Phẫu thuật qua đường dưới cung mày: Áp dụng và kết quả tạo hình mí trên ở phụ nữ Châu Á
Đại cương
Phẫu thuật tạo hình mí trên qua cung mày đang trở thành một trong những phẫu thuật trẻ hóa được thực hiện phổ biến nhất ở Châu Á, đặc biệt khi đời sống kinh tế xã hội và tuổi thọ ngày càng tăng. Phương pháp này được đề xuất nhằm giải quyết hiệu quả những thiếu sót vốn có trong kỹ thuật tạo hình cắt mí thông thường, giúp tránh được hình dáng mí mắt trông như đã phẫu thuật. Kỹ thuật này lần đầu tiên được giới thiệu trong tài liệu về tai, mũi, họng vào giữa những năm 1970.
Phương pháp và Chỉ định
Nghiên cứu được trình bày dựa trên kinh nghiệm trong 3 năm với 128 mí mắt ở 64 bệnh nhân nữ (độ tuổi trung bình 45,6 tuổi). Các chỉ định chính cho kỹ thuật bao gồm:
- Đã có sẹo vùng dưới cung mày từ trước.
- Bệnh nhân không muốn can thiệp vào đường nếp mí mắt tự nhiên bẩm sinh.
- Đã phẫu thuật tạo mắt hai mí nhiều lần trước đó.
- Sự che lấp ở phía ngoài mí mắt là mối quan tâm chính.
- Đã có kế hoạch xăm thẩm mỹ cung mày hoặc có sẵn hình xăm.
- Nhóm tuổi vào cuối những năm 30 đến giữa những năm 50, bao gồm hầu hết những trường hợp có da thừa ở mí trên nhiều.
Kỹ thuật mổ
Kỹ thuật được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Đường rạch trên được vẽ chính xác theo mép dưới của cung mày. Đường rạch dưới được thiết kế hơi sệ xuống (hình chữ S) với đuôi ở phía trong là một đường lõm có chiều rộng nhiều nhất ra phía ngoài. Thiết kế hình dạng da elip được cắt bỏ có chiều rộng tối đa là $12
ightarrow 14\,mm$ tại điểm giữa góc mắt ngoài và bờ ngoài đồng tử. Trong quá trình cắt bỏ, $2/3$ ngoài của da hình elip phải đủ sâu để chạm tới phần mắt của cơ vòng mi, trong khi $1/3$ trong thu nhỏ bề ngoài để lại lớp mỡ dưới da. Vết thương được khâu lại bằng mũi khâu sâu dưới da (Vicryl 4-0) và khâu dưới da bằng 6-0 Monocryl.
ightarrow 14\,mm$.
Kết quả và Kết luận
Thời gian mổ trung bình là 35 phút. Tất cả bệnh nhân đều hài lòng với kết quả thẩm mỹ và sự thoải mái, với thời gian theo dõi trung bình là 13 tháng. Không có biến chứng liên quan đến sẹo hoặc thay đổi cảm giác quanh ổ mắt được ghi nhận. Bệnh nhân cho biết đã cải thiện thị giác, cảm giác nhẹ hơn ở mi mắt ngoài, cải thiện độ chùng da và trả lại nếp mí mắt lúc trẻ. Phẫu thuật tạo hình mí trên qua đường cung mày được kết luận là một phương pháp thay thế dễ dàng và hiệu quả, đáp ứng được các mục tiêu tương tự như phương pháp tạo hình mí mắt thông thường ở nhóm bệnh nhân được chọn.
