Giới thiệu về Phẫu thuật thẩm mỹ khuôn mặt người Châu Á (Phần 2)
Đây là phần tiếp theo trong loạt tài liệu chuyên sâu về phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ dành riêng cho đặc điểm giải phẫu của người Châu Á. Nếu như phần trước tập trung vào các nguyên lý cơ bản, thì phần 2 này (tương ứng với các chương từ 21 đến 27 trong bộ sách gốc) đi sâu vào các kỹ thuật phức tạp, xử lý biến chứng và các vùng thẩm mỹ tinh tế như chóp mũi và môi.
Tài liệu được biên soạn bởi các chuyên gia hàng đầu như Jung I. Park và Dong Hak Jung, mang đến cái nhìn thực tế về việc sử dụng vật liệu tự thân để khắc phục những hạn chế của mũi người Châu Á (da dày, sụn yếu, mũi ngắn).
Nội dung chi tiết các chương nổi bật
1. Tái phẫu thuật nâng mũi (Chương 21)
Chương này đề cập đến các vấn đề nan giải khi sửa lại mũi đã phẫu thuật hỏng:
- Nhiễm trùng: Chiến lược xử lý khi nhiễm trùng cấp và mạn tính, bao gồm tháo bỏ vật liệu nhân tạo và thay thế bằng mô tự thân.
- Thay đổi màu da và mỏng da: Cách sử dụng cân, bì hoặc Alloderm để che phủ, ngăn ngừa lộ sóng và đỏ da đầu mũi.
- Thanh độn di chuyển và lệch: Kỹ thuật bóc tách khoang chính xác và cố định vật liệu để khắc phục tình trạng lệch trục.
- Biến dạng co rút: Xử lý mũi ngắn, hếch do bao xơ co rút bằng các vạt sụn sườn hoặc vách ngăn mở rộng.
2. Phẫu thuật nâng mũi bằng mô sụn tự thân (Chương 22)
Đây là trọng tâm của tài liệu, nhấn mạnh ưu thế tuyệt đối của sụn tự thân:
- Sụn vành tai: Kỹ thuật thu hoạch qua đường mổ sau tai, cách xử lý để tránh biến dạng tai và ứng dụng bọc đầu mũi.
- Sụn sườn: Hướng dẫn chi tiết cách thu hoạch sụn sườn số 6 hoặc 7, kỹ thuật điêu khắc sụn (carving) theo nguyên tắc cân bằng lõi (balanced cross-section) để chống cong vênh (warping).
- Tạo hình sống mũi: So sánh việc dùng sụn sườn nguyên khối so với sụn thái nhỏ gói trong cân (diced cartilage wrapped in fascia).
3. Nâng mũi bằng vạt xương (Chương 23)
Một kỹ thuật ít phổ biến hơn nhưng cần thiết cho các ca thiếu hụt cấu trúc xương trầm trọng hoặc không muốn dùng sụn sườn/vật liệu nhân tạo. Tài liệu mô tả cách lấy xương mào chậu, xương sọ hoặc xương chũm để tạo hình sống mũi.
4. Nâng chóp mũi trên người Châu Á (Chương 24)
Tập trung vào việc tạo độ nhô (projection) và định hình (definition) cho đầu mũi to, da dày:
- Sử dụng thanh độn trụ mũi (columellar strut) vững chắc để dựng trụ.
- Kỹ thuật khâu xuyên sụn vòm và sử dụng các loại vạt che phủ (shield graft), vạt nón (onlay graft) nhiều lớp để tạo điểm nhấn cho đầu mũi mà không gây lộ sụn.
5. Thu hẹp lỗ mũi và cánh mũi (Chương 25)
Phân tích các kỹ thuật cắt cánh mũi (alar base reduction) để tránh sẹo xấu và giữ được vẻ tự nhiên của lỗ mũi. Các phương pháp bao gồm cắt nêm, cắt trượt và kỹ thuật khâu vùi (cinching suture) để thu gọn nền mũi.
6. Nâng chiều dài mũi (Chương 26)
Giải quyết vấn đề mũi ngắn hếch (short nose) thường gặp ở người Châu Á hoặc do biến chứng co rút:
- Sử dụng vạt vách ngăn mở rộng (septal extension graft) hoặc sụn sườn để đẩy dài đầu mũi.
- Kỹ thuật hạ thấp chiều cao chóp mũi để tạo ảo giác mũi dài hơn.
- Chăm sóc hậu phẫu để da giãn ra tương thích với khung sụn mới.
7. Phẫu thuật nâng môi (Chương 27)
Bên cạnh mũi, tài liệu cũng đề cập đến thẩm mỹ môi:
- Làm đầy môi: Sử dụng chất làm đầy (filler), mỡ tự thân, hoặc các vật liệu cấy ghép như Alloderm, Gore-Tex.
- Thu gọn môi: Kỹ thuật cắt bỏ niêm mạc thừa để tạo hình môi gọn gàng hơn.
- Sử dụng các vạt cân thái dương hoặc vạt da mỡ tự thân để tăng kích thước môi vĩnh viễn.
