Giới thiệu chung
Điều trị thành công bỏng vùng mặt bắt đầu ngay từ thời điểm chấn thương và kéo dài trong nhiều tuần, nhiều tháng, thậm chí là nhiều năm. Quá trình này đòi hỏi không chỉ bác sĩ phẫu thuật đơn lẻ mà là một cách tiếp cận theo nhóm (team approach), bao gồm hỗ trợ về cảm xúc, tâm lý cũng như các khiếm khuyết về thể chất. Mục tiêu cuối cùng là giúp bệnh nhân tái hòa nhập cộng đồng và duy trì cuộc sống độc lập với đầy đủ chức năng.
Các nguyên tắc điều trị cốt lõi
- Phục hồi sẹo thay vì cắt bỏ: Ưu tiên phục hồi sẹo (rehabilitate a scar) hơn là cắt bỏ nó, mặc dù trong một số trường hợp đến muộn, việc cắt bỏ và ghép da vẫn là lựa chọn cần thiết.
- Đánh giá ban đầu toàn diện: Việc phục hồi chức năng và thẩm mỹ bắt đầu ngay từ lúc đánh giá ban đầu, cần sự tham gia của các chuyên khoa khác như nhãn khoa và tai mũi họng cùng với bác sĩ phẫu thuật bỏng.
- Xử lý bỏng chiều dày riêng phần (Partial-thickness burns): Hầu hết sẽ lành mà không cần ghép da nhưng cần can thiệp chuyên sâu. Đặc biệt với da sẫm màu (Fitzpatrick IV-VI), việc sử dụng màng ối (amnion membrane) cho thấy hiệu quả trong việc giảm thiểu rối loạn sắc tố (tăng hoặc giảm sắc tố).
Chiến lược phẫu thuật và tái tạo
Đối với các trường hợp cần can thiệp phẫu thuật, quy trình bao gồm cắt lọc sớm (early débridement) và tái tạo theo giai đoạn. Sử dụng da đồng loại (allograft) ban đầu và sau đó là da tự thân (autograft) khi mức độ cắt bỏ đã được xác định rõ ràng. Các kỹ thuật này nhằm đảm bảo kết quả thẩm mỹ tối ưu và hạn chế các biến chứng co rút hay sẹo xấu về sau.
