Tổng Quan Sách “Những Vùng Nguy Hiểm Trên Khuôn Mặt”
Cuốn sách “Những Vùng Nguy Hiểm Trên Khuôn Mặt: Đảm Bảo An Toàn Trong Phẫu Thuật, Filler, Và Thủ Thuật Không Xâm Lấn” là tài liệu thiết yếu nhằm nâng cao sự hiểu biết về giải phẫu cắt lớp và giải phẫu mạch máu trên khuôn mặt. Mục tiêu cốt lõi của sách là hỗ trợ các bác sĩ phẫu thuật và chuyên gia thẩm mỹ nhận diện và tránh các “Vùng Nguy Hiểm” (Danger Zones) để tối đa hóa sự an toàn cho bệnh nhân trong bối cảnh các thủ thuật thẩm mỹ, đặc biệt là tiêm filler, ngày càng phổ biến và đi kèm với những biến chứng nghiêm trọng.
Theo các tác giả, kiến thức về không gian ba chiều của giải phẫu mô mềm và mạch máu là chìa khóa để ngăn ngừa các biến chứng như tổn thương nhánh thần kinh vận động, mù lòa và hoại tử mô. Cuốn sách được xây dựng dựa trên nghiên cứu tử thi chi tiết và kinh nghiệm lâm sàng, giúp làm sáng tỏ các phức tạp của giải phẫu mặt.
Cấu Trúc Nội Dung Chính
Sách được chia thành ba phần chính, tập trung vào ba lĩnh vực có nguy cơ cao trong thẩm mỹ khuôn mặt:
Phần I: Thần kinh mặt
Phần này cung cấp cái nhìn tổng quan về Giải phẫu mô mềm trên khuôn mặt, tập trung vào sự sắp xếp các lớp đồng tâm (Da, Mỡ dưới da, SMAS, Cân mạc sâu) và mối liên quan không đổi của chúng với Dây thần kinh mặt. Các chương đặc biệt nhấn mạnh các vùng nguy hiểm của từng nhánh thần kinh mặt (như nhánh trán, gò má, bờ hàm dưới, và thần kinh tai lớn) trong phẫu thuật căng da mặt (Extended SMAS, Lateral SMASectomy) để tránh tổn thương nhánh vận động.
- Chương 1 & 2: Tổng quan giải phẫu mô mềm và Các khoang mỡ trên khuôn mặt.
- Chương 3: Tổng quan: Những vùng nguy hiểm của dây thần kinh mặt, định nghĩa các vùng nơi nhánh thần kinh nằm nông giữa cân nông và sâu.
- Chương 4-7: Phân tích chi tiết các vùng nguy hiểm của Nhánh trán, Nhánh gò má và nhánh má, Nhánh bờ hàm dưới và nhánh cổ, cùng với Thần kinh tai lớn.
Phần II: Fillers và các vùng nguy hiểm trên khuôn mặt
Phần này chuyển trọng tâm sang giải phẫu mạch máu, là mối quan tâm hàng đầu trong các thủ thuật tiêm. Sách mô tả sáu vùng nguy hiểm chính liên quan đến tiêm filler, nơi có nguy cơ cao xảy ra tắc mạch nội mạch dẫn đến hoại tử mô, mù lòa hoặc đột quỵ:
- Vùng nguy hiểm 1 – Vùng giữa cung mày (Glabellar Region): Nguy cơ mù lòa do tắc động mạch trên ròng rọc và trên ổ mắt. Khuyến nghị tiêm nông, sử dụng kỹ thuật hút thả và đè ép mạch máu.
- Vùng nguy hiểm 2 – Vùng thái dương (Temporal Region): Nguy cơ tắc mạch mắt hoặc thuyên tắc phổi do động mạch thái dương nông và tĩnh mạch thái dương giữa. Khuyến nghị tiêm rất nông (dưới da) hoặc rất sâu (trước màng xương).
- Vùng nguy hiểm 3 – Vùng quanh miệng (Perioral Region): Nguy cơ hoại tử mô do động mạch môi trên/dưới và động mạch mặt. Hướng dẫn tiêm nông, không sâu hơn 3mm so với viền môi.
- Vùng nguy hiểm 5 – Vùng mũi (Nasal Region): Nguyên nhân hàng đầu gây hoại tử mô, thứ hai gây mất thị lực. Yêu cầu tiêm sâu đến màng sụn/màng xương dọc đường giữa, tránh rãnh cánh mũi và thành mũi.
Phần III: Thiết bị Năng lượng
Phần này đánh giá các thiết bị năng lượng thường được sử dụng trong thẩm mỹ, cung cấp hướng dẫn an toàn và kỹ thuật:
- Chương 16 & 17: An toàn khi sử dụng Laser xâm lấn (CO2, Er: YAG) và Laser không xâm lấn. Phân định các vùng an toàn (má, trán, mũi) và vùng nguy hiểm (cổ, mí mắt) dựa trên độ dày hạ bì và nguy cơ tổn thương nhiệt.
- Chương 18: Peel da hóa học bằng Trichloroacetic Acid kết hợp Dung dịch Jessner’s, nhấn mạnh việc kiểm soát độ sâu peel ở các vùng da mỏng.
- Chương 19-21: An toàn với thiết bị RF (tránh nhánh thần kinh bờ hàm dưới và cằm), Cryolipolysis (giảm mỡ khu trú), và Microneedling (xác định độ dài kim phù hợp cho các vùng an toàn và nguy hiểm).
