Giới thiệu về Grabb’s Encyclopedia of Flaps: Head and Neck
Trong lĩnh vực phẫu thuật tạo hình và tái tạo, Grabb’s Encyclopedia of Flaps được xem là bộ tài liệu kinh điển, là “kim chỉ nam” không thể thiếu đối với mọi phẫu thuật viên. Ấn bản thứ tư này, đặc biệt là Tập 1 (Volume One) tập trung chuyên sâu vào vùng Đầu và Cổ (Head and Neck), đánh dấu sự phát triển vượt bậc của kỹ thuật vi phẫu và vạt xuyên (perforator flaps).
Được biên soạn bởi các chuyên gia hàng đầu như Berish Strauch, Luis O. Vasconez, Charles K. Herman và Bernard T. Lee, cuốn sách không chỉ là một tuyển tập các kỹ thuật mà còn là lịch sử phát triển của ngành phẫu thuật tái tạo, từ những vạt da ngẫu nhiên cơ bản đến các vạt tự do phức tạp nhất.
Nội dung chi tiết và các kỹ thuật nổi bật
Cuốn sách được trình bày một cách hệ thống, đi từ giải phẫu, thiết kế vạt, kỹ thuật phẫu thuật đến kết quả lâm sàng. Dưới đây là những nhóm kỹ thuật chủ chốt được đề cập chi tiết trong tài liệu:
1. Tái tạo vùng Da đầu và Trán
Tài liệu cung cấp cái nhìn sâu sắc về giải phẫu mạch máu vùng da đầu, từ đó phát triển các vạt xoay (rotation flaps), vạt chuyển (transposition flaps) để che phủ các khuyết hổng lớn. Đặc biệt, kỹ thuật giãn mô (tissue expansion) được phân tích kỹ lưỡng như một giải pháp tối ưu để phục hồi vùng trán và da đầu có tóc.
2. Tái tạo Mũi
Đây là một trong những phần tinh hoa của cuốn sách, bao gồm:
- Vạt trán (Forehead Flaps): Từ vạt trán giữa (Midline Forehead Flap – Seagull Flap) đến vạt trán cạnh giữa (Paramedian Forehead Flap) kinh điển cho tái tạo mũi toàn bộ.
- Vạt rãnh mũi má (Nasolabial Flaps): Ứng dụng cho cánh mũi và nền mũi.
- Tái tạo lót mũi (Nasal Lining): Sử dụng vạt vi phẫu cẳng tay quay (Radial Forearm) hoặc các vạt niêm mạc vách ngăn.
3. Tái tạo Môi và Má
Các kỹ thuật kinh điển và hiện đại được mô tả chi tiết:
- Vạt Abbé và Estlander: Cho các khuyết hổng môi trên và môi dưới.
- Vạt Karapandžić: Tái tạo cơ vòng môi bảo tồn thần kinh và mạch máu.
- Vạt má (Cheek Flaps): Bao gồm vạt xoay Mustardé, vạt V-Y, và vạt hình thoi (Rhombic flaps) để che phủ các khuyết hổng vùng má mà không gây biến dạng mi mắt hay miệng.
4. Tái tạo Mi mắt
Sách đi sâu vào các kỹ thuật phức tạp để phục hồi chức năng và thẩm mỹ cho mi mắt:
- Vạt má xoay (Mustardé): Cho tái tạo mi dưới.
- Vạt Tripier (bipedicle upper eyelid flap): Sử dụng da mi trên để tái tạo mi dưới.
- Vạt trán và vạt thái dương: Cho các khuyết hổng lớn hơn.
5. Vi phẫu thuật và Tái tạo xương hàm
Sự phát triển của vi phẫu thuật được thể hiện rõ qua các chương về:
- Vạt xương mác (Free Fibula Flap): Tiêu chuẩn vàng trong tái tạo xương hàm dưới.
- Vạt mào chậu (Iliac Crest): Sử dụng mạch mũ chậu sâu (DCIA).
- Vạt cơ lưng rộng (Latissimus Dorsi) và Vạt cơ ngực lớn (Pectoralis Major): Các vạt cơ – da kinh điển cho che phủ diện rộng vùng đầu cổ.
Tài liệu này là nguồn tham khảo vô giá, cung cấp kiến thức giải phẫu ứng dụng chính xác và các bước phẫu thuật tỉ mỉ, giúp các bác sĩ giải quyết những ca bệnh khó khăn nhất trong phẫu thuật tạo hình đầu mặt cổ.
