Chapte 8: Safety: The U timate G a
29
data as date, time, and the individua s p esent. D cument
wh esp nded t the event and h w.
Learn: T gethe with y u team, eviewthe detai s fthe in-
cident, app aiseh wy u a esp nded, and ana yzewhat y u
ea ned. This is n t atime f b ame; this is atime t bec me
m e awa e and bette p epa ed f the futu e.
Recover: Give y u se ves a itt e b eathing space, a itt e
peace—time t ec ve and c me bac t p acticing as y u
w u d had this incident n t ccu ed. The incident may n t
bef g tten, but y u can givey u se fand the sa itt etime
t echa ge.
IN P RACTICE: Real Life
Septembe , 2 . Hu icane kat ina. US Ai ways F ight 9 ands in
the Huds n. In my neighb h d, the name l au ie Dann is syn nym us
with a w man wh ente ed an e ementa y sch b andishing a gun. In ea
ife, inexp icab e, and m, t agic events can happen that maytu n y u w d
and y u p actice upside d wn.
A p astic su ge n I n w st his enti e p actice faci ity t a e that be-
gan in the neighb ing suite. The esu ting wate , sm e, and st uctu a
damage equi ed that the bui ding be azed. The ce sta ec ve ed what
they c u d, the su ge n managed his patients and his business, and the
quic est cati n he was ab e t nd t set up p actice was t sha e space
with his f iend, a gynec gist, wh e ed him a temp a y h me. Tw
yea s ate , the tw f unded a a ge w men’s hea th cente , b n f m the
t agedy f a e and the f iendship f tw ve y di e ent physicians wh
f und they had a c mm n g und in t eating w men.
Discussing thei success, I as ed the p astic su ge n what he had ea ned
f m the wh e expe ience, and he ep ied, “Que se a se a, Ma ie. It is what
it is. I c u d be ang y ab ut the e, but I am g atefu n ife was st. I c u d
be ang y ab ut the dis upti n t my ce, but I am g atefu f the f iend
wh gave us a h me. I c u d have acted quic y t nd a new ce, but I
t the time t see ut the ight pp tunity f my p actice, my f iend,
my patients, his patients, and new patients. It is what it is.”
The ess n he e: Y u may n t be ab e t change the events that have
th eatened the safety secu ity f y u p actice y u se f. It is what it is.
But when the wate s ca m, be the wise man wh ta es what he has ea ned,
and sai n.
(Trang không có chữ)
How
You have to learn the rules of the game,
and then you have to play it better than anyone else.
— Al ber t e in st ein
SECTION VI
19 How Do You Plan for Success?
20 How Do You Manage Limitations?
21 How Do You Optimize Resources and Relationships?
(Trang không có chữ)
HowDoYouPlan
forSuccess?
CHAPTER 19
so much ofwho w a a d wha w com f a u ofhoww ap-
p oach a d x cu ou p a . r a y ucc ach v d y acc d , a d
dom do w fa o ucc d wh w mp oy k , a gy, a d pa o .
P ov d g v c o pa h a o you p ac c x ; o m-
p y a pa of you ucc , c a y o you x c . t h m
you d o d o p ov d v c a d a h o op a a ucc fu
u c ud h fo ow g:
Who you p ac c vo v , v , a d comp aga ;
you, you am, aud c , a d ma k
Wha you mu d a d acc p you p : mag ,
h d a d xp c a o of ho you v , a d k
Wh you co c : you p ac c fac y, goa , a d pu -
po , x a y a d a y
Wh you gag oppo u y, ac o cyc , a d x c
p vacy
Why you a mo va d o p ac c
Why o h acc p you v c
Why you mu hav af y p oc du
A hough you ca p ac c w hou co d g h m , how w
a d fo how o g? Wh you hav v d o much duca o , a g,
a d a a g you c d a , hou d you k you ca a d a you hav
s c o Vi: How
v d you f o m y p ac c g day o day a d acc p g wha
com ? i m d c h k ow a triage, a d wh you mu p o z ,
you mu a o p a .
t ak g h m o v wa of h va a a o a wp ac c ,
ap ac c ha cha g g om way, o v ap ac c ha ma co -
a d ucc fu . r v ww howyou xac ywh you a a d h p
you d m xac y wh you hou d o wa o .
P LANNING
Wou d ’ amaz g f om o v d a GPs- k d v c fo h p ac-
c of a h c m d c ? i wou d a you o d you ou o uc-
c , a you o d ou , acc d , a d p fa a o g h way ha m gh
owyou dow , ou you fyou go o , a d p og amm d o g you
o you x jou y o ucc wh h d wa co c ud d.
How v , uch ad v c do ’ d o v d— a ady x h
com a o of you a g, c , am o , commo , a d a
u p a ha d who, wha , wh , wh , why, a d how you w
p ac c . t h va a a a a d a d d p d h uc-
c of you p ac c ; og h h y a h a fo p a g. U g h
va a h p o d how you w g o wh you wa o a a
p ov d a d p op o of a h c m d c p a ha a :
Strategic: s a g c p a c ud h p d d p fo a
of h ac o c a yfo you p ac c o ucc d, a d h
goa a d o j c v of h ac o . t h h map fo you
d d jou y.
Economic: eco om c co d a o c ud wha ach p
of h p a w co , wha you ca a o d, a d wh a y
ad o mu mad w h h ou c you hav ava a ,
c ud g mo y a d m .
Applied: t ac ca a d co om c p a g ha , a o g w h
ou com a d h u c of ou d co d o , w
you app d p a , h cou you ac ua y ak u d g
Chap 19: How Do You P a fo succ ?
ucc . t h c ud h v o , d ou , a d d p
c a y o po d o oppo u o u xp c d po -
a y adv v .
Planning for thefuture: s adyg ow h, xpa o , a ch,
ova o , ak go pa , o m a a commo
ag da fo h fu u . P a o o yfo wha you hop o ac-
comp h h a fu u , u a o a g a way fo h
cou of you ca .
Stra tegic P la n n in g
s a g c p a g may m a a mo um a a k, a d c a y ca
. by u g a ou , wha app a ov wh m g ca mad ma ag -
a , a d y u d gap a h ough a ou add d pha , wha
ma ag a com a gh fo wa d. each c o of h ook you ou -
o u d ga a g cp a . i c ud h h g you mu a ch, co -
d , d , ca you , a d a mp o ach v o ucc fu p ac c .
Evidence and data: r a ch d d o d m wh
you wa o , who you wa o v , a d wha h yw x-
p c . byga h gda ayou w d wh ch p op you w
d o uppo you h a k a d how you w fu c o .
You w xp o h oppo u o co c w h you ma -
k a d pa a d h v h c you w u o mak ho
co c o .
Outcomesand recording: t h v d c a d da ayou co c
y g p ac c a you ou com , a d o u d a va d
a g c p a , you d a co d of wha a p : h ac-
o you hav ak , h p op o a g you hav -
d, a d h u g ou com . Wha co c d ca
o d a d po d mu p way o h p you d o -
you p a a o g h way.
Trendsand cycles: t h da a ha you co c you p ac c
w c h d a d cyc of you ow p oduc v y,
v c d ma d, pa d mog aph c , a d mo . id -
fy g d a d cyc ca va ua d g h p -
s c o Vi: How
pa d you qu a d you po oa c pa d d
o ho fa fo a yg v day, w k, mo h, a o , y a , o
p od of m d d y ou d p u , uch a co-
om c, po ca , a d oc a v o p u a d v d -
a . Fo xamp , du g hu ca a o o w
ow , you mu p pa d fo po a ca c a o ,
ch du g, o o h d up o v c .
Disaster planning and recovery: if you wok up omo ow
a d fo om u fo a o you p ac c wa go — m-
p y o h g f , o a p c of pap o a of da a, how
wou d you go ack o p ac c ? O wou d you go ack a
a ? som a g ov a a oppo u y, u f qu y
h cau fo a g ov p o ac . D a p a -
g a d cov y m h o ac a d cog z ha
om h g , uch a you pu a o , a o h p , a d v
da a, f dup ca d a d k p cu , a you o k p.
Practice transition: t h may com a m wh you w h
o cha g , o h g d o cha g . P ac c a o af-
fo d you h xp c of wha you hav a ady a d
a ou h u ofa h c m d c , a d h oppo u -
o avo d pa m ak . P ac c a o om h g
ach v d y v w gpa a g , v d c , da a, a d
ou com a d co d g cyc a d d o hap you
fu u .
W H O D O YOU N EED?
You ca o cha g h way you p ac c u you upda you k a d
c d a o p a p op y. You ca o a ac v o a d d g oup
you ma k a d o y o h v c you p ov d ; you mu a o co -
d h mag you p oj c . b u a yho w h you fa ou h . You
ca o a h g o a p op , o ca you o h g o a p op , u
you ca om o who p ov d a v c ha a d d g oup k y o
d a ac v . Mo ov , you ca o do h a o . Who comp h
am you mu u d fo you day- o-day a d a g c op a o ?
Chap 19: How Do You P a fo succ ?
Who h d d g oup ha mo k y o d you a ac v , a d wha
do you d o k ow a ou h m o v h m? r a ch a , u
you do ’ d o u y you f a c a d va a . l a wha ap-
p a o you ma k a d why, a d mak c a ha wh you gag you
ma k , you o wha d d. e gag g you ma k a o m a d -
fy g h mo k y m a h popu a o w u o ach you o o a
mo a ou you o a a m ha ca fu h p o a d . A -
h c m d c v y p o a a d p va . r a ch d ca ha ho
d p o a y go o h m d a o o a fo ma o . Why?
n o cau m d a a h mo fo ma v oo ; a h , h u of m d a
a ow a d v dua o ma a o ymou wh o y comm d o ap o-
c du o a p ov d .
You wa o amo g h m a y wh ch d v dua you ma k ca
a how o fu h d . if h o y m a fo you o a ou c of
fo ma o fo d d v dua o co ac you d c y, you may
m g g ca oppo u . K ow wha v h c a d wha cha
you ma k u o duca h m v a d u h op ma y o ach
h m.
t h a compo of who qu d g you comp o ; o
a ou comp gw h h m. You d o k owwho h ya , wha h ydo,
a d who h y v , o o d o comp , u o you ca d gu h
you ff om h m. bu d you mod u qu ya d p c y o a g you
ma k , o o ou do you comp o . Who you a , who you v , a d
who you comp o a com og h p a g o p po h ch
ha p f c fo you p ac c . You a ch w a o h p you d m
wh h h a vo d o a u a o of a y yp h ma k .
W H AT D O YOU R EP RESENT?
Wha you do c d a v , co a , a d d a a d, m-
ag , a d m o . i how p op d a d cog z you. t o u d a d
h mpo a c of a d, ook a h c o h g you w a , h ca you d v ,
h au a you pa o z , a d a y h g you pu cha good o -
v c . Howma yof h do o ca ya a d? Howma yof h d d you
s c o Vi: How
choo y a d? A a d a y how o d you amo g a a ay
of p ov d . imag a d m o a wha mak you a d ou . A you a
“d v - h ough,” o a you a“ v - a d g xp c ”—o a you
om h g u qu a d x ao d a y w h wo x m ?
Wha do you do? C a y you p ov d m d ca v c o ha c ap-
p a a c , u a a g c p a qu mo ha ju d g c ca -
v c . i qu d g pu po , o j c v , a d goa fo a of h up-
po ha c ca v c a d op a o qu a d fo a ha ha c
c ca v c .
Wha do o h xp c of you? t h a w o a mp a h c ca
v c you p ov d . D h pu po a d o j c v ofa h fac o ha
u c wha you do h y of ho you v : duca o , comp -
h o , a d k. t h a a a o do g wha you do a d g
wha uppo c ca v c .
W H ERE W ILL YOU CONNECT?
Wh w you w com a d p ov d v c fo you pa ? Wh w
you p fo m u g y? Wh w you ach ou o ho you w h o a ?
Wh do you max m z h va u of ho who uppo you you ou -
ach o ?
P a gyou oca o a d fac y qu d gacc , uc u , v -
o m , a d d co . P a g op a o qu a v c m u a d how
ho v c w d v d.
Commu ca o a a a p a g op a o . if you do o k ow
wha you wa o commu ca , f you do o k ow who o commu ca
w h a d how o d v you m ag , how ca you u d a a o h p
a d o p o a v c ? n o a o h p ca x w hou om fo m of
commu ca o , a d c a y o u a ma a a h c m d c
ca x w hou commu ca o . so wh do you commu ca , w h
wha pu po , o whom, wha o , a d w h wha ca o ac o ?
Chap 19: How Do You P a fo succ ?
9
s a g c p a g qu ha you d h commu ca o o -
a o you a y o p ac c . b fo c a g a d d m a g h
o , you mu d wha you a comfo a w h, wha ha c you
a y o p ac c , a d wha o a mo app op a fo you aud c .
Mo ov , co d o op a o , a ofyou commu ca o o w co
m a d mo y. Wha you mu p d, wha you a w g o p d, a d
you xp c d u d o you goa a a a o ma ag g you
commu ca o o .
Whymu commu ca o p a d uch d a ? b cau fyou do o
m you commu ca o a g ca y, h y hav o va u , a d m g -
qu p a g.
W H EN W ILL YOU R EACT?
t h m gofyou commu ca o a d op a o qu you o kop-
po u ya d u o you g a adva ag . You mu a o d fy
a d p pa fo a o a cyc , max m z you oppo u y c ca cy-
c , a d z oppo u y d v dua cyc . Wh you ac mo m-
po a ha how you ac . if you ac o a poo y m d, h y may -
com va .
A a compo ofa ygood p a k ow gwh o ac . How v ,
you ca o y d fy h app op a m gaf you a h who you a
a d wha you do. You mu d you commu ca o p f c fo
you ca p a wh o u h m. A ov a , you mu d h pu po a d
o j c v of you op a o a d commu ca o a d d m how you
w mp oy h o m h p o a d of o h .
t h m g of p vacy mp : a way . P a g ju how ach m
co u o p vacy a d you goa fo m g p vacy a co compo-
of you p ac c .
s a g c p a may hav m ha cha g gu a y a d om ha
cha g a d d. t h cha g may a d o ca co d a o o
c cum a c ha a wh a g c p a a app d. A co p a ha
d a of h m a d o of you p ac c a a a fou -
da o o a d a a m a of o ga z g you p ac c op a o .
s c o Vi: How
W H Y D O YOU P LAN, W H Y D O YOU P RACTICE?
D h pu po a d o j c v of you goa . Why do you p ac c ? Ju
cau you ov , o cau you a apa o a p ov d a d avvyp o-
p o who wa o max m z h po a of a u p ? You
d o k ow wha w ak o a ow you o u v v a d g ow.
You mu a o po d why you p ac c a o p o p a d wha m a-
u cou d mp ov you p ac c . A h h a of you ucc c ’
o pa ’ mo va o a d acc p a c of you, you v c , a d h a -
fac o you p ov d . You d o k ow wh h po a c /pa
u d a d a ha you ca do, c ud g po a ou com . if you do o
m a u h o hav goa a d o j c v fo pa a fac o , how w
you k ow wh you xc , wh o mp ov , o wh pa ’ xp c a-
o a cha g g?
You p ov d m d ca a m ha ca k fo u xp c d ou com
ha may p ma . r k v p , u d co g h d fo co -
a af y p ac c a d p cau o o p o c wha you hav v d
you mo y, m , duca o , a d pu a o o u d.
RELATIVE WISDOM: Blu ep rin t
Ca you u d a o c w hou a u p ? C a y, u w hou a u -
p fo you p ac c o v w, mod fy, a d mp m , ca you co d
a h op a o a , h a h, a d af y d , uch a adm a v a d o -
ag pac , wa a d c ca upp y, a d xam a o oom ? Wha a ou
a c pa ? Wha a ou p vacy? W hou a u p , do you k ow
wh h you fac yw u p vacy ym m z g ou d a m o ?
i add o o a u p , you w d ad co a o o p a fo d co a g
ha c ud v y h g f om amp of ca y o wa pap a d pa .
You w d o p a you o c compu , commu ca o , a d cu-
y y m . W h commu y you a u d g h o c g a a p -
m o u d u you hav a u p ? W h a kag o a c gu -
h y k ow xac y wha h a c g fo a d wha co a a va u
x ?
Chap 19: How Do You P a fo succ ?
1
Ama u phy c a who wa a om wha aïv u ma wa op g
h ow p ac c . H oa d o m how much mo y h wa av g y hav-
g h o h - - aw mod a d v h oca o h had cho fo h
p ac c a a d jo . A a , h oughou h u d gp oc , h c a m d
o hav av d mo ha $1 , .
Wh h doc o wa ady o mov , af w h g cam o v ou : t h
w g wou d o uppo a a — k p ho g ou a d damag d h
qu pm . t h wa o da a w g h , a d h x gw gwa oo
o d o uppo mo ha wo pho . t h wa o ho wa . t h
wa d v d g xam a o a d a m oom w mp y d ywa , w h-
ou u a o , a d f om oom o oom you cou d h a v y co v a o .
t h wa o ock d o ag , a d h wa o ov h ad m d ca gh g.
Fu h mo , h fac y v o a d oca o d a c fo a m d ca fac y, -
cau h wa o y o a c a d x , a d a m g cy h cou d
hamp af y.
D p a h had v d, h had fa d o hav a u p , o a ap -
m , hav co uc o up o cod , o v hav a fac y up o pa fo h
d . Co c g a h uc u a p o m co mo ha h $1 ,
h oa d ha h had av d.
r a v w dom: bu d g a o c qu a u p a d fo gh ,
a d op a g a p ac c qu a a g c p a ha p ov d h fou da-
o fo op a o . t h c ud a ach gapu po a d o j c v o v y-
h gyou do h ough ca fu a ch a d va ua o , a d w h d d, ca -
d d, a d a c goa . W hou h p a , you a mp y u d g f om
mag a o . Ca you u you ucc o ha ? A hough mag a o ca
d v you v o , w hou p a g, of va u k y o ma a z .
Econ om ics
i am o a accou a , o a a k , o a a c a adv o . You w d
h d v dua o you am, u you mu a o u d a d om a c
ga d g h co om c of u g you p ac c . Wh h you a a
v y uc a v p ac c o o ha ju g ga d h av y v ag d,
you d o comp h d a d pa c pa you a c a p a g. A -
a c a p a wh ch you p oj c , a oca , xp , adju , a d u a of
h va a o a o a goa h p ma y m a o co o h
co om c op a o ofyou p ac c . You may u you accou a o
you wh h you ca a o d o v a w p c of qu pm o a w
s c o Vi: How
fac y, u u ma y you d c o , a d h fo you mu u d -
a d om a c co c p :
Assets: Mo of m a u d a a g ha hav wo h, a -
you p ac c qua o p op y, qu pm , a d -
v o y ( a , d ug , a d d v c ), you ca h o ha d, a d
h a c a v m of h p ac c , uch a m
p a . P op y, qu pm , a d v o y ca a -
a c d, a d h y a ca v a co a a (u d a cu y
fo a c g h p c c m o o h d avo ). A
g a ca app c a , a a m accou wou d g ow
w h com ah a hy co omy. t h ya o ca d -
p c a , o h fo ax pu po a d m of u wo h.
t ch o og of d p c a qu ck y a h y a p ac d
y w a d mo pow fu ch o og . i add o o a -
g a , you hav ho ha a a g —you c
a d pa , f a a o h p , a d you mag . Wh
h do ’ ca y a do a va u o wh ch you ca v ag ,
h y do ca y mm va u a o you ucc .
Cash ow: Ca h ow mp y h amou ofmo yyou hav
o ha d a d o h com f om v c a d wha you
mu p d o ay u o a da y a . A h a hy
p ac c mak c v u of ca h o ha you a v ou
ofca h, u a o ha you do ’ hav a g amou ofca h o
ha d u v d you p ac c o o h va ua way .
Debt: t h o a ofwha you ow p c pa , , p a -
, o you of c d , o c d ca d , o v u y
o p op y ax co u d . D , k a c g,
may ho o o g m, u you a accou a fo wha
you ow .
Leveraging: t h co c p of v ag g mp : You o -
ow mo y o fu d you p ac c o p ac c g ow h, p a -
g ha wha h u mak w cov you v m
a d . t ak g o p fu h , v ag ga o m a
ha h ca h you g a w a o ough o fu d w
d avo , ch o og , p oc du , p ac c , o fac
h v -cha g g a d adva c g wo d of co m c m d -
Chap 19: How Do You P a fo succ ?
c . t h a of v ag g mp : sho - m o ow g
fo h g w h a ow co , po a y a ho f , u a h gh
ca h u . l o g- m o ow g fo h g w h a h gh
co , a o g f , a d ap d c a u . l a g fo h g
w h a h gh co , a ho f , a d a p d c a u .
Projections: G a y d o you ax cyc , p oj c o a
u d o fo ca wha you m gh a o p d op a g
you p ac c . bu p oj c g qu mo ha mp yp o-
j c gyou fu u a d o h pa y a ’ ax , o p a g
fo h y a ah ad a d o h ou com of a c a po
a oc a d w h you ax . P oj c o mu ak oaccou
you a g c p a fo g ow h a d wha you mu o ow,
xp co o da o , co om c cyc , o v w d
a d oppo u . t h pa a a ; p oj c o a afo -
ca a d o mu p fac o c ud g h pa .
P LANNING INCOME
P oj c g com pa of a a g c p a fo ucc . U fo u a y, a -
hough xp a g a y d a d, udg d, a d a oca d a v y
d d ma , p a g com f qu y ov ook d. Commo y,
p ac c u ah o ca a a d app ya a o a c a a d o co-
om c fac o o p oj c d g ow h o a v a p oj c d a d udg d -
com . r a y com udg d a d ok dow a a h c m d ca
p ac c a ucc c ya o h du y gm . Why? i o ha h
u a o a , ju ha o a y. You mu udg com a d o :
Clinical servicefees: F a ok dow y m u d o
u a c wo k, a h c u g ya d a h c m d c , y
v c a d y p ov d . su g y a d a h a f , f co -
c d yyou p ac c , hou d o o a d w h you p ac-
c ’ c ca v c f . t h a fac y a d a h a
f , v f h a h o og a mp oy . r v u g -
a d ya h a a adju c , o d c v u o you
c ca f .
Personal service fees: A h c a a d o h o phy c a ,
o c ca y g a d v u , y v c a d y p ov d .
Retail: by ach a d a d p oduc .
s c o Vi: How
i h o y, ach ha co d a o fo u co c d f a d u d a ;
how v , w h a o payo v c , a f a co c d adva c , o h
o d o accou fo u co c d g.
Why o much d a qu d? b fo v app y g d c xp o
ach com m, you w hav a a y d ca o of you g a
ou c of g o v u . t h , o c you app y d c xp , you w
hav a d ca o of a v u . Compa h wo a d f you h gh-
g o v u a o you h gh v u p oduc . if o , you mu
v w h d c xp a ach d o ha v u p oduc o d ou
why a d pa y x . You ca a o u h fac o o:
bu d g ow h o you g a ou c of com , you ca h
cow ( h a y og c).
D v op o oo ho v c wh com a d d c x-
p ca mp ov ( a a o ca h cow ).
r oo o m a v c wh com a d a d d c
xp u a ow com . r oo g va d f you
ca a o a y mp ov com o fyou ca o m a
a v c . e m a o ofa y v c ha y d apoo -
com may m a a duc o of v u , u a o a o d
g a p oduc v y—a c a m comm m o h
v c ha u a u .
i add o , udg g com uch d a a ow you o p a you d c
xp acco d g y a d ma a app op a v o y a w .
E XP ENSE P LANNING
D c xp a a v o com . A c a com o v c
mayca ya c a h xp d c y d o p ov d g v c . Fo
xamp , f you p fo m mo co m c j c o , you w d h d ug
a d j c o d v c v o y, a d you xp fo pu cha g ho
c a . ifyou c a h com p oj c o ofp o a v c , uch a
c ca k ca , you mu a o accou fo h c a a d xp ,
c ud g a add o a a , upp , a d v h add o a commu ca-
o ha w c a y o g ow ha gm of you u .
Chap 19: How Do You P a fo succ ?
Ov h ad xp a ho cu d ga d of h pac of you u -
o com p oj c o . t h ca va a fo ma y a o . Fo -
a c :
r o mo gag a yd d a d k yu cha g g a
y a y ca p a (u you a c o d fau o a pay-
m a d cu p a ).
Comp a o of a a d mp oy a d o ho
mp oy a a o a y d d a d k y u cha g g, a -
hough a h a ad comp a o v o cha g
p a cou d u cha g o ov h ad.
i u a c a d u a a yd d a d u cha g g, u -
you hav ac a m, h co ofu d ama ca ycha g ,
o you u y co ump o cha g .
t ax a d xp a a o a yd d a d hou d
u cha g d you a ua ca p a , u you com
cha g , ax aw cha g , you w -o cha g , h p c -
pa of you d pa d dow , you a c , o you acqu
mo d .
t h a cou xamp ofju how a yd d ov h ad xp
a a ua cyc ca va a a d how a of h va a d o you
u op a o qu a o d, d a d ca p a , c ud gapp op -
a p oj c o . so v hough cha g d c xp a h o ca y
a v o com a d ov h ad a c, a y, o of h y
p d c a .
Op a g wh o h g fu y p d c a w hou a p a o p oj c o
w u ou com ha a u p d c a . ev f you p ac c mp y
fo h ov of wha you do fu g o h ’ p o a d , you
mu ay o v —you ca o op a a u ha co uou y o
mo y. W hou a p a , you w k y d you f ook g a a mp y
ch ck ooka d a u xp a a a a c h , u a o focu o wha you
do : v g h d of you c a d pa .
s c o Vi: How
WH AT YOU MUST EXP ECT OF YOUR
ACCOUNTING TEAM
John N. Kuechel, CPA
Fo wo d cad i hav adv d c o y h d u a d co po a o a
a CPA, ma y of ho phy c a g oup . A a phy c a you a u qu —a
u ow who xp ou d h cop of u p ac c .
Fo h a o , mp a v ha h phy c a hav o o y a o d -
a c a am o u o fo adv c u a o o fu you d a a u
ow o ad .
i d cy, you p a you m focu d o a g you m d ca
p c a y. Du g a f ow h p, you ho d you k o com a h gh y d -
a p c a you d. You w o augh h u acum ha
you acqu — ha h fu c o of h a c a xp o whomyou ookfo
gu da c a d adv c , a p o w h p o c c a p c c o a c a
you k a o a h c m d c .
i mp a v o hav a c a adv o f om h mom you d am of
you p ac c , u h mom you —a d yo d. G a y, a co -
po a a o y o accou a a d ; o h mu wo k a a am o
a h you p ac c , d v op a u p a , mak comm da o fo
a k ga d a c g a o h p , a d f you o u a c ok who
you w d o g you p ac c u g.
A hough h co po a a o y’ pu may f qu du g you
p ac c f , you accou a w c o y vo v d h oughou you
p ac c . t h cop of h accou a ’ xp compa adv g you
o h mp m a o ofyou u p a a d d v opm ofg ow h a d
ax- av g a g a you p ac c ma u . t h accou a w cou
you d v g x a g wh you d c d o a a wchap you
f , a a c g a w h you p o a a c a d a d a p a o . You
accou a mu o o y you u adv o , u a o a p o a adv -
o who u d a d you goa , uch a m p a g, a p a -
g, a d a p o c o .
l ook o you accou a a h ad of you a c a am, com-
m d g h add o a p of o a you w d o you am fo o h
u a d p o a d : a o y, u a c ok , a k fo da y
d a d a c g, a d v m adv o . i add o , you may d h
xp of a a p of o a o acqu o p op y. t u o you
accou a a mo ha you ax p of o a ; you CPA w you o g-
m u a d a c a gu d .
Chap 19: How Do You P a fo succ ?
t h p c pa h g o xp c f om you accou a c ud :
A connection: exp c a d f ha a c pa of you -
a o h p ha you accou a a way wo k g you -
. l ook fo om o who p oac v fo o h you u
a d p o a d .
Proactive and reactive communication: You accou a hou d
o p ah ad a d hou d commu ca a h am pac .
Do ’ af a d o a k f you do ’ u d a d a co c p o ca cu-
a o . You accou a h fo you o c a fyma a m y
a d co ma .
Inherent trust: You accou a o o yyou a c a adv o ,
u you u adv o . if you hav a d a, a hu d , w dfa ,
o ack, k p h ofcommu ca o op a d u ha h
o h w po d w h you a h a . M d ca p ac-
c y aw qu co d a y; h a a pa of h
h c of accou g. t u ha you accou a a d v dua
who ho d you ca d within h v .
Innovation: Wh h d a g w h c o c da a, h a ax
adva ag , o h a of d , you accou a mu p
h ca a d ova v o u o fo you day- o-daya d o g- m
a c a a d u ucc .
Ap p lied P la n n in g
ev h - a d p a may o ma a z xac ya xp c d. n um ou
ou d fac o ca u c you a y o m you goa : am y, op-
po u y a d cyc ha ad you o am d you p a o max m z h
va u . You a g c p a you oadmap o u p . You app d p a
wha ac ua y a p a d o adju m , ac o , accou gfo v-
d c a d da a, ou com , a d co d g; d a d cyc ; d a p a -
g a d cov y; a d p ac c a o .
Wh a a a g c p a you map fo m g goa , d a g h ap-
p oach o ou you p a o ak , a c a p a g am a ofm a u g
how a d wh you m o fa ho of you goa a d o h g
m a u a va a ha ca a ach d o a y goa : mo y. Wh h
s c o Vi: How
wo p a m w u you app d p a — xac ywha you do, a d
o h ou com of you o j c v a d h u c of ou d co d o ,
o co uou ywo k owa d m ga d xc d gyou goa . i wh
you d fyd v a o , u m o xc d d xp c a o , a d d m h
ou c of h . U you do h , you ca o d fy o u d ucc
wh ou h a d mak cha g wh wa a d. W hou a ap-
p d p a , you hav o a fo u d g, d g, o v g a y fu u
p a o goa . A app d p a h cou you ac ua y ak u d g
ucc ; om h a mm d a , u o . t h -app d p a
u h p o adju fo h mm d a fu u .
A app d p a h av y o co d g h ac o ak ; you
ack g m cha m, you h o y. You ca wha wo k d, wha d d o
wo k, wha co you, wha you a d, a d why. How you a v d f om
o po o a o h ha va u f you ca o docum h ou ak
a d h ou com of o j c v . You p ac c w g ow, a d cha g cy-
c . You app d p a a k y m o cog z g ma y of h cyc
a d a c pa g h ou com . i mu c ud :
Docum g h ou com of p c cgoa you a g c
p a
D g a y d v a o f om you a g c p a
Docum g h ou com of goa o you a c a p a
D g a y d v a o f om you a c a p a
M a u g goa a d why h y w m o u m
b yo d h va u of u d g o o p a g ucc , o of cog z g
wh you m gh fa g, a app d p a ca g v you d c o y d -
fy g g h a d w ak . such d a d p a g may m u -
w dy, u wha mo cum om fa g o p a a d h ook gfo
h cau u m goa . if h o y docum d a happ , mo
fac ua a d hu mo c v a d x h p gyou o a you
fu u cou . if h o y -c a d af h fac , v u y accu a ?
You d o max m z you m p ov d g v c fo you p ac c o uc-
c d. You u u o h p m of you v c . so how do you
p a ? t ch ca y, you do o p ocu h d a of h p a —you ov ,
Chap 19: How Do You P a fo succ ?
9
you d c , you mpow o h o c v y, ca d d y, a d k fu y u d,
docum , a a yz , a d v you p a . You qu h p op o v
you a d ho of you p ac c , a d you d you xp c a o
of h m. You ou c a d a o h p a a a o h ucc of
you p ac c a hav g a p a ha d c d a d d d y you, u ,
ca d ou , po d o , a d v d y ho you hav mpow d a d -
gag d o fu you goa of ucc d g you p ac c . i o d cu . i
may m co um g a y, u w hou a g c, a c a , o app d
p a g o d you goa a d a g a d o m a u ucc , how
w you k ow wh you a go g, how you w g h , a d how you
d m wh h you p wa wo hwh ?
IN P RACTICE: Grow in g P ain s
t h m m of h p ac c w xc d; p a fo a w o c a d a w
v c mod w h focu of v yd cu o . i wa m o mov , o m-
p ov , o o ou h p ac c of h fu u fo h doc o , pa , a d com-
mu y.
t h v y m i m w h h p ac c , i a k d a f w a qu o :
Hav you ook d a h um w h ga d o wha h w pac
w co , wha w qu o u d ou a d fu h, a d how
you ov h ad w c a a v o you x g o p oj c d
com ?
No, we are not worried; we can a ord it.
Hav you m w h you accou a o d m wha you hav o
v , how much you ca v ag , o wha a y you hav o
o ow?
No, we are solvent; that is no problem.
Hav you pu d og h ama k o f a y udy o d m
wh h h v o you hav o ha you ma k w a ?
No, we know people will love it, and it is what we want.
Hav you ook d a you cu p a m of ma k g, af-
c, a d p oduc v y? Do you hav a c a , a a g cp a , om -
h g o h p d m wh h you ca u a h g ow h?
No, we are busier than ever; it won’t be a problem.
Continued
s c o Vi: How
Hav you d d a u o a g c p a fo h wv u ?
if you xp c a c g, h a k w wa h .
No, our banker loves us; this will be no problem.
A f w day w y, a d om a p o m u fo d d: A ough udg -
ma ofmo ha $1 m o o a c h wv u wa a hock o h
doc o . Wh h y w o h accou a , h y fou d h y w h gh y
v ag d, w h ca h ow. t h wa m of a g a . A
qu ck f a y udy d m d ha w h h ma k h wa a a u-
a o of a h c p ov d , y h y had o d d how h y wou d d f-
f a h p ac c . t h cu a c, w h agg v ma k g a d
ov h ad, wa ju ough o k p h m o v , u o mak g ough o
v o o g ow o wha wou d d d fo h fu u . F a y, wh
h y m w h h a k, h y w m w h a qu fo h pa y a ’ -
a c a , a a g c p a , a d 1-, -, a d -y a com p oj c o . t h y
w a o o d h y wou d d o p o a y cu a y add o a oa —
h doc o wou d pu g h hom up a co a a fo h u d ou .
Wha ’ mo , du g h p oc h ad p ov d h p ac c , h
o of fou pa po fo % of h p ac c ’ v u , u d
a u xp c d c ca a d wa u a o p ac c a y o g .
i h ca , h pa w c a y aïv . O h ha a k c p a d
a ch ck ook a d pay o co d, h y had f w da a o uppo h a mp
o xpa d. i qu d ou a ch, ma y a ump o , a d qu m-
p y h d, h w fa oo ma y u a w d qu o fo h phy -
c a o a o cu h fu d g h y d d o o ak o h k h y
hough h y cou d o fu h d am. W h h y a , h pa pa-
a d a d w h ow way .
t h o h mp : Do ’ u p d. You mayf you hav you
g o h pu of h g . bu o ma wha a p , wh h yyou
ow mo va o a d d o y a d ha qu you p ac c o mov ,
g ow, o a o , you mu a way hav a o d a g c p a , a c a
p a , a d va d p oj c o . t h mu ha d a d u d ood y a of
ho who hav a h p ac c o u , a d you mu com-
m d o % of h p oj c o ak o mak a p a ucc d, cau
you mp ydo ’ k owwh c cum a c yo d you co o w mpo
ha d h p o you.
IN P RACTICE: Grow in g P ain s—con t’d
Chap 19: How Do You P a fo succ ?
1
P LANNING F OR TH E F UTURE
i p ac c , a d f , o ma y of u focu o oday. W may p a a g -
a wayfo omo ow, u w h wha goa o accomp h d a d ywha
a g ? Wh you a you p ac c cyc mayd c a howfa o h
fu u you ca p a , a d howmuch m you hav o am d o accomp h
ho p a . r ga d of wh you a you p ac c cyc , you mu
hav fu u p a .
Retirement Fo om , h a dpo o p of o a f , a m wh
w op wo k g. Fo o h , a m wh h x adv u o ca
g . D o o y wh you w h o , u a o wha you w do
af you m , a d wha qu d o ach ha po a d yo d.
i a d a wo d, w a d ou ow m , u p ud o p a
fo a mpo d m cau of h u xp c d, uch a d a y.
Growth You maychoo o g owf om mp oy o pa , f ompa
o co c g w h mo pa . . . h a f w m . Goa fo g ow h
may d d mp y a c a u , o h y may d d m
of p o a g ow h o k p pac a d fu y v a you p of o .
Goa fo g ow h may h mo dy am c h oughou you p ac c f ,
a d h y a h mo mpo a . Docum h goa fo you p ac c
g ow h a d v h m o c p y a , o a of a c a y. Docum
you goa fo you ow p o a g ow h a d v h m o c p y a , o
a of a c a y.
Change How w you p a fo cha g , wh h you v c mod ,
you a , you p ac c mod , o you p o a a u w h h p ac c ?
Fo v y m you a g c a d a c a p a , h a oppo u y
fo cha g , a d d p fu co o , cha g you do ’ xp c , wh h ma-
jo o m o , you fu u . i mp y v a . You ca o p a fo
fu u cha g f ha cha g u d d, u you mu p pa d fo
cha g w h qu o , ca do , a d x y ga d g you op o o -
ac a d h po a ou com of you ac o .
You mayhav amu ud ofp a fo h fu u , u a of h m om way
w u c o u c d y you m , g ow h, o p a fo
cha g . som ay ha you mu hav a 1-, -, -, a d 1 -y a p a fo h
s c o Vi: How
fu u . A hough h a c a d p ud , om may o a o p -
d c 1 y a o h fu u . if you hav p ac c p a ha a a g c, -
a c a a d app d, you hav a h v d c a d ou com of h pa a d
p o h p you p a a d adap fo h fu u .
IN P RACTICE: Left With Noth in g
Wha you o a way wha you g .
A ma p ac c had g a ucc u d g pu a o , fac y, a d
v c . Ov m , h phy c a add d w p ov d a mp oy who
vo v d o com pa o k p up w h h g ow g d ma d. t h co -
u d d wa gg , u , mo of v y h g. b gg p ac c z ,
mo o c pac , u p ac c a d a , mo v m v c , -
a , a d h p ac c g a .
A m wh o , h phy c a who a d a pp d ack a d wa
p a d o wha had u . s v a o c , a dom a fo c h
ma k , a a my of phy c a , p ov d a d a — h wa d d a u -
g o g u . n ow wa m fo h m o ; h wa ady o h
ha h p ac c . t h p o m, d p wha h hough wa ca fu -
m p a g, wa ha h p ac c wa o h gh y v ag d ha h
wa o m a o uyou h p ov d . ev y h g h p ac c had com g
wa go gou o cov op a g xp a d oa ; h you g ma g
pa cou d o co c v y ak o mo d fo h uyou . i fac , h y
w o v ag d, h y o ow d aga h ow m p a fo h
co u d xpa o . t h fou d g phy c a wa f w h o h g, xc p
h agg g qu o : How d d h happ ?
t h a p m xamp of why you mu p a o o y fo oday, u fo
h fu u of you p ac c a d you ow fu u . ev f you a fu y co -
o of you ow p va p ac c , o you a a mp oy of a a g co po a-
o , p a fo m f om h mom you g wo k g, a d p a o
ap wha you hav ow h ough you gy, comm m , a d o .
HowDoYouManage
Limitations?
Everything has its limit—
iron ore cannot be educated into gold.
— Ma r k Tw a In , a Mer Ic a n a u Th o r a n d h u Mo r IsT
CHAPTER 20
Limit ti xi t t bl b , -
i glimit i biliti . I’v t p y i i lt,
i j t, p t m y tim t t I lm t p i t t t i m-
m ti xt m v mig t b . B t t t ’t m I v p ti
v illp ti m i i ; t i l b xt m x gg ti fmy
l g f t p ti f t ti m i i .
Y i t q i y ill , ti l , t p t im g y
v by . Li i , y t tt i p vi f -
t ti m i i by . It i bl t pt t t y v m lim-
it t t limit xi t i bl y i
v yt i g y , i l i g y p ti .
T p y i l limit ti i t y p vi
p y i lly mpli .
T i l limit ti i t y b i p -
mi lly m g .
s ti VI: h
T l g llimit ti i t y p vi b i-
p q i ll t by l .
T i llimit ti i t y m t y p -
i lty illt l t fy m g , m t , m tiv ti .
a lt g f t ly t i l i ti b i p pl p y i i
l v p t limit f p pl , m y, t l , p p i ty, g-
izi g t limit tti g y limit f y xp t ti
it i y p ti ti l t y .
st limit t t i y t l; t y m y b imp by
y , y p i lty’ g v i g b i , t m i l p f i ,
t t ti l g v m t g l ti . P l limit t t -
limit t t y f t l v t t v y xp t ti , im g ,
p ti t ; t t i , i i g t b — tti g ig t limit ti . It
t m p i g y limit xt i g t m; t t i t it x-
t m . T lypl xt m xi t i m i i i i vi gliv i m -
g t it ti i it ti ll bl p t l v b x-
t . T i m f xt m , p i g limit f y i , i
f l lli g t pp m t i f t . T lt f
ti p t y , y p ti , y p ti t t y i ,
lif i t t t , i m t b limit , t mb .
P H YSICAL LIMITS
T limit t t y mpli i y giv p i i p vi -
i g vi , m gi g y p ti , i vi g y p ti t ’ xp t -
ti . w t limit t p b t l v t i y t
pp t ity t g y p ti . F x mpl , t g vi
t t pp p i t t y p i lty, t i i g, m t y m y g
v , y ll it i y m t y t , -
t ti p ti t ti f ti . Y m y t p vi t t m-
pl m t y p i lty, t i i g, m t t p vi vi , t
imp v p liz vi t p p it t m y
p ti . a iti l f iliti , t mpl m t y, , im-
p v , v m p limit ti p vi i f p ti t
m y b g g p i lly m i t t, m y imply b v m
v i tly.
c pt 20: h d Y M g Limit ti ?
simply i g vi , p vi , f iliti m y xt y p y i l
biliti . B t l t g t t y t im g ,
b , mi i t it i y t t gi pl , t y i
y bility t f l ll t i f t y t t, t y t t ib ti g
t y ; t y ly xt i g y p ti . T i i
y , t y t t pp t ity t t ly imp v y m l
g y p ti , y imply xt y p ti :
a i gp l x lp t pp t ityf -
i y imp v vi . a i gm t t t
v ft imply t v m i -
ivi l i t i f mm i ti , i i g t p -
t ti l f .
s vi t t imp v t tm t pti , biliti , f ty,
mf t p t pp t ity t p vi m t i g b tt
f y p ti t t i v ll xp i t m .
a i g t vi p t y vi m
y t t i f t m f it t t x-
p t f it p f m , v t p f m f ibility
ly i t ti ip t t m t it, ill imply il t y
vi m .
a i gp vi ill xp t p f vi ,
v pp p i t ti l ill, it p ti
p il p i v l t t g t t y ill x-
p y bility t t t m li t /p ti t . a i g -
vi p vi it t i g t limit ti , p vi i ,
t i pp p i t i t f it i y p ti imply
t y t f t p ti t/p vi l ti ip t
li t y f m y p ti t .
exp i g y f ility t p vi m m, g t xi-
bility f p ti t , mf t, l x y, f ty
f p ti t p t pp t ity t imp v y im g ,
p iv y, vi , p ti t ’ v ll xp i . G i g,
m li g, gi g, i gf iliti it t t i gi t
t y im g , y m t’ xp t ti ,
t p yt j tify xp i ill imply t y
bt l .
s ti VI: h
w y y v y limit, if y xp it t t i g
t tim t x l, y ill t t y ; y ill imply xt
y p ti .
c l ly, f t g t t pp t iti t t ib t t y i
f lpl i g y t xp t , p vi , vi , f -
iliti . Y m tiv ti f xp i l b t xt vi ,
y im g , y b , l v t y mi i . M ximiz t p-
p t ity t t p y i l limit p vi , t ly by p y i l g t im-
p v m t, b t l by mm i ti g t v l t i p vi t t y
v . c mm i t t t t gi y t t y p ti t y
m t; l t t m y imp vi g. I t lly, mm i t t t
t t lt f pp t ity t t gi , t t t t ft
t m, y l l v ti g y g l xp t ti . Y t
p vi , b t y p ti q i t m t. c g m y q i
g l , ill , p f y t . c mm i t t i t g
m g t t f t l y lty mp t t lp y m t t
g l .
h y m g y p y i l limit ti , i l i g t t t i
y bility t m t g l v imp t y b tt m li , ill -
bt ly p t i l i ti . M y i t i gl v i bl t
i y p t fp ti g l , g t , v l pm t q t . ev y
ti ll y m t y limit, j t y p vi p ti
p y i l limit .
IN P RACTICE: Op eration
a p vi i ig m t t p f mi g m ltipl -
g i p y vily b i lt ti vi it b -
f , b t , b y tim i t p ti g m.
w m t, t t t t p bl m, it t b t
v . h i p y i l limit t p vi i g t q lity t t p ti t
g t xp t t t g i im mpl f l l lyg i gt
if ti t p ti i t i m .
h i t i li ti t t b vi . T t, v , l t
b i v it t i g i v xp . h i im-
c pt 20: h d Y M g Limit ti ?
p l t i f . T i i t v y g m v l y t ly xp t
t t y m t ill b t i i . h t t g t mig t limi t
t i vi t t t g t p tivity b t g l i f . T t
t t p f t l ti , b t f lt mf t bl
f i g t i vi t , m v , m t vi p vi
i t l t i m y t m tim , p pl g t t t im.
h i t t t m t i i .
T i l y t t ll f i p y i l limit ti : l t
t j t xt , b t t x l. a i g li p vi l t yi l g
i iti lly t p t m b t b y. B i gi g f ll vi t m-
p y x, b y g p vi m t t y l g g t b il
m t m v . B i gi g mpl m t y p vi ,
l t t i vi t f t b il p ti xt i f
vi , my . h v , t b y p vi i t li t i
f vi g “ mp tit ” ig t i i p ti . h f lt t t t i l i-
mi i t t g im g f i p i lty.
w t t by l i g t i vi m f 2-y p i . w
v l t :
T mb f g i by p
T v g tim i g y by p
T t v by p ( t t t f impl t
p i l q ipm t f x mpl , j t f p
t t l b imb i t )
T v g it tim t l g y
T p t t t ly j y p f mi g
a l t m g . T p y i i i p f , it i
p t t b , m v , m g
t p m t f q tlyp f m . w l t t t g y fp -
t t i ’t j y m t t p f m l f q tly
f t t t p v l pp it “ mp ti g” p i lty.
I t tim bl t y g p y i i i mpl m t y
p i lty( mp ti g p i lty, p i g y p i t fvi ) x-
ll t t p t p ti i ’t lly j y, t i
y g p y i i p f m t p t t t p ti i
t. T t li p il p i , g pp t, it i t tim
Continued
s ti VI: h
t y p ti i g t g t . By f lly pl i g t v m t limit -
ti i tim , t p y i i t ly m tim f i p ti t ,
bl t l p ti t f g y , b t l bl t
imp v i v ll t v — t t t v-
t m i g v xp . I iti , vi
, l g p ti t p p l ti t , v ll v y ll
v t t t “ mp tit ” t i p ti .
T i i i t t t f t i t y f t ti m i i . e
p i lty l im ip f t i p , b t il m gm t
f t ti m i l p ti pp p i t t ly p i lty, t
m y m t tm t p ti l gm t t t v t
b i f p i lti . w y y p y i l limit ,
i g li vi il i g vi xt y bility t v
y i . Y t t f t i y p ti . Y -
t p tivity f vi t pp t ity f p ti t t
g g t , y m y v y ll i vit t g t i m mb t
y . T m y b i ivi l t p vi ly i t t i
y p ti gm t b t i t t i y mpl m t y p -
ti gm t.
T v l i imm . I v y it i y bilityt v
y xi ti g li t p ti t . exp t pp t iti f
y p ti l ill i it b g f vi . w
y p tivity i p t p y i l limit , it i ig t t y i g
m t i g ig t t t t t p p pp t f y vi
t t q lity f i t mp mi , t i g g g.
F INANCIAL LIMITS
w t y v y p y i llimit t, i yb i t
l y i l limit t i . ev “ limit ”
limit . w y p m t i gt t ill t lt i p itiv t f y
p ti ? If y i m ly b y t t , y v t
t g t t t t i t mpl t xp it ill
yi l b t t y p ti , t t t p i t f t b t
f y p ti ; it i f y p l b t pl .
IN P RACTICE: Op eration —con t’d
c pt 20: h d Y M g Limit ti ?
a i l limit i impl : it i t limit f t p vi i bl t ill-
i g t p y giv it m. It i t v m i l limit
t t t ib t t t f p ti ; t t ib t t i
y bility t i y pp i l limit , i l i g ll -
ti j tm t f xp it , t m y pl p -
tivity p ti t m ximiz y t t xp it ,
t j tm t f g l bj tiv . Q it imply, i b i t
t pti t i g i l limit : b , xp ,
i v .
w ill b i g i tly t ib t t y ? h ly. It ill v
imp t y b tt m li by q i i g i t t p ym t bt. w il
t t i t ig tf , b i g ill t ib t t y ly if it
i l ll- l t pp t it i g xp
i i g v t g vi , p ti , im g , ll
f t t i g .
d i g xp i t ti m i i b , b t it m t b
i y t t it t m g y p ti , im g , b , mi -
i . F x mpl , y m y t m mb t p i ig
t v g f t i p iti . B t i ’t i ivi l’ l y lty t -
t ib ti m t vi gt i t t fp ti t y p -
ti t t t xt xp ? Y t im littl bit ll ,
i g m mi l ppli t i i g tiliti p vi , i -
, v y mm i ti b g t. T m f littl lt
i l t f vi g , b t ly if it t imi i vi , j p iz t
q lity f , l y t f ll t fy g l . Ify m t t t p ,
i t i ti l t i t f m t l t p vi i g t
vi t t iv y p ti v . w t y p m t
ll b q t i v l . If t i l v l i xp t y p ti ,
t immi g tti g t t xp ill v g tiv imp t y
p ti , y m t m v l j gm t. w t i t m —t p i-
bl vi g by ti i xp , m i t i i g m t i g f v l
t t p l y im g , b , mi i i vit l t y ?
Fi i l limit i tlyti t y . w y pp t
limit it i ti f ll ti g j ti g xp it , m
t i y i g t m ximiz q lity v l t y p ti
t y v .
0
s ti VI: h
T t i pti f i g i llimit i i i g v . w ill
lig t i i f t t ? c p tivity b t m
m tim f bill bl vi , if , mig t t i t q lity f
? c v i t ti b imp v ? c t b i ?
w t ill y f t t i g t t mpli ?
I i g v l t t f y p ti , b t ly
it i l tiv t t t xp y t , it
t v imp t t t y v xp t f y . w y
m y g i m p tivity p ti , it m t t
ly m i t i q lity v l , it m t l m ximiz y t t
xp it i t m t t g .
w t b i g, i g xp , tti g t t gi t i
v , y t mi y ill pp y i l limit -
ti , y t j t y g l t t gi , i l, ppli
pl . d t y ill t lv y i l limit -
ti i y t t gi pl . r vi y b g t p j ti -
i gly. T llt t y it lti gimp t y p ti . u l
y t i , y ill t (1) ify pp t, (2) it
m y v f lt f il y , ( ) t i m t imp t t, t
m j tm t ti .
A Little Levera ge
a t y tim , t b il i g y p ti , t li g, imply pi g
p , y ill p b bly littl l v g t b m y f y
b i /p ti t m g m yt g y b i t
t p y xi ti g l , it bl t , i t t.
Fi t, l t’ b l t t v t g y m y v t p l f t -
lv y i l limit y m y v , y l t t p l
f f b i p p , l y i ivi l f m lly l t
y f t t p ti . w y? B y t t xp i g
y it t tt i g t m iti y t i
c pt 20: h d Y M g Limit ti ?
1
l l tt t l li f it—l v g —y iggi g
l y m y v b bl t l t f. w t l xp t f
y b i t t i t t b m y?
a b i pl t t i l v li i m xp p -
j ti l pl t t m t t t l ill
b li ti lly mf t bly p i
d t t t v li t t b i ’ p l p f -
i l i l t bility(t x t i l t t -
m t )
w t y g t b y t t i i l f l
li f it y b i , t t p ll li f it t
f y b i , y t f y b i ’
, y t v b i pl t m t t i l -
t bility. T i b ti gt , b t y t g it l . T
i t f q li i l p f i l , m ly, y i l vi-
t t, i ti l t lyi mpili gt t t x t
yb t l i p i gt i i xp i vi . Ify
y p f i l v y m v b ilt
li li ti t t gi , i l, ppli pl , t t l b
impl , t l l b y t bt i , t v l f b i g
l b y t v li t .
Pl p g iv lyf mt fy p ti , i git t m t
m g p i it v ll t p t ti l t t m t l f t i -
i gy vi . a pply bl tt i bl p tivityg l ll
li ti xp . I l t i v tm t t t ily p y
yl p i ip l i t t. w it pl , y bilityt p t
i l limit by l v gi g ill b v y ift v li ti g p .
w t i ill t l xt li f it, it i li ly t lt
f ft t i g : it y pl l v li ity li m, y l
t t y b i . B t b v m , b t it
l if y pl i t g b i f l v gi g.
2
s ti VI: h
RELATIVE WISDOM: Bu d get You rself
a m t . h f ll-tim j b, i i j b
l t t i ill t xt m y. h m t v it ll: l v ly
m , , t f l t ip . T y, p t i m p f
l . h p t t m i j b , i t it t t t ll t -
t t p i it t t ili g l t t m.
T i m b livi g b y i m f v l y , ly
it ll g t p it im—t t f i lif tyl l im t m x t i
it , bl t p y i p p ty t x m tg g . h
z , t yi g t g t it ll pp .
h it pp q it impl : t t it g it. T i
m im i bl t m f m it. h m ltipl it
m ltipl limit , f mg l t f v y p tm t t i t .
h p t i g f i f it , m l t i , ,
v g t ppli f i i b i . h g
m , q i ly t i g v t g f v y it t t i i g t g
t t-t m i i l t i l g-t m i l it ti .
r l tiv i m: w y f i l limit, ’t j t l t l -
ti i t t t m; i t illimp t y t ,
y t- l g-t m blig ti , t t t t-t m l ti ill
v t lly t y . a i g pi f q ipm t t t ill y
vi m i tt tiv pp t ity, b t b f y l b y, -
i t y ill p y, t y p ti y p ti t
ill iv i t . sm t i l m v m i t- l g-
t m v l , p i g y li ti g l pl , t i imply -
pti g v y t t m l g.
LEGAL LIMITS
w t x tly l g llimit ? h t y t ib t t t fy
p ti ? u li p y i l i l limit , t i p itiv t m i
tt mpti gt v m l g llimit . r t , t p itiv , i t
f y b i , t i pti g t limit g izi g t
v l l g l limit v i vi g t p bli p l i g t p t
v l f y p i lty.
c pt 20: h d Y M g Limit ti ?
L g l limit t p ti f t ti m i i m , g -
lly f ll t f ll i g:
T f m t lg v i gp i ipl fm i i —t h ip-
p ti t v y g ti g m i l t t t t p -
v m lif : “a b v ll, m”
T l f ti l, t t , l lg v m t , i l i g
g l ti by lt g i , t F d g
a mi i t ti (Fd a ), t o p ti l s f ty h lt
a mi i t ti (o sh a ), p tm t f p f i l g -
l ti , b f lt
T “l ” f t m i l b by i y ti
i p i lty y p ti
T “l ” fy p f i l li ti :m i l i ti ,
it ti g iz ti , pit l , b i
y i
T l f t i , by ll f t b v f t
l v t by y p l t
T l f p iv y: t l t t t g l ti t -
t by y xp t ti t y v
a ll f t l v t xt f t t ti m i i p titi ,
t v y yp ti fm i i q i t t y v l t t
t l g l ti . a t l gitim t f g y? I i g
g -l b lvi l ti gFd a g l ti ? It i vi l ti ly t t
i t f t b i f it , i t g iz pt bl
p ti byy p i lty, i i g t it t f i t g
t tm t i pp v . It i t l g l if y f il t f ll p p i f m
t p . B y t i , y l ly i ti g it l g l limit .
T i i l p y i lly l vi g t t y i i y p ti i
i y p ti t i t t t t p ti t it pp v g
vi . Ify li t p ti i t y, y m t p t t
l f t t t y. If y f l t i g t g i p vi i g t tm t
s ti VI: h
by i g b l g l limit t t i p ti ip ti g i
imply iti g, t t i it y li bility i b f y -
i t giv it t y.
T l f m i l b xi t f t : (1) t m i t i t i -
t g ity fy p i lty (2) t p l x ll i p ti t t g
y p i lty. If y f l y m t t l g l limit by y
b ti ti , y imi i i g t v l f t p i lty; y
l t y ti l fb ti ti , l y p -
ti i y p i lty. Y m i l b li ti xi t l ly t v ify
y mp t i p ti i g it i p i lty. Y bility t
ti p ti i g y p i lty q i t t y m t x t -
q i m t vi f t m i l b by i y ti .
T l f y p f i l li ti m li t f y b
ti ti , b t t g t g . It i t y b t t m t p bli
ti mp ig . It i t y b t t vi ti t
f ty f y f iliti . It i t y b t t pp t y i p ti . It
i y p f i l li ti t t pp t y i y p i lty, p ti ,
mm ity. B t if y t p l i g t “l g l” limit f y
b , t xp t t m i t i y p f i l li ti . T i
v l t t lf-p li i g f t g iz ti . T ti p l t
v ll im g f y p f i m i t t im g .
F x mpl , t b t t m i l p vi mi g p -
t iq ft t m lv i g g iti p t
f m t ti . T i i f i t f m t g iti m y -
iv t it m p vi f t f ,
F i M , v l p t mi g p i p
Mohs surgery. h i t m t p f im lf; t i t
m i l p f i m t t iq ft im. c l ly, it i g i t t
p li i ft a m i M i la i ti t t m p , y t
t t m f lift t p it i
m im t m ti g, it i l g l m i b i t m,
m f p y i i t g t p i v l pm t
l . c l ly, t vi l t t i pp p i t “l g l” i t f
limit ti i t ti m i i .
c pt 20: h d Y M g Limit ti ?
A SURGEON’S INTEGRITY AND NAVIGATING
P LASTIC SURGEON–CORP ORATE RELATIONSH IP S
Bradley P. Bengtson, MD, FACS
o f t m t imp t t t i g I v , b t p lly i my li i l
pl ti g y p ti , i my i t g ity. a g f i t l m t t y
p y m ti g m l t f m y t m y b tt t y
t lly , b t y t b y y p t ti .
a ll gi g i t my xi t i m i i t y i i g
it t m t xp i it p t vi i l ly t m t i -
bl f mp y t i p p mpi , b t m t
l it t i i g ti f bi b p y i i -i t y
ll b ti . T p y i i g it t m t xp i l
b t t p i m t i g b t t i xp i it p t,
vi , t iq . w it g t t i y i t y t iv t
f m t i t pi i m ti g m g t liv
ipt m g . I t ly b li v t t g , t m i ibl , m t
ti t t t t i l t t i iv t m ti g. w
m y giv pi i b xp i t t i f m ti i i-
ti lly t , b t I b li v l m i t f t m j m t-
i g m g t .
w ’t v it b t y . I v it m y p y i i “g
i t mi i t ti ” i pit l y t m, ly t q i ly b m i t g t
i t t p t t t , t g t y t y t m i p y i i v -
t , t y t; t y v l t ibility f m t p y i i ’ i .
o f my f v it m vi i The Fugitive. I f t, I t it g i l t
. I b li v t i mm mi pti m gt p bli ,
t i ly m g g v m t i l t Fd a , t t m t p y i i
ily bi by mp y t t p vi t m it p , p t , -
vi . s t i t lm, d . c l n i l f l i i -
it g, P v i , t t i g li i lly. I i t
t v p i lt t b t t i t f t g, t f
t ill t if f h i F ’ t , d . r i kimb ll—
ll y l v t t ill f h i F ’ f mily
m mb i y m vi .
T p pti t t t ill y yt i g f m y i i -
vi t p f i . u f t t ly, t p bli l m llt
q i t b li v t i . o t t y, I b li v t t t v t m j ity f
p y i i v v y ig g f p l i t g ity ibility.
Continued
s ti VI: h
T i t t t b xp m i , v .
o f my p f t y, “B f l t y f m t
p i m. If m i p i g b t i ‘ xp i ,’ m y b p i g
b t j t . h i ‘ i ’ m y t lly b j t t , t
m m y b t ‘tim ft tim ft tim .’”
a lt g it i lly q it bvi i g bi f m t
p i m, v ll p l f t p y i t p f -
i by p mitti g t p t ti f limit p “ xp i ”
t l , i f t t y m y b t x pti . o ll t t b
p t it v y f t l mb f p ti t v t i
p p f m vi pl . I my lf i g, “w t i t
‘n ’”? d i g my p t ti I v b g f ll i g my p t i l -
li , i I b li v imp t t, it “ t y i l li .”
It li t t t l mb f p ti t i t t y v g p -
i p t iq , t mpli ti t , i l i g p tiv
p tiv mpli ti , vi i t .
I b li v t t t i i t g t t p t ti l f bi i p f i : t
b i g mpl t ly t p t b t t l xp i . w l im-
ply p t t , l t it p f it lf, l t t m ti g m g b
iv f m t t .
B f t ig p l p bli i t t i pl ti g y,
ft i t t p t t g m ti g pi
Oprah, t t t i git p t t i ti m ti g i p -
vi j l. It i imp t t, j t i v y t gi l p f i ,
t b li i l i i t p p f m t i-
. If t p t vi q iv l t, t m y b i-
i t f t . F i t , l g p t g fmyp ti i b t
l t . a lt g t t i b t impl t t i ly t ig
t mp m f t ’ vi t t , t p i l
m t impl t ti lly q iv l t m g m f t . T
mi v i ti i t ll p t , b t t g l ll i ti lly t
m , t p t p m t pp v l t ll it i t t
vi ti g . If i g b t t m f t f vi
t t ti lly t m , y v t t ? It i
t b t l ti ip it t m f t , p i i g, vi ,
g i l t l p , .
T i l b , l m gi l i i b t i
t . If t v t i t t , t b t
A SURGEON’S INTEGRITY AND NAVIGATING P LASTIC
SURGEON–CORP ORATE RELATIONSH IP S—con t’d
c pt 20: h d Y M g Limit ti ?
b t t t, ib t t t , p t t t p limi y.
If t i b p t vi b t i littl i ,
l b t b t t t ll, b l b t t i m ti g
iv . F t , l t giv pi i b t p t p
it i v littl xp i .
e p f i l t t b ig i it t f t ill b
ll t b p m t p t . w m t t iv f ig l v l f
ty t p y i i ti m ti g p l p t -
ti . If t lly t p ti t t p t t i f m ti
f t b t f ll g p ti t , m t t iv f x p-
ti lly ig l v l f i t g ity v l p “ ll l f m t mi -
t f t ” m t lity. If p t t p ti t i f m ti t t yt
m lv l g t m it ll b t , ill p t
mpli ti t t v t t t t l mb f p ti t p -
. I l ll g f t b gi ig ly t i g p -
ti t , p , t mpli ti t , t t iv t b p t ft
f m g p.
c p t l ti ip ill b g tti g m mpl x i t f -
t , it g t l f i g v m t l g l t y v ig t. I
g p y i i p ti t ti i t i ti t y p-
p t b m vi g—t g g t it t m t i t g ity xp i
it t i p t vi t lp t m v l p ti l i l ,
i t ti l vi f t b t f ll p ti t ll g , t
lp m t g y f , t l i g v , mpli-
ti . If p ti t i v mpli ti b ptim l lt, it ill b
t it.
If ll t y f t i pp t m ti g p vi
“ lt t” i l gy, it ill giv g t l m ibility p -
vi b t t t y b v t f y q ti f bi -
t v y i .
T l f t i y p l t , m t l y,
l ly bj tiv . d t v l i g y l g l limit t -
, m t i v yi ivi l pp t y i y p ti
m i t t it y p ti f lly t pt t
limit . T t m zero tolerance policy i m t i g v y t .
Y t , y p f i l , y p ti t l t
y t li , y b l t ly ill t m x pti .
s ti VI: h
P iv y l f m t l t t i t y p ti f t ti
m i i t y p vi f t ti m i i t t -
ti pt f t i b b v t t t i bj t ( c pt 1 ).
a pt, mb , p l , p t p iv y. I iti , l y
y t xp t ti it ll t f y it
y , t y .
IN P RACTICE: A Legal Evolu tion
a t m f t ti m i l t tm t it v i p i lti
ti t g , t yi i llm i i i p ti v lv ,
i l i g t ti m i l t tm t, t f g l ti t v lv i
l . B t t t l ? T f l g l limit i t b t
b gi it t l f m i i l ly t y t i
p l t . I t v l ti f g l ti , t i i t v : It
b gi it y . F x mpl , p vi , v t g y m y t b -
q i t it y mb l t y gi l f ility , y t t
t t v l t ily.
I v t mm t a m i s i ty f Pl ti s g t
a m i s i ty f a t ti Pl ti s g y, f J ly 1, 2002, -
q i ll m mb t ly gi l f iliti t t l p i , g-
iz it ti . T a m i a my f F i l Pl ti r -
t tiv s g y mb t i t i . T i t m
bit y m v by f t i t p i lty t imp g l ti t
i i . T i m v by t g iz ti f mmitt , b - ti
p i li t t f t l v t t i v y t i t l f m mb ip t p l
t i t g ity f t p i lty t l f m i i by imp i g t ig -
t t f p ti t f ty.
n t t t “l ” m gt p i ltyf q i i g it ti
f gi l f , t p i lti ti t p m t lf- g l ti lf-
p li i g t t imp v t q lity f t im g f t p i l-
ti . M i l p , p y i i xt , p vi i f p y i i p -
vi , t f pp v , ill g l, imp t g vi ll
ti y, byt p f i l i ti , i m byi ivi l
t t by g l t y g i t Fd a .
P y i i g t p i g mi i t i g t f it -
pp v g vi b i g i v tig t p t . F m t
tim t t iti f t i b p bli i 200 t g J ly 200 ,
c pt 20: h d Y M g Limit ti ?
t t 2 vi ti p t by t Fd a f p y i i
i j t p ti t it ill g l t f it B t x i j ti .
a t m m f m ti m i i g , t m-
b f q li p vi p f ty i i t g , t l g l limit
g v i g t ti m i i ill ti t v lv t p t t p ti t f ty.
s lf-imp g l ti , t g v l ti , m y p i lty, t i i -
t y, t i ly y gm t f m i i m vi ibly mmitt t p-
l i g t ig t t f p ti t . If y imp
y ig t f t i f ty y p ti , y v t -
i g t b t ppl v l ti . If y it f t i v -
l ti , f g t b t . Y mi i gt f m t lm g f -
i t ti m i i : p ti i g x ll .
SOCIAL LIMITS
P y i l limit p t pp t iti i m . Fi i l limit im-
p t t t i v i g t t v l f t t gi g l . L g l limit
imp t t t p t t f y p ti . s i l limit t
t i g t t y imply v t v t i t iti , mm , t
g t t t t .
In uence Y v i v t , i l i g y t , y p -
ti t , p p y p . r g iz t p ibility t t m it
t i : l by x mpl . n v p — t g . Li i ,
t m y b t i v i v y , y p ti ,
y p ti t , y p . G i i t ti lf-m tiv t , t
iv by t ti f t . F x mpl , if y v t m mb i -
i g y t t il t “l i ’ ig t t” b t i i t
y g t ill xp t, b t y y it t i , liz t t y g t
ill l y t bl f y p i . st y g .
Acceptance P pl t t f l t g t y pt i t i i l
g p . Y t y m t t pt y y p ti t -
vi y p vi . B t t pt m t m tiv t t t
y vi i imply g. I p y i i t ll i p ti t.
“w ll, y ’t t t b t ly m m t t p l ’t
im it” i p t q t f p i p . h i g
0
s ti VI: h
p pt t mp l t f l i j ti . If i i t -
ti g i ly t pp t g l f g y, mig t v i ,
“Y l f l t i g im it yt i g l y f l i
pp p i t f y .”
Rhetoric s m f m y l g g m illf lly p iv ly
t t , b t g l f ll y mm i t , y m t i ti -
g i b t ti p i . T i t i g g it -
p i g t bj ti — it ti .
Flippancy or Humor M i g ip m i g q ti bl m
b i i g p ’ i i f i g t i
pp . ev y i t t l f tt mpt t b t ,
i g f ti m i i g i t t i g t m g y i-
. T limit t p i g f xpl iti g pp . Y ’t
t t b t p vi t ti t t i q ti bl .
I p y i i f v it li t y p ti t pt t t-
m t , “n y ’ fmygi l !I v t m ll v t , I l v
v y f y .” h f t g t t ; m y f i p ti t
t g t b i .
w it i l limit , t i b l t , t t l b t y .
My vi i , ify v t t i b t it f m m t, if y ll y
ti i t q ti , y p i g i l limit . a pt t
p i —t t y m y l p ti t , b i g y im g
i t q ti — i t t y m t lt y b vi .
Limit xi t f , t t i ig l f g , v l ti ,
v ti . I p ti i g t ti m i i f , y v
mb t l l m t f t — g izi g, -
p ti g, tti g, l v ti g y limit — y ill m f ll i l . Y
g iz t v l f y l ti ip , y p f i l
t , y t , y p l i i t ly m i g -
i t ti m i i p ibl .
HowDoYou
OptimizeResources
andRelationships?
Oh, I get by with a little help from my friends
Mm, gonna try with a little help from my friends
— Jo h n Len n o n An d PAu L Mc c Ar Tn eY,
“WITh A LITTLe h eLP Fr o M MY Fr Ien d s”
CHAPTER 21
I ivi ally p pl a a mpli g at t i g , b t wit t t a k wl-
gm t, pp t, i , a a la f t , w at val a -
mpli m t av ? A a m i al p vi , y a t it al . Y
i ivi al t p vi vi t , t i tly pp t a a i t i t
vi y p vi , a t i ivi al a t pp t y
p ialty. T w pp t y m t b a f lly t m t a
x y xp tati a ta a . T ta a i t m t b
f t ta a fy b a ti ati , p ialty, a t p -
f i alg p a tial byw i y y lf. T ya -
a a l vat by y p f i al a p al i . T ta
m mb y mp w a t t m t a pt a pp t t ta -
a . Wit t i t t, g t, a kill t byt w p-
p t y i t p ati f y b i , v t b t-lai pla f a
l a ly p a ti a t .
T i a li at bala i ma agi g y b i a p tiv ly
t ati g i ivi al t f l ll t i p al i f app a a a -
m t. Fi i g t at bala q i k wi g all f t va iabl , p i-
s ti VI: h w
biliti , a a ti a y t ma ag y b i a v y pa-
ti t . Y m t mp w t t pp t y . T i q i t at y :
F ti a t c e o —t i t a i i -mak —
w il im lta ly alizi g y a y b i ’ i f
p t
P vi a t ti vi , w i i at t a t f ati fyi g
y t m a ati g val ; t vi a t
m a f g ati g v
s l t a t ai , ag a val at , mp w a -
t t ta a p f i al
L a by xampl a m t at t p f i al ta a
f m i i a y p ialty
d a i play, wit i t g itya mmitm t, y p -
al i
Alt g t will pp t y i y av , t fy -
i a t byy al . Y ta , t ll ag t w my f pa-
ti t , a y pati t m t b byy , g i byy p f i ’
ta a a by y imag , b a , mi i , a p al ta a .
BRAND
Julius W. Few, MD, FACS
Aft 8 y a f p a ti i a maj m t p lita a a mi pla ti g y
p a ti , I p T F w I tit t f A t ti Pla ti s g y. T ay
aft p i g, I imm iat ly aliz t ma f b a . d pit
b i g i a a a mi p a ti , I t iv f ba i mp t t at my
b a . I av alway p t t pati t t, mp a izi g t val f i
tim a t t k t pla ti g y.
T b a i impl : x ll i vi , a , a t m att ti . I
p t a g at al f tim i t t v l pm t f a y t m t at w l maxi-
miz i y f t pati t a t ta . W li m w - f-
m t f al t a i t ma k ti g. I a iti , t F w b a m-
p a iz pati t l ti v a ial wa .
c apt : h w d Y o ptimiz r a r lati ip ?
I av alway b li v t at a pati t m t b a g t f t giv -
vi t maximiz p itiv t m a t i f t l tiv at f t
b a . u ltimat ly, if a pati t i a vi , i pa t f a l t
65% w a a i at f vi at T F w I tit t (TFI). T i l -
tiv app a a b a vital pa t f b a a mp a iz t i t g ity
f t p a ti . T l tivity a mp a i t pati t xp i av
b i t p i g f TFI. T F w I tit t a waiti g m,
all wi g maximiz p iva y a p ial a . T b a mp a iz l x y
wit t v i lg . Pati t a v ma t f l t y a payi g f
t xp i ; it i t ly val -a , maki g t p a ti m i ta t t
mi t ati . T pt w av li t a app a t
i t i av b i g f y a . F t m , t y mb y t ag - l
p pt, “d t t a y w l av t m t y .”
STAF F
Y ly y ta m mb a y f t li , y xt a t f a ;
t y p vi t f ll w-t g f all y p a ti g al . T y p vi
t g tl , a i g t y pati t val ; t y pp t y p a ti
a b i t . T y pp t y pati t ’ i a lp t m
a i v t i . Wit t t m, w l y p a ti ? Wit t m,
w y p a ti ? n t ly m t y l t, t ai , a mm i at
wit ta a mp w t m t x l a g w, y m t al ti ally
m it w t y i t f y p a ti . sta m mb
m t b m t a m f ti a i ; t ym t b i t g alt y pla . If
t y t p l y ta a a val a t p j t a p a -
ti y imag , b a , a mi i , t y a a t im t t y . If t y
t p l t m t t i g t p t l fq ality a , t ya a t im t
t y pati t .
T ta y m t b a xt i f y . M t al p t, t t,
a ta i g m t b v -p t i y lati ip wit ta a
i t lati ip am g ta . sta m mb m t w k t wa t g al
y f t m. Mak a aily t t “ at p pl i g m t i g
ig t,” ma k it wit i p ai , a y will ap m ivi-
i t l yalty a p tivity t i impl g iti g .
s ti VI: h w
W pla i g y p a ti , y v l p y ta g . A y
g wa v lv , t a g . h av y v pa t i t
val t at a ta m mb t ib t t t f y p a ti ?
T y t ib t t p tivitya t y v ba , v a a x-
t i f y . If y ta g mix i t y t i al, w a y imp v ?
W a y g w? W a y i t t, i i t t? W
i t xi t?
Y m t pla y ta g ta ti ally (by ta k ), a ially (w at a
t ib t g at t t v f t p a ti a w ll a t t t
t p a ti i ala y, b t , a p t tial liability), a a t
m t t g al a xp tati y av f t m. c i y
ma ag , pti ta (a p iti t at may v y w ll b l by t
ma ag ), i g ta , p al vi p vi , a tail pp t, a
w ll a y pa t t p vi w m y av i t w k i
y p a ti . h w xa tly t am m mb t ib t t y ,
a i t a yw t y fail y ?
J b ipti a f am tal t impl m ti g t ai i g,
g al , a -t ai i g.
d m tati f ala y l , l p f ma ,
a a ial vi w i imp ta t t t ally t y b i-
.
empl ym t p li i a g i li a p ll t i a m-
p iv ma al t at a ta m mb a pt , a k wl-
g by ig at , a tai ; t i ma al y
p a ti l , xp tati , a b t .
r g la i t fa i -t - p ai , t a i g, f ba k
lp k p ta t a k.
r g la t am m ti g a i t t t am-b il i g t
a imp ta t t a i f mati i a t tti gwit
i t a ti .
c apt : h w d Y o ptimiz r a r lati ip ?
5
T k yq ti t a ky lfi val ati g ta m mb a impl a
i t.
A ta p p ly t ai a ag t l a i t i p a ti
l ? A t i l i aj b ipti , a pt by
ta , a g la ly vi w a a j t ?
d ta ta a p l my ta a fq ality a
a pati t mf t? d t y aliz t at t lt f v y
a ti i t tiv ly v a pati t i ?
d ta p l my p a ti imag , b a , a mi i ? d
t yp a ti t g t a at amt at t m , a i ivi -
ally tak p ibility f t i w a ti t at i vitably
t m ?
d ta p a ti my ta a f mm i ati wit m ,
t ta m mb , p pl , a pati t ? d t y
ta t at p t ti g p iva y i t a imp iti , b t
a pa t f w w mm i at a p a ti ?
d ta p t a f ll w p ? A i ivi al , a
t y limit i t f ti t y p f m, a t y ap-
p p iat ly -t ai t f ti aily a a t am, a i -
p tlyw a yt f l llt l fa t t am
m mb ?
d ta a b y my xp tati ft m? d t y x-
ibit p i i t i t a i myw k, a p i i b i g
pa t f t t am?
d ta tak i itiativ wit p mi i a t i p tly?
c a I t t ta t a t i p tly w a y?
W I am availabl a m t i g q i a imm iat
p , will ta m mb a t i t llig tly a almly t
a l t it ati ? c a t y b p t t i
af ty a m g y t ai i g, t a t a t m ly, a t
p t app p iat ly?
6
s ti VI: h w
u l y a tly a w “Y ” t t q ti ab t a
m mb f y t am, t ly l y i y ta g a it -
lat t y , b t al a it mig t b t y t im t.
Y a t wit t ta . sta v l pm t i a g i g p ,
a i v l pi g y p a ti . If y t p v l pi g a g wi g, y a
a ti g—maki g mi imal p g wit littl t. I t api ly
a gi g a ma i g w l f a t ti m i i , y a y ta
a t by a ti g.
IN P RACTICE: H igh er Up
A w ll- tabli a t ti p vi t a a p y i ia xt t
i p a ti . h i a p y i ia a i ta t (PA) f m a t w w
m t at ig p tivitya t abilityt p lli al t f v . s
wa fabl f p a i gapati t w am i f m t i ga impl a a
wa t m val t g a B t x i j ti t p t. s wa fa t wit t
l i v y , a v fa t wit p tti g li i al ki a p t
i v y pati t’ a . s l talk a y i t a p l a a pt
“n ” f m . I tim wa pa i g t tabli p vi
i v l m f a t ti vi . T p vi /p p i t wa imp at
q i k ta t a v q ti w w yt i wa a mpli . h
imply a pt t i wit gl .
s aft t at, w v , t ti p a ti wa falli g a . T p a -
ti , t p vi /p p i t , a t wp vi w lapp wit av y
p bli law it i v lvi g glig a i mp t by t w p vi
t at l ft a w ma pitaliz w k aft a m ti i j ti f w i
t wa p t l f -lab l t wi . n i f m t
p a b f ll w ; t w ma a igi ally vi it t p a ti t
av a pi i l i m v f m f a m. W at b ga a t i x-
t ’ yi g ig i t i tabli a p tabl p a ti w p
b i gi g i k a a amag p tati t t p a ti . It b am l a t at
a b kl . s wa t i tifyi g t b t p ibl t atm t
f pati t , b t p a i g t m t ag t va i a t ti vi .
F t m , wa t p p ly t ai , a p ib t atm t
wit t t p y i ia ’ i ti p vi i . It al b am l a t at
a b a l , v l ki g t f am tal f p a ti , a
c apt : h w d Y o ptimiz r a r lati ip ?
i f m t a pati t ati . Fi ally, al ma ip wa im-
ply t at— ti i g pati t t g a t atm t t y a ’t k w t y
wa t by i g xt m ly att a tiv p i i g. s wa i ti g v y-
t i g, a maki g it p a w t al g.
W t p vi all m t w k i p a ti pla t t y t
t amag , t g t t at l j t w p t a m v f wa .
h w v , wa t m t f t p bl m a wa imply a
ma if tati fp ta pla i g. T p vi /p p i t a ma v-
al ig i a t . h a ’t val at t a - abilitya mm -
i ati tyl f t i w p vi , a mm i at i ta a
t . h a v p , a ag ta m m-
b t p ak p w t i g w ami . Ab v all, a fail t imp
p t w p vi a ta m mb w at xp t , t t a t
t ib t t t g wt f i p a ti .
T l : ev y a v yt i gi y p a ti a t p t -
tialt t ib t t y y w fall—m t iti allyy ta .
n pla , ta a , imag , b a , mi i will l a y t if y
t mm i at all f t t y ta a val at w t t y a
f l lli g t xp tati y .
P ROF ESSIONAL RESOURCES
P f i al may b t t i vi y i t p vi -
tial vi t at f a f my, tim t ai t , p f
y t t av i - . T y a al y i t y a p f -
i al pp t. s ft p y i ia f t tial vi a v -
l k t val f t p f i al .
Professional Specialty Groups Y pay a b l g t p i
g p t at p t y p ialty a i t t . B l gi g b i g
l t t a a iati i ty p t m t a implya tial
a liati : t g p p t y , g t i v lv . r a t i
w l tt a l a t tay ab a t f w at i app i g, a w at t -
a i g, t i ki g, a a ti g t . Att t i m ti g , j i m-
mitt , a val at a i t t l , p t , a t
g p av a t t at a ig t f y .
8
s ti VI: h w
Pharmaceutical, Device, and Product Representatives or Consultants
T wa a tim w t i ivi al w all all “ al p ,” a
t ay, alt g t y av v al i t titl , t i p ima y f ti i
t ll t i p t and p vi vi t y , t i t m . If y av
q ti , vi p bl m , p i , t p tativ l
b a yt p . Ify av p ialpla , v t , f m -
ati pp t i p bli ati , t i ivi al l t
y t p vi y wit t y . If y t at p a im-
ply ppli , t at i w t y will b t y p a ti . If y v l p a
w ki g lati ip wit t m a mm i at y xp tati f
t m, t w t ly a i t t i y b i will vi t, t
ll.
Advertising/Marketing Representatives W t f m t l al w -
pap , y w b ig a ti g vi , t ta t , imp t
am xp tati fy a v ti i ga xt alma k ti g t at
y i t y . exp t vi t, t t al , if vali f
y a g al . T w p t al wit t p vi i gi f ma-
ti a a w a l a ly t ab t vi i g y p a ti ;
t y a l ly t t mak t al .
Financial and Legal Services Y ba k , a ta t, lawy , i -
a b k , a all t w p vi a ial vi t y p a ti
a i val abl w l t ly p w y t m,
b t al b p a tiv i t mi i g w t y a b t v y . F x-
ampl , a i a ag t w ’t p vi y pti f y a al
wal i imply maki g a y m y. A ba k w wait til y a k
f i t p it vi i imply p i gt y , t b i g -
p ibl t y .
n v v l k a y w vi t y p a ti t ib t t y
. c a y it wit t t m? Y , b t y will lik ly b i g it
al pla i g t m at m p i t. Mak tai t at a y t i -
i t m t b ial f y a ta y xp tati ,
j t a a y pati t w l l t vi f m y b a t t
y kill a a pt y ta a .