Ultrasound-Guided Chemodenervation Procedures

25/11/2025 • by Bs CKI Phẫu thuật tạo hình, tái tạo và thẩm mỹ Trương Hoài Anh • botox

Giới thiệu cuốn sách Ultrasound-Guided Chemodenervation Procedures: Text and Atlas

Ultrasound-Guided Chemodenervation Procedures: Text and Atlas là một tài liệu tham khảo thiết yếu và toàn diện dành cho các bác sĩ lâm sàng thực hiện các thủ thuật hủy thần kinh bằng hóa chất (chemodenervation), bao gồm tiêm Botulinum Toxin (BoNT) và phong bế thần kinh bằng Phenol/Alcohol. Cuốn sách kết hợp giữa lý thuyết cơ bản về siêu âm và atlas giải phẫu chi tiết, giúp tối ưu hóa độ chính xác và an toàn trong điều trị.

Với sự tiến bộ của công nghệ siêu âm độ phân giải cao, việc xác định chính xác các cơ, dây thần kinh và cấu trúc giải phẫu mục tiêu đã trở thành tiêu chuẩn vàng, thay thế hoặc bổ sung cho các phương pháp truyền thống như giải phẫu bề mặt hay điện cơ (EMG). Cuốn sách này cung cấp hướng dẫn từng bước để thực hiện các thủ thuật này một cách hiệu quả nhất.

Nội dung chính của cuốn sách bao gồm:

Tổng quan về Neurotoxin: Dược lý học, sinh lý học của Botulinum Toxin, cách bảo quản, pha thuốc và xử lý độc tố.
Ứng dụng lâm sàng: Hướng dẫn điều trị chi tiết cho các bệnh lý như loạn trương lực cơ khu trú (tay, cổ, thân mình), co thắt nửa mặt, hội chứng nơ-ron vận động trên, tăng tiết mồ hôi và tăng tiết nước bọt (sialorrhea).
Cơ bản về siêu âm: Vật lý siêu âm, thiết bị, các núm điều chỉnh (knobology), kỹ thuật quét và đặc điểm siêu âm của các mô liên quan (cơ, gân, thần kinh).
Atlas giải phẫu và thủ thuật: Hình ảnh siêu âm đối chiếu với giải phẫu cắt lớp và hình ảnh minh họa vị trí tiêm cho các vùng:
- Đầu và Cổ (Head and Neck)
- Thân mình (Trunk)
- Chi trên và Bàn tay (Upper Limb & Hand)
- Chi dưới (Lower Limb)

Đây là tài liệu không thể thiếu cho các bác sĩ Phẫu thuật tạo hình, Thần kinh, Phục hồi chức năng và Da liễu thẩm mỹ muốn nâng cao kỹ năng tiêm Botox và phong bế thần kinh dưới hướng dẫn của siêu âm.

📖 Xem bản dịch / Nội dung văn bản

240
ANATOMIC AND PROCEDURAL ATLAS
UPPER LIMB
Triceps brachii
(Longitudinal View)
Origin:
Long head—infraglenoid tubercle of scapula

Medial head—posterior surface of humerus

Lateral head—posterior surface of humerus
Insertion:
Olecranon
Innervation: Radial nerve
Action:
Elbow extension, long head can also extend and adduct shoulder

241
UPPER LIMB

242
ANATOMIC AND PROCEDURAL ATLAS
UPPER LIMB
Triceps brachii
(Transverse View)
Origin:
Long head—infraglenoid tubercle of scapula Medial head—posterior
surface of humerus Lateral head—posterior surface of humerus
Insertion:
Olecranon
Innervation: Radial nerve
Action:
Elbow extension, long head can also extend and adduct shoulder

243
UPPER LIMB

244
ANATOMIC AND PROCEDURAL ATLAS
UPPER LIMB
Brachialis
Origin:
Anterior humerus and intermuscular septae
Insertion:
Tuberosity of the ulna
Innervation: Musculocutaneous nerve
Action:
Elbow ﬂ exion

245
UPPER LIMB

246
ANATOMIC AND PROCEDURAL ATLAS
UPPER LIMB
Biceps brachii
(Longitudinal View)
Origin:
Long head—supraglenoid tubercle of scapula

Short head—coracoid process
Insertion:
Radial tuberosity
Innervation: Musculocutaneous nerve
Action:
Elbow ﬂ exion, forearm supination

247
UPPER LIMB

248
ANATOMIC AND PROCEDURAL ATLAS
UPPER LIMB
Biceps brachii
(Transverse View)
Origin:
Long head—supraglenoid tubercle of scapula

Short head—coracoid process
Insertion:
Radial tuberosity
Innervation: Musculocutaneous nerve
Action:
Elbow ﬂ exion, forearm supination

249
UPPER LIMB

250
ANATOMIC AND PROCEDURAL ATLAS
UPPER LIMB
Brachioradialis
(Longitudinal View)
Origin:
Proximal humerus and intermuscular septum
Insertion:
Distal radius
Innervation: Radial nerve
Action:
Elbow ﬂ exion

251
UPPER LIMB

252
ANATOMIC AND PROCEDURAL ATLAS
UPPER LIMB
Brachioradialis
(Transverse View)
Origin:
Proximal humerus and intermuscular septum
Insertion:
Distal radius
Innervation: Radial nerve
Action:
Elbow ﬂ exion

253
UPPER LIMB

254
ANATOMIC AND PROCEDURAL ATLAS
UPPER LIMB
Flexor Carpi Radialis
(Longitudinal View)
Origin:
Medial epicondyle of humerus
Insertion:
Base of metacarpals II and III
Innervation: Median nerve
Action:
Wrist ﬂ exion and abduction

255
UPPER LIMB

256
ANATOMIC AND PROCEDURAL ATLAS
UPPER LIMB
Flexor Carpi Radialis
(Transverse View)
Origin:
Medial epicondyle of humerus
Insertion:
Base of metacarpals II and III
Innervation: Median nerve
Action:
Wrist ﬂ exion and abduction

257
UPPER LIMB

258
ANATOMIC AND PROCEDURAL ATLAS
UPPER LIMB
Pronator Teres
Origin:
Humeral head—medial epicondyle of humerus

Ulnar head—coronoid process of ulna
Insertion:
Lateral midshaft of radius
Innervation: Median nerve
Action:
Forearm pronation
Notes: T here are two approaches for injecting the pronator teres:
(1, not shown) If injecting both the ﬂ exor carpi radialis (FCR) and the
pronator teres (PT), you can use a more medial ultrasound position
and injection site. Inject the FCR superﬁ cially then pass the needle
deeper to reach the PT.

(2, illustrated below) If injecting the PT only, use a more lateral
approach and avoid the FCR.

259
UPPER LIMB

260
ANATOMIC AND PROCEDURAL ATLAS
UPPER LIMB
Pronator Quadratus
Origin:
Distal anterior ulna
Insertion:
Distal anterior radius
Innervation: Median nerve
Action:
Forearm pronation

US images taken on the extensor surface of the forearm

261
UPPER LIMB

262
ANATOMIC AND PROCEDURAL ATLAS
UPPER LIMB
Flexor Carpi Ulnaris
(Longitudinal View)
Origin:
Humeral head—medial epicondyle of humerus

Ulnar head—olecranon and posterior ulna
Insertion:
Pisiform bone
Innervation: Ulnar nerve
Action:
Wrist ﬂ exion and adduction

263
UPPER LIMB

264
ANATOMIC AND PROCEDURAL ATLAS
UPPER LIMB
Flexor Digitorum Profundus
(Transverse View)
Origin:
Anterior and medial ulna, interosseous membrane
Insertion:
Four tendons: palmar surface of distal phalanges 11-V
Innervation: Median nerve (lateral half), ulnar nerve (medial half)
Action:
Distal interphalangeal and metacarpophalangeal joint ﬂ exion of
ﬁ ngers 11-V, wrist ﬂ exion

265
UPPER LIMB

266
ANATOMIC AND PROCEDURAL ATLAS
UPPER LIMB
Flexor Digitorum Superﬁ cialis
(Longitudinal View)
Origin:
Humeroulnar Head: Medial epicondyle of humerus and coronoid
process

Radial Head: Radius
Insertion:
Four tendons: palmar surface of distal phalanges 11-V
Innervation: Median nerve
Action:
Proximal interphalangeal and metacarpophalangeal joint ﬂ exion of
ﬁ ngers 11-V, wrist ﬂ exion

267
UPPER LIMB

268
ANATOMIC AND PROCEDURAL ATLAS
UPPER LIMB
Flexor Digitorum Superﬁ cialis
(Transverse View)
Origin:
Humeroulnar Head: Medial epicondyle of humerus and coronoid
process

Radial Head: Radius
Insertion:
Four tendons: palmar surface of distal phalanges 11-V
Innervation: Median nerve
Action:
Proximal interphalangeal and metacarpophalangeal joint ﬂ exion of
ﬁ ngers 11-V, wrist ﬂ exion

Injection is performed with forearm in supination

269
UPPER LIMB

270
ANATOMIC AND PROCEDURAL ATLAS
UPPER LIMB
Flexor Pollicis Longus
Origin:
Anterior radius and interosseous membrane
Insertion:
Palmar surface of distal phalanx I (thumb)
Innervation: Median nerve (lateral half), ulnar nerve (medial half)
Action:
Interphalangeal and metacarpophalangeal joint ﬂ exion of thumb

271
UPPER LIMB

272
ANATOMIC AND PROCEDURAL ATLAS
UPPER LIMB
Supinator
Origin:
Superﬁ cial—lateral epicondyle of humerus, radial collateral ligament,
and annular ligament

Deep—ulna (supinator crest)
Insertion:
Lateral surface of the radius
Innervation: Posterior interosseous nerve
Action:
Forearm supination

273
UPPER LIMB

274
ANATOMIC AND PROCEDURAL ATLAS
UPPER LIMB
Extensor Digitorum Communis
Origin:
Lateral epicondyle of humerus, intermuscular septum, and deep fascia
Insertion:
Four tendons: extensor hoods on dorsal middle and distal phalanges
II–V
Innervation: Posterior interosseous nerve
Action:
Finger and wrist extension

275
UPPER LIMB

276
ANATOMIC AND PROCEDURAL ATLAS
UPPER LIMB
Extensor Carpi Radialis
Origin:
Longus—Distal lateral supraepicondylar ridge of humerus and
intermuscular septum

Brevis—Lateral epicondyle of humerus and intermuscular septum
Insertion:
Longus—Dorsal base of metacarpal II

Brevis—Dorsal base of metacarpals II and III
Innervation: Longus—Radial nerve; Brevis—Deep branch of radial nerve
Action:
Wrist extension and abduction

277
UPPER LIMB

278
ANATOMIC AND PROCEDURAL ATLAS
UPPER LIMB
Extensor Indices Proprius
Origin:
Posterior ulna and interosseous membrane
Insertion:
Extensor hood of index ﬁ nger
Innervation: Posterior interosseous nerve
Action:
Index ﬁ nger extension

279
UPPER LIMB

280
ANATOMIC AND PROCEDURAL ATLAS
UPPER LIMB
Extensor Pollicis Longus
(Longitudinal View)
Origin:
Posterior ulna and interosseous membrane
Insertion:
Dorsal base of distal phalanx of thumb
Innervation: Posterior interosseous nerve
Action:
Thumb extension at interphalangeal and carpometacarpal joints

281
UPPER LIMB

282
ANATOMIC AND PROCEDURAL ATLAS
UPPER LIMB
Extensor Pollicis Brevis
(Transverse View)
Origin:
Posterior radius and interosseous membrane
Insertion:
Dorsal base of distal phalanx of thumb
Innervation: Posterior interosseous nerve
Action:
Thumb extension at interphalangeal and carpometacarpal joints

283
UPPER LIMB

284
ANATOMIC AND PROCEDURAL ATLAS
Dorsal Interossei
Origin:
Four muscles; Adjacent metacarpals
Insertion:
Extensor hoods and proximal phalanges of digits II–IV
Innervation: Deep branch of ulnar nerve
Action:
Abduction of ﬁ ngers II–IV at metacarpophalangeal joints
HAND

285
HAND

286
ANATOMIC AND PROCEDURAL ATLAS
HAND
First Dorsal Interosseous
Origin:
Radial side of second metacarpal and ulnar side of ﬁ rst metacarpal
Insertion:
radial side of proximal phalanx II (index ﬁ nger) and extensor expansion
Innervation: Deep branch of ulnar nerve
Action:
Abduction of index ﬁ nger; thumb adduction

287
HAND

288
ANATOMIC AND PROCEDURAL ATLAS
HAND
Adductor Pollicis Brevis
Origin:
Transverse head—Metacarpal III

Oblique head—Capitate and base of metacarpals II and III
Insertion:
Extensor hood and proximal phalanx of thumb
Innervation: Deep branch of ulnar nerve
Action:
Adduction of thumb

289
HAND

Tags:alcohol Barbara Karp Botox Botulinum Toxin co cứng cơ Codrin Lungu giải phẫu siêu âm Katharine E. Alter loạn trương lực cơ Mark Hallett phenol phong bế thần kinh Siêu âm tăng tiết mồ hôi Ultrasound-Guided Chemodenervation Procedures