Các Hoạt Chất Mesotherapy Ứng Dụng Trong Da Liễu Thẩm Mỹ

302
Page
bookyhoc.com
Nghiên cứu chứng minh hiệu quả của việc kết hợp trị
liệu các hoạt chất được thực hiện, đánh giá dựa trên sự
giảm chu vi đùi của các đối tượng nghiên cứu (phụ nữ). Kết
quả là phụ nữ được trị liệu kết hợp giảm 2,03 ± 1,36 cm,
đơn trị liệu với forskalin giảm 1,0 ± 0,61 cm, với yohimbin
giảm 0,75 ± 0,35 cm, với aminophillin giảm 1,5 ± 0,77 cm.
Điều này chứng tỏ rằng, việc kết hợp các hoạt chất có cơ
chế tác động khác nhau giúp làm tăng hiệu quả phần giải
mỡ [65].
20.2.3.
Ảnh hưởng của thuốc gây tê

phosphatidylcholin và deoxycholat.
Nhiều nghiên cứu được tiến hành để tìm hiểu mối liên
quan giữa thuốc tê tại chỗ và hiệu quả phân giải mỡ. Mar-
sanne chứng minh rằng procain ức chế quá trình tự phân
giải lipid tế bào mỡ người. Các nghiên cứu bổ sung chứng
minh rằng procain ngăn chặn adenyl cyclase kích hoạt hor-
mon nhạy lipase và các enzym phân giải lipid trong tế bào.
Nghiên cứu về procain và prilocain cũng thu được kết quả
tương tự. Điều này giúp củng cố giả thiết rằng, các thuốc
tê ức chế kênh natri, sẽ đồng thời ức chế quá trình tự phân
giải mỡ thông qua ức chế adenyl cyclase. Do đó, nên cân
nhắc việc sử dụng thuốc tê ức chế kênh natri trong liệu
pháp mesotherapy giảm mỡ [11], [65].
20.2.4.
Mesotherapy xâm lấn
Bên cạnh việc dùng hoạt chất để kích thích quá trình
tự phân giải mỡ. Biện pháp mesotherapy xâm lấn cũng
được sử dụng, giúp phá hủy các tế bào mỡ trực tiếp
bằng chất diện hoạt. Các hoạt chất thường sử dụng là

303
Page
bookyhoc.com
Phosphatidyl cholin
Phosphotidyl cholin hay lecithin là một glycerolphos­
- Hoạt động như một phần của apolipoprotein, cần
thiết cho quá trình chuyển hóa cholesterol.
hợp cho liệu pháp mesotherapy xâm lấn để giảm mỡ. Nồng
độ phosphatidylcholin được lựa chọn sử dụng khác nhau,
tùy vào mục đích trị liệu và kinh nghiệm của bác sĩ điều trị.
Hiện nay, chưa có quy trình chuẩn cho phương pháp
mesotherapy này. Liệu trình điều trị được đưa ra dựa trên
kinh nghiệm lâm sàng của từng bác sĩ. Độ sâu xâm lấn có
thể rất khác nhau giữa các nghiên cứu, trải dài từ 4-13 mm
hoặc 1-4 cm hoặc 1-1,5 cm, phụ thuộc vào vùng cần điều
trị và quan điểm của bác sĩ. Liệu trình lặp lại thường sau 1
tuần, kéo dài 4-8 tuần để đạt hiệu quả mong muốn. Lượng
dịch tiêm vào từ 0,4 - 0,5 ml.
pholipid trong tự nhiên, cấu tạo bởi phân tử glycerol gắn
2 gốc acid béo và cholin, gồm đầu thân nước và đuôi kỵ
nước (thân dầu). Khi tồn tại trong dung dịch nước, chúng
thường liên kết với nhau và cuộn lại thành vòng tròn, tạo
thành lớp lipid kép với lõi thân nước. Hình dạng của phos-
phatidyl cholin rất quan trọng vì chúng ảnh hưởng đến
việc vận chuyển các triglycerid sau khi tế bào mỡ bị
phân tách ra ngoài tê’ bào bằng mixen hoặc lớp lipid kép.
Trong cơ thể người, phosphatidyl cholin đóng vai trò quan
trọng, cụ thể như sau:
- Nhũ hóa chất béo trong mật cũng như trong quá trình
tiêu hóa.
- Thành phần thiết yếu của màng tế bào.
Với đặc tính sinh học trên, phosphatidylcholin rất phù

304
Page
bookyhoc.com
Deoxycholat
Deoxycholat là hoạt chất thân nước. Trong cơ thể, nó là
Deoxycholat hoạt động như một chất tẩy vừa phải, giúp
làm giảm độ nhớt phosphatidyl cholin, phù hợp để tiêm
dưới da theo quy định.
Trị liệu kết hợp
Việc trị liệu kết hợp giữa phosphatidyl cholin và deoxy­
cholat làm tăng hiệu quả và giảm các tác dụng phụ.
Sự kết hợp giúp giảm cường độ và mức độ ng-
- Phosphatidyl cholin hoạt động như một dịch đệm cho
deoxycholat, pH của hỗn hợp này gần với pH mô người
hơn so với khi dùng đơn lẻ, do đó sẽ ít kích ứng và giảm tác
dụng phụ hơn.
hiêm trọng của việc phá hủy tế bào mỡ, cũng như
giảm hình thành sẹo, đồng thời rút ngắn thời gian
viêm sau liệu trình. Cơ chế sự kết hợp trên chưa được
giải thích rõ ràng. Một số giả thiết được nêu ra như:
dạng muối của acid mật, giữ vai trò nhũ hóa chất béo cũng
như trao đổi chất giữa sản phẩm tiêu hóa với vi khuẩn
đường ruột.
Deoxycholat tồn tại bốn dạng: mixen, dạng giọt, mono-
mer hoặc tinh thể. Hình dạng của mixen tồn tại phụ thuộc
vào nồng độ của nó, dạng monomer và dạng tinh thể khi
tiếp xúc trực tiếp có thể gây tổn thương tế bào, còn dạng
mixen của deoxycholat sẽ giúp vận chuyển chất béo được
thải ra từ tế bào mỡ.

305
Page
bookyhoc.com
Phương pháp kết hợp được khuyên khích khi cần phân
hủy mỡ trên khu vực rộng, còn deoxycholat dùng đơn lẻ
khi giảm mỡ trên vùng nhỏ [64], [65].
20.2.5. Đánh giá hai phương pháp mesotherapy giảm
mỡ
Một số tác dụng không mong muốn có thể gặp khi tiến
hành liệu pháp mesotherapy giảm béo như:
- Nhiễm trùng: nổi bật là nhiễm mycobacteria không
điển hình. Có thể loại bỏ bằng cách chú trọng đến việc giữ
vệ sinh và tuân thủ đúng kỹ thuật khi thực hiện liệu trình
điều trị.
- Sẹo, phù nể, đau nhưng cảm giác chỉ là thoáng qua
(mesotherapy xâm lấn).
- Đau, sưng, đỏ sau tiêm.
- Toàn thân: ban đỏ toàn thân.
- Ngoài ra có thể gặp một số tác dụng phụ do hoạt chất
gây ra.
- Phosphatidyl cholin hoạt động như hệ thống phân
phối bằng cách tạo ra liên kết không cộng hóa trị với de-
oxycholat, cho phép bất hoạt deoxycholat trong thời
gian ngắn để giúp chúng khuyếch tán đi xa nơi tiêm hơn.
- Phosphatidyl cholin hoạt động như một chất điều
chỉnh, làm giảm bớt cường độ, và mức độ phá hủy mỡ.

306
Page
bookyhoc.com
Hai phương pháp mesotherapy có những ưu và nhược
điểm khác nhau, tùy thuộc vào mục tiêu điều trị mà bác sĩ
sẽ lựa chọn cơ chế phù hợp.
thay bằng mô sẹo.
- Nhược điểm:
+ Thường gặp tác dụng phụ tại chỗ như viêm, đau, phù
không an toàn cho tiêm xâm lẩn, ví dụ: tiêm mesotherapy
dưới ổ mắt.
Nhìn chung, phương pháp mesotherapy giúp giảm mỡ
hiệu quả ở những vùng mà việc tập thể dục kết hợp với
chê’ độ ăn kiêng ít đem lại kết quả như: hông và đùi, đặc
biệt ở những phụ nữ có hình dáng cơ thể hình quả lê (hông
và đùi lớn hơn các phần khác). Tuy nhiên cần phải phân
biệt rõ ràng, cả hai cơ chế mesotherapy chỉ nên được áp
dụng trong thẩm mỹ để giảm mỡ ở một vùng nào đó trên
cơ thể chứ không phải là phương pháp điều trị béo phì.
Mesotherapy giảm mỡ là lựa chọn hiệu quả, khá an toàn,
ít xâm lấn, ít tốn kém và có thời gian hồi phục ngắn.
Mesotherapy xâm lấn
- Ưu điểm:
+ Thường có số đợt điều trị ít hơn.
+ Hiệu quả giảm mỡ được kéo dài do mỡ bị phá hủy và
nề và sẹo.
Mesotherapy kích thích tự phân hủy mỡ
- ưu điểm:
+ ít tác dụng phụ tại chỗ, có thể áp dụng tại các vùng da

307
Page
bookyhoc.com
hoạt chất. Khi hoạt chất không còn tác dụng, ngưỡng phân
giải mỡ sẽ trở về mức ban đầu, dẫn đến sự phân bố mỡ trở
lại những vùng điều trị. Do đó, cần kết hợp tập luyện thể
thao và chế độ ăn uống phù hợp để giữ vóc dáng.
20.2.6.
Biểu hiện thường gặp sau trị liệu
Các biểu hiện lâm sàng sau khi tiêm thường gặp được
khảo sát trên 75 chuyên gia và bác sĩ, trực tiếp tham gia
điều trị trên 17.376 bệnh nhân, kết quả nhận thấy:
- Ban đỏ: là biểu hiện thường gặp ở các bệnh nhân.
Trong đó 72% có biểu hiện thoáng qua trong 24 giờ đầu,
phổ biến nhất là 30 phút sau tiêm.
- Châm chích: xảy ra ngay từ lúc điều trị đến sau kết
thúc điều trị 1 giờ, thường cao nhất là 30 phút sau điều
trị, 20% bệnh nhân nhận thấy cảm giác châm chích kéo dài
hơn lgiờ.
- Nhược điểm:
+ Số đợt điều trị nhiều hơn.
+ Hiệu quả điều trị phụ thuộc vào thời gian tác động của
- Sưng: chiếm 88% số trường hợp. Tác dụng phụ này
thường liên quan đến liều dùng. Sưng bắt đầu xuất hiện
sớm nhất khoảng 30 phút sau tiêm, kéo dài từ 1 đến 3
ngày. Sau 1 tuần, chưa đến 10% bệnh nhân còn biểu hiện
sưng.
- Bầm tím: 84% bác sĩ nhận thấy có sự xuất hiện vết
bầm tím, thường là 1 tuần sau tiêm. Vết bầm vẫn có thể
xuất hiện ở tuần thứ 2 (khoảng 7% các trường hợp), sau
đó tan biến. Vết bầm này thường ít nguy hiểm và dễ tan
biến hơn so với bầm do hút mỡ.

308
Page
bookyhoc.com
- Tiêu chảy: ít hơn 2% số bệnh nhân có biểu hiện, triệu
chứng tiêu biến trong 24 giờ. Tiêu chảy thường xuất hiện
khi thực hiện liệu pháp trên vùng da rộng với liều cao.
- Phát ban nơi tiêm: 18,7% bác sĩ nhận thấy bệnh nhân
có biểu hiện trên, tuy nhiên biểu biện nhanh chóng biến
mất trong 24 giờ.
- Chỉ định: giảm mỡ tại chỗ trên cơ thể.
- Độ sâu: 12mm.
- Không gian tiêm: 4cm.
- Lượng dịch tiêm: 0,4ml.
- Tổng lượng tiêm: 5 - 20ml.
- Dụng cụ: kim 18G 3,8cm, thuốc sát trùng, bơm tiêm 5
ml gắn kim 1,27cm 30G và súng tiêm.
- Lộ trình điều trị: 2-4 tuần.
- Buồn nôn: ít hơn 10% bệnh nhân có biểu hiện buồn
nôn sau tiêm, thường xuất hiện 24 giờ sau tiêm, tuy nhiên
nhanh chóng kết thúc trong vòng 48 giờ. Biểu hiện này
thường xuất hiện ở bệnh nhân được điều trị với liều cao.
- Máu tụ nơi tiêm: 56% bác sĩ nhận thấy bệnh nhân có
biểu hiện sau tiêm, thường kéo dài từ 1 giờ đến 1 tuần sau
khi thực hiện liệu trình. Biểu hiện tự tiêu biến mà không
cần điều trị gì thêm. Tỷ lệ bệnh nhân mắc phải dao động
từ 0 đến 25%.
- Chóng mặt, choáng váng: triệu chứng xuất hiện ở
khoảng 5% bệnh nhân, kéo dài tối đa trong 1 ngày. Nguyên
nhân có thể do trong công thức tiêm có chứa thành phần
gây giãn mạch, gây hạ huyết áp tư thế đứng thoáng qua
[25].
20.2.7.
Phác đồ mẫu

309
Page
bookyhoc.com
* Quy trình:
+ Sát trùng vùng da cần trị liệu.
+ Dùng bút khoanh vùng da cần điểu trị cho mỗi liệu
để tránh tụ máu (hematoma).
trình.
+ Đặt bệnh nhân trong tư thế nằm.
+ Chuẩn bị thành phần và số lượng hoạt chất cần cho
liệu trình.
+ Tiến hành tiêm lên vùng da điều trị.
+ Thận trọng với các mạch máu và hệ thần kinh khi tiêm,

310
Page
bookyhoc.com
Thành phẩn
Nồng độ
Tác dụng
Phosphatidyl
cholin 100mg/ml
4 ml
Phá hủy tế bào mỡ
L-Carnitin 500mg/
ml
4 ml
Kích thích phân hủy
tế bào mỡ
Procain 2%
2 ml
Giảm đau
Phosphatidyl
cholin
100mg/ml
2 ml
Phá hủy tế bào mỡ
Caffein
2 ml
Kích thích phân hủy
tế bào mỡ
Procain 2%
1 ml
Giảm đau
Phosphatidyl
cholin 100mg/ml
4 ml
Phá hủy tế bào mỡ
Caffein
4 ml
Kích thích phân hủy
tế bào mỡ
Yohimbin
2 ml
Kích thích phân hủy
tế bào mỡ
Procaine 2%
2 ml
Giảm đau
Phosphatidyl
cholin 100mg/ml
6 ml
Phá hủy tế bào u
mỡ
Aminophillin
25mg/ml
3 ml
Kích thích phân hủy
tế bào mỡ
Collagenase 1000
IU/ml
2 ml
Tăng hoạt động
phosphodiesterase,
kích thích phân hủy
tế bào mỡ
Procain 2%
1 ml
Giảm đau
Công thức pha chế:
công thức 3
công thức 2
công thức 4
Công thức
công thức 1

311
Page
bookyhoc.com
[1] Dr. Claudia Aguirr (2008), “Vitamin H”, postgrad­
uate in Skin and Body Therapy, pp.1-2.
[2]
Gottfried Lemper le, M.D, Ph.D et al (2001), “A
classification of facial wrinkles”, Plastic and reconstructive
surgery, Vol. 108, No. 6,1735-1750.
[3]
Torok HM. A comprehensive review of the
long¬term and short-term treatment of melasma with a
triple combination cream. Am J Clin Dermatol 2006;7:223-
30.
[4]
Kligman AM, Willis I. A new formula for depig­
menting human skin. Arch Dermatol 1975;111:40-8.
[5]
Paul J. Matts, John E. Oblong và Donald L. Bissett
(2002), “A Review of the Range of Effects of Niacinamide in
Human Skin”, IFSCC Magazine, tr. 286 - 288.
[6]
Guy F. Anthony V. (2007), Acne and its Therapy,
Informa Healthcare USA, NY, 1-1.
TÀI LIỆU THAM KHẢO

312
Page
bookyhoc.com
[7]
Gabriella F. et al (2010), “Acne Scars:
Pathogenesis, Classification and Treatment”, Dermatology
Research and Practice, 1 - 4, 7 - 9.
[8]
Shirley M (2008), Aesthetic Mesotherapy, Taylor
& Francis Group, NY, 45,47-85,107,109-145.
[9]
Adel Alsantali (2011), “Alopecia areata: a new
treatment plan”, Clinical, Cosmetic and Investigational
Dermatology, 4, pp.107.
[10]
Mohamed L. Elsaie MD, leslie s. Baumann MD,
Lotfy T.Elsaaiee MD, Striae Distensae (Stretch Marks) and
Different Modalities of Therapy: An Update, American
Society for Dermatologic Surgery, Inc, 2009;35:563-573.
[11]
Mary K. Caruso, Andrew T. Roberts, Lionel
Bissoon, K. Stan Self, Thomas s. Guillot, Frank L. Green­
way (2006), “An evaluation of mesotherapy solutions for
inducing lipolysis and treating cellulite”, Journal of Plastic,
pp. 1-4,1321-1324.
[12]
Eric Dupont (2014), “An integral topical gel
for cellulite reduction: results from a double-blind,
randomized, placebo-controlled evaluation of efficacy”,
Clin Cosmet Investig Dermatol, 7, pp.73-78.
[13]
Olivier Sorg (2010), “Antiaging cosmeceutical”,
324-325. Marcia Ramos-e-Silva, Livia Ribeiro Celem, Stella
Ramos-e-Silva , Ana Paula Fucci-da.
[14]
Costa (2013), “Anti-aging cosmetics: Facts and
controversies”, Clinics in Dermatology, tr.755.

313
Page
bookyhoc.com
[15]
Jeannette Graf (2005), Anti-Aging Skin Care
Ingredient Technologies, Cosmetic Dermatology, Cheryl
M.Burgree, pp.19-25.
[16]
Antonella Tosti, Maria Pia De Padova (2007),
Atlas of Mesotherapy in Skin Rejuvenation, Informa
Healthcare, UK, 35-87,101-117, 25-31
[17]
Prof.
Beniamino
Palmieri
(2010),
“Axit
hyaluronic, Mesotherapy and Skin Rejuvenation”, Hi.Tech
Dermo.
[18]
Yuri Okanol, Yumiko Abel, Hitoshi Masaki
(2003), Biological effects of glycolic acid on dermal matrix
metabolism mediated by dermal fibroblasts and
epidermal keratinocyte.
[19]
Dermatology Center (2010), “Biotin For healthy
nails, skin, and hair”, university of Washington Medical
Center, pl.
[20]
Herman A (2013), “Caffeine’s Mechanisms of
Action and Its Cosmetic Use, Academy of Cosmetics and
Health Care”, Skin Pharmacol Physiol, 26:8.
[21]
Mitchel p. Goldman, Pier Antonio Bacci,
Gustavo Leibaschoff, Doris Hexsel, Fabrizio Angelini,
“Cellulite pathophysiology and treatment”, Taylor and
Francis Group.
[22]
Ana Beatris R Rossi, André Luiz Vergnanini (2000),
“Cellulite: a review”, JEADV, 14,251-262.
[23]
Mathew M. Avram (2004), “Cellulite: a review
of its physiology and treatment”, Journal of Cosmetic and
Laser Therapy, tr.181 -185.

314
Page
bookyhoc.com
[24]
Wieslawa Bylka, Paulina Znajdek-Awizen (2013),
“Centella asiatica in cosmetology”, 46-49.
[25]
Diane Irvine Duncan (2006), “Clinical Safety
Data and Standards of Practice for Injection Lipolysis: A
Retrospective Study”, Aesthetic Surgery Journal, pp.
581 - 582.
[26]
Teruko Imai et al. (1984), “Comparative study
on inclusion complexations of antiinflammatory drug
flurbiprofen with |3-cyclodextrin and methylated (3-cyclo­
dextrins”, Journal of Inclusion Phenomena, p. 2 - 597.
[27]
Nakagawa M (1995), Contact allergy to kojic acid
in skin care products, Contact Dermatitis 32,9-13.
[28]
Leslie B. Sogol s. (2009), Cosmetic Dermatology
Principle and Practice, The McGraw-Hill Companies, NY,
121-123.
[29]
Leslie Baumann (2009), Cosmetic Dermatology
Principles And Practice, 71,145-148,169-191.
[30]
Corey s. Maas (2015), Cosmetic Injectable Fillers,
Facial plastic surgery clinics of north American, Volume 23,
number 4,481.
[31]
Dr Sotirios Foutsizoglou, “Cosmetic Use of
Mesotherapy for Face and Neck Rejuvenation”, Medical
Director London Slimming & Cosmetic Centre.
[32]
Jesper Bo Nielsen and Rikkle Holmgaard (2009),
Dermal absorption of pesticides - evaluation of variability
and prevention, p. 19 - 49.

315
Page
bookyhoc.com
[33]
Dermapen, Fractional Micro Needling System,
2012.
[34]
Leslie
Baumann,
Sogol
Saghari,
Edmund
Weisberg (2009), dermatology principles and practice
second edition, The McGraw-Hill Companies, United
States, [trang 54].
[35]
D-panthenol, DSM Nutritional Product Europe
Ltd.
[36]
Charlotte L. Phillips, Susan B. Combs, and
Sheldon R. Pinnell (1994), “Effects of Ascorbic Acid on
Proliferation and Collagen Synthesis in Relation to the
Donor Age of Human Dermal Fibroblasts”, 228.
[37]
Moetaz El-Domyati, MD1, Tarek s. El- Ammawi
(2012), Efficacy of mesotherapy in facial rejuvenation: a
histological and immunohistochemical evaluation, 1-3.
[38]
Britta Knoll Gerhard Sattler (2012), Esthetic
Methods for skin rejuvenation volume 3, Illustrated Atlas
of Esthetic Mesotherapy, 40-42.
[39]
Tran Thi Anh Tu, M.D, Ph.D, Evaluation of a
Radiofrequency Device for Facial Skin Laxity Improvement
and Body Contouring in Asians, 1-7.
[40]
Nagat Sobhy (2012), “Evaluation Of The
Effect Of Injection Of Dutasteride As Mesotherapeutic Tool
In Treatment Of Androgenetic Alopecia In Males”, Our
Dermatology, 4(1), pp.40-45.
[41]
Omar Lupi (2006), “Evaluation of the effects of
caffeine in the microcirculation and edema on thighs and
buttocks using the orthogonal polarization

316
Page
bookyhoc.com
spectral imaging and clinical parameters”, Journal of
Cosmetic Dermatology, 6, pp.102-107.
[42]
R. Roure, T. Oddos, A. Rossi, F. Vial and
c. Bertin (2011), “Evaluation of the efficacy of a topical
cosmetic slimming product combining tetrahydroxypropyl
ethylenediamine, caffeine, carnitine, forskolin and retinol,
In vitro, ex vivo and in vivo studies”, International Journal
of Cosmetic Science, 33,519-526
[43]
Dr Amanda Oakley (2004), Facial lines and
wrinkles.
[44]
Bentley R (2006), “From miso, sake and shoyu
to cosmetics: a century of science for kojic acid”, Nat Prod
Rep, Vol.23,1046-1062.
[45]
Tung JY, Kiefer AK, Mullins M, Francke u, Eriksson
N. Genome-wide association analysis implicates elastic
microfibrils in the development of nonsyndromic striae
distensae. J Invest Dermatol. 2013 Nov. 133(11):2628-31.
[46]
Lawrence s. Moy, Ken Howe, Ronald L. Moy
(1996), Glycolic Acid Modulation of Collagen Production
inHuman Skin Fibroblast Cultures In Vitro
[47]
Zekayi Kutlubay (2012), “Hair Mesotherapy”,
Hair: Therapy & Transplantation, 2(1), pp.l.
[48]
Gene Bruno (2009), “Have a Good Hair Day”,
Literature Education Series On Dietary Supplements,
Huntington College of Health Sciences, p.l.

317
Page
bookyhoc.com
[49]
Dolores w. et al (2009), “Hypertrophic Scars and
Keloids - A Review of Their Pathophysiology, Risk Factors,
and Therapeutic Management”, American Society for
Dermatologic Surgery, 171 -175,178.
[50]
Gareau DS, Lagowski J, Rossi VM, et al.
Imaging melanoma in amurine model using reflectance¬­
mode confocal scanning laser microscopy and polarized
light imaging. J Investig Dermatol Symp Proc 2005;10:
164-9.
[51]
Gregory p. Kushla et al. (1991), “Influence
of pH on lidocaine penetration through human and
hairless mouse skin in vitro”, International Journal of
Pharmaceutics, 71(3), p. 167 -173.
[52]
Mi Ryung Roh, MD, Kee Yang Chung, MD,
PhD, Infraorbital Dark Cữcles: Definition, Causes, and
Treatment Options, Dermatol Surg 2009;35:1163-1171
[53]
Badreshia B (2007), “Insight into skin lightening
cosmeceuticals for women of color”, J. Drugs Dermatol,
6(1) 32-39.
[54]
Kumaresan (2010), “Intralesional Steroids for
Alopecia Areata”, Official journal of trchology, 2(1), pp.
1-2.
[55]
Rong Kong, PhD,Yilei Cui, PhD (2015), “Journal of
Cosmetic Dermatology”, 49
[56]
Cabanes J, Chazarra s (1994), “Kojic Acid a
cosmetic
skin
whitening
agent,is
a
slow-binding
inhibitor of catecholase activity of tyrosinase”, J
Pharmacol. Vol.46,982-985.

318
Page
bookyhoc.com
[57]
Jin-Mi Noh, Seon-Yeong Kwak (2006), Kojic
Acid- Tripeptide Amide as a New Tyrosinase Inhibitor
[58]
Groover IJ, Alster TS. Laser revision of scars and
striae. Dermatol Ther 2000;13:50-9.
[59]
Joseph F. et al (2012), “Management of Acne
Scarring, Part I - A Comparative Review of Laser Surgical
Approaches”, American Journal of Clinical Dermatology,
320.
[60]
Gloria
A.
Di
Lullo,
Shawn
M
(2002),
Mapping the Ligand-binding Sites and Disease-associated
Mutations on the Most Abundant Protein in the Human, Type I
Collagen*, JBC Papers in Press.
[61 ] Sheu HM, Yu HS, Chang CH. Mast cell
degranulation and elastolysis in the early stage of striae
distensae. J Cutan Pathol. 1991 Dec. 18(6):410-6
[62]
Merck & Co., INC (2010), Propecia (finasteride),
Whitehouse Station, pp. 1-2.
[63]
p.
Latha
and
K.R.Vandana
(2009),
“Mesotherapy - A review”, International Journal of Advanced
Pharmaceutics, tr. 19 - 29.
[64]
Alan Matarasso (2009), “Mesotherapy and
Injection lipolysis”, Clinics in plastic surgery, pp.185-188
[65]
s. Jayasinghe, T. Guillot, L. Bissoon và
F. Greenway (2013), “Mesotherapy for local fat reduction”,
Obesity Reviews, pp. 2-10.
[66]
Mesotherapy Worldwide, 2015, Tools For
Mesotherapy, 5-8

319
Page
bookyhoc.com
[67]
p. Grasso and A. B. G. Lansdown (1972),
“Methods
of
measuring,
and
factors
affecting,
percutaneous absorption”, J. Sec. Cosmet. Chem., 23, p.
52 - 481.
[68]
Imran Majid, Gousia Seikh, September 15, 2014,
Microneedling and Its Applications in Dermatology.
[69]
Pragya A Nair, Tanu H Arora, March 2014,
Microneedling Using Dermaroller A Means Of Collagen
Induction Therapy, Vol 69 No. 1,24-26.
[70]
Paul Lawrance (2015), “Niacin (Vitamin B3) - A
review of analytical methods for use in food”, Government
Chemist Programme Report.
[71]
“Niacin: Nicotinic Add, Nicotinamide, and
Inositol Hexanicotinate”, Vitamin and Mineral Safety, 3rd
Edition (2013) Council for Responsible Nutrition (CRN).
[72]
Donald L. Bissett, John E. Oblong, Cynthia A.
Berge BS (2005), “Niacinamide: A, B Vitamin that Improves
Aging Facial Skin Appearance”, Dermatology Surgery
Journal, tr. 860 - 866.
[73]
Barry BW. et al. (1985), “Optimization of

bioavailability
of
topical
steroids:
non-occluded
penetration enhancers under thermodynamic control”, J.
Pharm. Pharmacol., 37(5), p. 298 - 304.
[74]
Céline c. et al (2016), “Overview of Skin
Whitening Agents: Drugs and Cosmetic Products”, MDPI,
2 - 4,7.
[75]
Celine Couteau and Laurence Coiffard (2016),
“Overview of Skin Whitening Agents: Drugs and Cosmetic
Products”, Cosmetic Journal, tr. 6.

320
Page
bookyhoc.com
[76]
Taro Ogiso et al. (1987), “Percutaneous
Absorption of Dexamethasone Acetate and Palmitate, and
the Plasma Concentration”, Chem. Pharm. Bull., 35(10), p.
4263 - 4270.
[77]
Kashmira
J.
Gohil*,
Jagruti
A
(2010),
Pharmacological Review on Centella asiatica: A Potential
Herbal Cure-all.
[78]
Estela Maris Freitas Muri et al. (2010),
“Pharmacology of vasoactive drugs”, Acta Fisiatr, 17(1), p.
22 - 27.
[79]
Mitani H, Koshiishi I, Sumita T (2001),
“Prevention of photodamage in the hairless mouse
dorsal skin by kojic acid as an iron chelator”, Eur. J. Pharm,
Vol.411,169-174.
[80]
Prosure Dexpanthenol, Institute BCN
[81]
s. Murad, D. Grove, K. A. Lindberg(1981),
Regulation of collagen synthesis by ascorbic acid, 2879.
[82]
Siddharth Mukherjee, Abhijit Date, Vandana
Patravale (2006), “Retinoids in the treatment of skin aging:
an overview of clinical efficacy and safety”, 327-331.
[83]
Chairman, Wilma F. Bergfeld, M.D., F.A.C.P.;
Donald V. Belsito, M.D.; Ronald A. Hill, Ph.D.;
Curtis D. Klaassen, Ph.D.; Daniel c. Liebier, Ph.D.; James G.
Marks, Jr., M.D.; Ronald c. Shank, Ph.D.; Thomas J. Slaga,
Ph.D.; and Paul w. Snyder, D. V.M., Ph.D (2014), “Safety
Assessment of Glycerin as Used in Cosmetics”, Cosmetic
Ingredient Review.

321
Page
bookyhoc.com
[84]
Institute BCN Esthetics S.L.(2015), Scar and
Stretch marks, BCN manual home cocktail.
[85]VukcevicNP (2012), “Severeacutecaffeinepoison­
ing due to intradermal injections: mesotherapy hazard”,
Vojnosanit Pregl, 69(10),pp.l.
[86]
Denise
Steiner
et
al.
(2009),
“Study
evaluating
the
efficacy
of
topical
and
injected
tranexamic
acid
in
treatment
of
melasma”,
Surgical
&
Cosmetic
Dermatology, 174-177.
[87]
Munisamy Malathi, Devinder M. Thappa (2013),
“Systemic skin whitening/lightening agents: What is the
evidence?”, Indian Journal of Dermatology, Venereology,
and Leprology, Vol 79, Issue 6,844.
[88]
Yuan Wang, Mei Wang, Shengxiang Xiao, Ping
Pan, Ping Li, Jia Huo (2013), “The Anti-Wrinkle Efficacy of
Argireline, a Synthetic Hexapeptide, in Chinese Subjects”,
Am J Clin Dermatol 14:147-153.
[89]
Takanori Igarashi (2005), The appearance of
human skin, p. 1 - 23.
[90]
Wayne L. Sodano (2010), The Biology and
Physiology of Inflammation, p. 1 - 3.
[91]
Seong:Jin Kim and Young-Ho Won (1998), “The
Effect of Glycolic Acid on Cultured Human Skin Fibroblasts:
Cell Proliferative Effect and Increased Collagen Synthesis”,
86-89
[92]
Chun-Min Wang, Chun-Li Huang (1997) “The
Effect of Glycolic Acid on the Treatment of Acne in Asian
Skin”

322
Page
bookyhoc.com
[93]
Li-Ren Hsu, Yi-Hung Tsai, Yaw-Bin Huang (1991),
“The effect of pretreatment by penetration enhancers
on the in vivo percutaneous absorption of piroxicam
from its gel form in rabbits”, International Journal of
Pharmaceutics, 71 (3), p. 193 - 200.
[94]
Tecla M. Temu, Ke-Ying Wu (2010), The
mechanism of ascorbic acid-induced differentiation of
ATDC5 chondr ogenic cells, 325.
[95]
American association for the advancement of
science (2009), The science inside skin, p. 1 - 7. [TIN.2
[96]
Wenyuan z. et al (2008), “The Use of
Botanical Extracts as Topical Skin-Lightening Agents for the
Improvement of Skin Pigmentation Disorders”, Journal
of Investigative Dermatology Symposium Proceedings,
20-21.
[97]
Claudia Cotellessa, MD, Ketty Peris, The Use of
Chemical Peelings in the Treatment of Different Cutaneous
Hyperpigmentations.
[98]
Fritz E. Andreas H. (2002), “Topical Use of
Dexpanthenol in Skin Disorders”, Am J Clin Dermatol, UK,
3-6,427-433.
[99]
R I Peirano et al. (2011), “Topically applied
L-carnitine effectively reduces sebum secretion in human
skin”, Journal of Cosmetic Dermatology, 11, 30-36.
[100] Shital
Poojary,
Khushboo
Minni
(2015),
“Tranexamic Acid in Melasma: A Review”, Journal of
Pigmentary Disorders, Volume 2, Issue 12,1-4.

323
Page
bookyhoc.com
[101] Lim J (1994), Treatment of melasma using kojic
acid in a gel containing hydroquinone and glycolic acid,
Dermatol Surg 25,282-284.
[102] Chandrashekar
(2015),
“Triamcinolone
Acetonide Mesotherapy in the Treatment of Recalcitrant
Patches of Alopecia Areata - A Pilot Study”, HSOA Journal
of Clinical Dermatology and Therapy, 2, pp.l.
[103] Pumori Saokar Telang (2013), “Vitamin c in
Dermatology”, Indian Dermatol Online Journal, tr. 143
- 146. ( articles/
PMC3673383/)
[104] Callen Pacier and Danik M. Martirosyan (2015),
“Vitamin C: optimal dosages, supplementation and use
in disease prevention”, Functional Foods in Health and
Disease.
[105] WHO, March 2010, best practices for injections
and related procedures toolkit, 6-8.
[106] Mehrdad
Mohammadpour,
Mohaddeseh
Behjati (2012), Wound healing by topical application of
antioxidant iron chelators: kojic acid and deferiprone.
[107] Albert R. Giandomenico et al. (1997), “The
importance of sodium pyruvate in assessing damage
produced by hydrogen peroxide”, Free Radical Biology and
Medicine, 23(3), 34 - 426.
[108] Akiko Usuki, Akiko Ohashi, Hirofumi Sato,
Yasunobu Ochiai, Masamitsu Ichihashi and Yoko Funasaka
(2003), “ The inhibitory effect of glycolic

324
Page
bookyhoc.com
acid and lactic acid on melanin synthesis in melanoma
cells”, 43-49.
[109] Bernhard Schmierer and Caroline s. Hill (2007),
“TGF|3-SMAD signal transduction:molecular specificity
and functional flexibility”, 970-979.
[110] Shu-Jen Chen, Weihua Yuan, Yasuji Mori,
Anait Levenson (1998), “Stimulation of Type I Collagen
Transcription in Human Skin Fibroblasts by TGF-b:
Involvement of Smad 3”, 50-56.
[111] Antonella T. et al (2012), Color Atlas of Chemical
Peels, Springer, 149 -158,177 -182.
[112] Ingber et al (2009), Obstetric Dermatology,
Springer, 11-13.
[113] TzouvekaE (2014), “Epidemiology and Risk
Factors of Melasma”, Journal of Pigmentary Disorders, 2.
[114] Janos z, Donald M (1999), Biotin biochemistry
and human requirements, J. Nutr. Biochem.
[115] Small R (2014), “Botulinum toxin injection for
facial wrinkles”. American Family Physician. 90 (3):
168-175.
[116] Carbomeso Manual.
[117] Chuyên luận thuốc tiêm, phụ lục 1HT, Dược Điển
Việt Nam IV (2010).
[118] Zoe Diana Draelos MD (2010), Cosmetic
Dermatology
Products
and
Procedures,
Blackwell
Publishing Ltd, USA. [trang 371-371

325
Page
bookyhoc.com
[119] Yasushi abiko, munehiro tomikawa , and
masao shimizu (1969), “Enzymatic Conversion of
Pantothenylalcohol to Pantothenic Acid”, the journal of
vitaminology, 15,59-69
[120] Eiko Oshimura (2007), “Hair and amino acids:
The interactionsand the effects”, Journal Of Cosmetic
Science, 58, pp.l.
[121] J. Necasl, L. Bartosikova (2008), Hyaluronic acid
(hyaluronan): a review, Veterinarni Medicina, 53, tr 397-
411.
[122] Mi Ryung Roh, MD, Kee Yang Chung, MD, PhD,
Infraorbital Dark Circles: Definition, Causes, and Treatment
Options, Dermatol Surg 2009;35:1163-1171
[123] Robert M. James E (1983), Intralesional
Corticosteroids in the Treatment of Nodulocystic Acne,
Arch Dermatol, US, 480-481.
[124] Pushkar
Mehra,
Alfonso
Caiazzo
(1998),
Lidocaine
Toxicity,
American
Dental
Society
of
Anesthesiology (45), tr 38-41.
[125] Huntington College of Health Sciences (2009),
Literature Education Series On Dietary Supplements -
Amino acids, pp. 1-3.
[126] M. Farwick, p. Lersch (2008), Low Molecular
Weight Hyaluronic Acid: Its Effects on Epidermal Gene
Expression & Skin Ageing, Sofw Jounal.
[127] Sivagnanam G (2010), “Mesotherapy - The
french connection”, Journal of Pharmacology and
Pharmacotherapeutics, 1(1), pp.5.

326
Page
bookyhoc.com
[128] Medical
education
collaborative
(2007),
Mesotherapy lipodissolve training syllabus, p. 42 - 73.
[129] Harry Aldeson (2003), “Mesotherapy Materia
Medica”, journal Of Mesotherapy, pp.21-23.
[130] Benje Gutierrez (2011), Mesotherapy solution
for Inducing Lipolysis and treating Cellulite, Aesthetics
Medicine, tr255-262
[131] Aurora T, Francesco L (2015), Mesotherapy
with an Intradermal Hyaluronic Acid Formulation for Skin
Rejuvenation: An Intrapatient, Placebo- Controlled,
Long-Term Trial Using High- Frequency Ultrasound, Aesth
Plast Surg.
[132] Raghvendra
(2010),
“Mesotherapy-A
Non-Surgical Cosmetic Medicine Treatement: A Review”,
International Journal of Pharmaceutical Sciences Review
and Research, 4(1), pp.47.
[133] Sun cc, Lu YC, Lee EF, et al. Naevus
fusco-caeruleus zygomaticus. Br J Dermatol 1987;117:545-
53.
[134] Irina Lopandina (2014) PDO Lifting threads, new
approach to skin rejuvenation, paper back.
[135] Apostolos Pappas (2011), Nutrition and skin,
Spinger, trl92
[136] Jean K. Philippe H (2011), Nutrition for healthy
skin, Springer, NY, 8-8.
[137] Kelly, Gregory s. (2011), “Pantothenic acid”,
Alternative Medicine Review Publisher, Source Volume”:
16 Source Issue: 3

327
Page
bookyhoc.com
[138] Christina w. Alison M. (2006), “Persistent Acne in
Women Implicaiton for the Patient and for Therapy”, Am J
Clin Dermatol, UK, 281-290.
[139] Sergey prikhnenko (2015), “Polycomponent
mesotherapy formulations for the treatment of skin aging
and improvement of skin quality”, Clinical, Cosmetic and
Investigational Dermatology, 8, pp.151-155.
[140] Prosure Amino Acids - Mesotherapy Serum, BCN
[141] Chairman
(2012),
“Safety
Assessment
of
Ct-Amino Acids as Used in Cosmetics”, Cosmetic
Ingredient Review, Pp.1-4.
[142] Fumiko w, Erika H (2014), Skin-whitening and
skin-condition-improving effects of topical oxidized
glutathione: a double-blind and placebo- controlled
clinical trial in healthy women, Clin Cosmet Investig
Dermatol, 7: 267-274.
[143] Malathi M, Thappa DM (2013), “Systemic skin
whitening/lightening agents: What is the evidence?”,
Indian J Dermatol Venereol Leprol, 79:842-846.
[144] Raymond s, Jonathan s (2011), The Essence of
Analgesia and Analgesics, Cambridge University Press, tr
267-273.
[145] Sten Orrenius, Peter Moldus (1984), The
multiple roles of glutathione in drug metabolism.
[146] Gupta AK, Gover MD, Nouri K, et al. The
treatment of melasma: a review of clinical trials. J Am Acad
Dermatol 2006;55:1048-65.

328
Page
bookyhoc.com
[147] Prignano F, Ortonne JP, Buggiani G, et al.
Therapeutical approaches in melasma. Dermatol Clin
2007;25:337-42; viii.
[148] Sanja Cchuller-petrovic (2008), Tissue-Toxic
Effects of Phosphatidylcholine/ Deoxy cholate after
Subcutaneous Injection for Fat Dissolution in Rats and a
Human Volunteer.
[149] RendonM, BerneburgM, Arellano I, et al.
Treatment of melasma, J Am Acad Dermatol 2006;54:S272-
81.
[150] Abdel-Latif AM, Elbendary AS. Treatment of
striae distensae with microdermabrasion: a clinical and
molecular study. JEWDS 2008;5:24-30.
[151] Iwasaki (2005), “Twenty-second Amino Salon
Lecture for the Media on Beautiful skin and amino acids”,
Amino Acids link news, 10, pp.1.
[152] Antonella T. Doris H. (2013), update in Cosmetic
Dermatology, Springer, NY, 34-38.
[153] Paraskevas LR, Halpern AC, Marghoob A A.
Utility of the Wood’s light: five cases from a pigmented le­
sion clinic. Br J Dermatol 2005;152:1039-44.
[154] Reichrath J, Lehmann B, Carlberg c (2007),
Vitamins as hormones. Horm Metab Res, 71-84.
[155] Kosmetik Konzept KOKO GmbH & Co.KG (2011),
“Vitamins in cosmetics”, medical Beauty Forum, pp.1-5.
[156] WHO (2009), WHO Guidelines on Hand Hygiene
in Health Care, p. 11 -12.

329
Page
bookyhoc.com
Website:
[157]
[158] http:
/
/
melilothtml.
[159]
asp?articlekey=3649
[160]
Institute_BCN_Mesotherapy.htm
[161]
rutin-vitamin%20c.
[162]
Collagen-Synthesis.aspx.
[163]
[164]
[165]
[166] https:
/
/en.wikipedia.org/wiki/
Sebaceous_gland
[167] https:/ /en.wikipedia.org/wiki/Sweat-gland