trong khi vẫn giữ
yên silicone.
Trong giai đoạn rút kim, điều quan trọng là phải làm một vài thao tác
xoay nhỏ để giữ sợi chỉ trên mô. Chiến thuật này cho phép sợi chỉ được
cố định vào đường viền của mô Grumu Pomomorrororgon Tour. Dần
dần, toàn bộ khu vực được bao phủ bởi các siêu kim cách nhau khoảng
1cm, tạo ra các lưới dưới da hoặc sâu dưới da.

50
CHƯƠNG 3 - FINE THREADS CONTOUR
Hình 5 - Từ căng đến căng nhẹ
với các sợi chỉ gai một chiều (Ar­
chive Bacci)
Hình 6 - Việc tạo ra mạng lưới
PDO và tái cấu trúc mô xung
quanh các siêu chỉ (Courtesy
MBE Maya Beauty)
Bằng cách này, các khái niệm cơ bản của phẫu thuật căng treo như
được Ruff mô tả đã được nâng cấp thông qua một chiến lược khác nhằm
đặc biệt vào xơ hóa mô.
Do đó, chúng tôi đi từ khái niệm về đường lực kéo trên các vectơ khác
nhau đến khái niệm về mạng lưới hỗ trợ với sự hình thành của lưới sẽ
hoạt động như một hướng dẫn và cơ sở cơ học cho cấu trúc sinh học mô.
CÁC QUY TRÌNH FTC CƠ BẢN
Có nhiều vùng áp dụng cho chiến lược FTC-Fine Threads Contour ở
mặt và cổ hoặc cơ thể, nhưng để tạo ra mạng lưới hỗ trợ, điều cần thiết
là phải nắm rõ các khái niệm cơ bản.